Natriumhydrogencarbonat

Natriumbicarbonat er en opløsning af en perfusionstype, en blodsubstitut. Inkluderet i kategorien elektrolytløsninger.

[1], [2],

Indikationer Natriumhydrogencarbonat

Det anvendes til metabolisk acidose ukompenserede form i tilfælde af forgiftning med forskellig oprindelse og derudover i tilfælde af komplikationer efter operationen, med dybe eller store flader forbrændinger og chok. Det bruges også til langvarig diarré, diabetisk coma karakter vedvarende opkastninger, alvorlige former for renale / hepatiske sygdomme, akut og tunge blodtab, og samtidig strømmer under en alvorlig form for neonatal hypoxi og langvarig feber.

Lægemidlet introduceres uden fejl, hvis patienten har et fald i blodets pH til mindre end 7,2 (i normal tilstand skal den være 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker som en infusionsopløsning i flasker med et volumen på 100, 200 eller 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamik

Lægemidlet hjælper med at stabilisere det alkaliske niveau af blod, og også at korrigere metabolisk acidose. Under dissociation af det aktive stof frigives bicarbonat anion, som syntetiseres med hydrogenioner, hvorved der dannes en carboxylsyre, henfalder efterfølgende til den tilstand af vandet med carbondioxid, der dannes i løbet af respiration.

En opløsning, der viser en pH-værdi på 7,7-7,9, forhindrer muligheden for abrupt alkalisering og fremmer også en jævn ændring i acidose sammen med dette, hvilket øger værdierne af alkaliske blodreserver.

Sammen med dette middel øger udskillelsen fra kroppen af chlorid- og natriumioner stigninger danner osmotisk diurese, urin alkalisering og hjælper forhindrer urinsyre som et bundfald i tømme systemet. Bicarbonat anion er ikke i stand til at passere ind i celler.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og indgivelse

For voksne gives opløsningen enten i rektal dråbeform eller i / injektion og til børn - ved intravenøs dråbe. I betragtning af sværhedsgraden af den udviklede acidose kan stoffet fortyndes med en 5% opløsning af glucose (forhold 1k1).

I / in injektionen af voksne skal udføres med en hastighed på omkring 60 dråber / minut og ikke mere end 200 ml / dag. Beregn størrelsen af dosen er nødvendig under hensyntagen til niveauet af blodgasser ved hjælp af følgende formel:

Indikator volumen på 0,5 molær natriumbicarbonat (puffer) 4,2%, beregnet i ml, er lig med den mangel baser (figur ve) gange per kilogram af patientens vægt, som multipliceret med 0,3h2 (værdi 0,3 - er fraktionen ekstracellulær væske i forhold til det samlede væskeniveau).

For børn over 1 år foreskrives opløsningen i portioner på 5-7 ml / kg legemsvægt.

Den maksimale tilladte voksne daglige dosis LS er 300 ml (hvis patienten er overvægtig, derefter 400 ml) om dagen. Barnet kan indgives dagligt i området 100-200 ml af opløsningen (afhængigt af vægten).

Brug Natriumhydrogencarbonat under graviditet

Der er ingen oplysninger om brugen af opløsningen under amning / graviditet. Lægemidlet må kun foreskrives i tilfælde, hvor den sandsynlige fordel for en kvinde vil overstige risikoen for komplikationer i fosteret.

Brug opløsningen til amning kun tilladt for livstruende sygdomme.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• metabolisk eller respiratorisk alkalose;
• hypokalæmi eller hypernatremi
• børns alder mindre end 1 år.

[15], [16]

Bivirkninger Natriumhydrogencarbonat

De vigtigste bivirkninger: opkastning med kvalme, og desuden hovedpine og mavesmerter, angst, anoreksi, anfald, forøgede værdier af AD og alkalose.

[17]

Overdosis

Som et resultat af lægemiddelforgiftning kan hypernatremi, hypercalcosis og også tetranisk type kramper og hyperosmi forekomme.

Hvis patienten har symptomer på alkalose (udviklingen af kramper (også med tegn på tetany) øges følelsen af spænding, pH og natriumniveauer, og calcium reduceres desuden med kalium), det er nødvendigt at stoppe injektionen af opløsningen. Indfør om nødvendigt en opløsning af glucose (5%) eller natriumchlorid.

Hvis der er risiko for tetany, bør en voksen foretage en IV-injektion af calciumgluconat (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interaktioner med andre lægemidler

Løsningen kan forstærke de hypotensive egenskaber af reserpinsubstansen.

[24]

Opbevaringsforhold

Natriumbicarbonat skal opbevares utilgængeligt for børn. Opløsningen må ikke fryses. Temperaturen under opbevaring bør ikke overstige 25 ° C. Hvis nedbør forekommer, gælder opløsningen er forbudt.

[25], [26], [27]

Holdbarhed

Natriumhydrogencarbonat må anvendes i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemiddelopløsningen.

[28], [29]