Medicin mod gigt

Når lægen vælger medicin mod gigt, tager lægen altid højde for, at deres virkning skal være kompleks og omfattende. Sådanne lægemidler skal opfylde minimumskravene:

• at lindre patientens tilstand og lindre smerter på kort tid;
• forhindre udviklingen af nye angreb;
• forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis lægen korrekt har identificeret årsagerne til sygdommen, vil det være meget lettere at vælge medicin mod gigt. Under hensyntagen til alle aspekter vil der blive udarbejdet en omfattende og velfunderet behandlingsplan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer Medicin mod gigt

Som vi allerede har sagt, anvendes kombineret multifacetteret terapi til gigt.

Hvis lægen foreslår en kort behandling for at lindre de smertefulde symptomer på gigt, bør lægemidlernes virkning sigte mod at eliminere smerter og betændelse under et anfald. I en sådan situation ordineres der normalt ikke-steroide lægemidler (undtagen acetylsalicylsyre).

Intraartikulær injektion af kortikosteroidhormoner kan anbefales: sådan behandling ordineres strengt individuelt, hvis der er indikationer.

Intramuskulære injektioner ordineres ofte, hvis administration af lægemidlet på anden vis er umulig eller vanskelig (i tilfælde af sygdomme i fordøjelsessystemet, indre blødninger, diarré, opkastning osv.).

Til langvarig behandling anvendes midler, der virker bredere: for eksempel reducerer de mængden af urinsyre i kredsløbssystemet, hvilket letter dets fjernelse fra kroppen gennem urinsystemet. Sådanne lægemidler kan også bruges til at forhindre tilbagefald af gigt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Udgivelsesformular

Injektioner mod gigt ordineres ofte under en forværring, da injektionsformen hjælper med at slippe af med smerter hurtigere, fordi medicinen straks kommer ind i blodbanen. I særligt alvorlige tilfælde, med udtalt smertesyndrom, kan injektionen af lægemidlet administreres direkte i leddet - det vil sige i betændelsesstedet.

Tinkturer mod gigt er også et populært middel. Inden man tager tinkturen indvortes, skal man dog huske på, at alkoholbaserede produkter såvel som alkoholholdige drikkevarer er yderst uønskede mod gigt. Det er bedre at bruge tinkturen udvortes: til at gnide eller til kompresser.

Afkog mod gigt kan tages indvortes eller bruges til bade. Bade er i øvrigt gode til at lindre smerter og berolige betændte led. Vandet til proceduren skal være varmt og behageligt for patienten.

Homøopati mod gigt involverer normalt brugen af urteopløsninger i en særlig fortynding, som tages i form af dråber eller sublinguale tabletter. Sådanne lægemidler tages i lang tid, 1-1,5 måneder, ofte før måltider. Homøopatiske midler virker kumulativt og stimulerer gradvist kroppens egne kræfter til at bekæmpe sygdommen.

Antibiotika til gigt ordineres for at eliminere den inflammatoriske proces. De kan anvendes i den generelle terapeutiske ordning, både i form af tabletter og injektioner (intramuskulært eller intraartikulært).

Lægemidlets frigivelsesform vælges som regel under hensyntagen til dets effektivitet i hvert enkelt tilfælde. Samtidig tages patientens individuelle karakteristika og brugervenlighed i betragtning.

Navne på gigtmedicin

Lægemidler, der hæmmer dannelsen af urinsyre eller påvirker dens metabolisme:

1. Allopurinol - dette lægemiddel påvirker den oprindelige årsag til gigt og normaliserer niveauet af urinsyre i blodbanen og kroppens væv. Betændelsen elimineres ikke, men regelmæssige anfald og forværringer af sygdommen stopper. Lægemidlet tages i en mængde på 100 til 300 mg dagligt i henhold til en individuel dosis. Behandlingen varer normalt mindst 2-3 uger;
2. Colchicin er et urtepræparat baseret på ekstrakt af colchicum. Lægemidlet lindrer smertesyndromet, især hvis det tages på den første dag i den akutte periode. I dette tilfælde tages det hvert 60. minut med 0,5 mg. Højst 1 mg colchicin er tilladt ad gangen;
3. Fulflex er et naturligt multikomponentlægemiddel, der fås i form af kapsler eller udvortes salve. Det bruges med succes til at eliminere inflammation og smerter, samt til at reducere kolesterol- og urinsyreniveauer. Fulflex betragtes som et af de sikreste lægemidler mod gigt, da det kun indeholder naturlige ingredienser. Lægemidlet tages i en mængde på 1 kapsel om dagen i mindst en måned. Fulflex salve gnides ind morgen og aften;
4. Blemaren er et middel til opløsning af urinsediment, der samtidig øger urinens pH-værdi. Blemaren ordineres i en mængde på 2-5 tabletter dagligt, opløst i en kop vand eller anden drik. Den daglige dosis skal tages i tre doser med lige store intervaller;
5. Veroshpiron er et lægemiddel, der tilhører diuretika - diuretiske lægemidler fra spironolacton-serien. Lægemidlet deltager i inaktivering af den inflammatoriske proces, fjernelse af ødem og fjernelse af overskydende urinsyre fra kredsløbssystemet. Den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet er 100-200 mg 1-2 gange dagligt. I barndommen anvendes lægemidlet fra 5-årsalderen;
6. Cystone er medicin mod gigt, der kan opløse urinaflejringer. Lægemidlets basis er plantebaseret. Cystone kan tages tre gange dagligt, 1-2 tabletter. Behandlingen er normalt langvarig, i flere måneder i træk. I pædiatri anvendes lægemidlet fra 12-årsalderen.

Smertestillende midler mod gigt:

1. Ketorol er et ret stærkt smertestillende middel, der kan ordineres i form af tabletter eller injektioner. Doseringen af lægemidlet vælges individuelt, men du skal være opmærksom på, at det er uønsket at tage denne medicin i mere end 4 dage i træk;
2. Dimexid er et smertestillende middel baseret på dimethylsulfoxid. Den aktive komponent trænger godt ind i vævet ved udvortes påføring og giver en antiinflammatorisk, smertestillende og antiseptisk effekt. Dimexid anvendes hovedsageligt til kompresser (en gang dagligt - i cirka en halv time). Fortyndingen af opløsningen til fremstilling af en kompress er fra 30 til 50%. Nogle gange kan irritation og svie forekomme på påføringsstedet for lægemidlet.

Antiinflammatoriske lægemidler mod gigt:

1. Movalis er et ikke-steroidt lægemiddel i meloxicam-gruppen. Brugen af lægemidlet hjælper med at lindre akutte symptomer på et gigtanfald. Movalis ordineres som intramuskulære injektioner på 15 mg dagligt i 2-3 dage. Beslutningen om videre brug af lægemidlet træffes af lægen. Langvarig behandling med lægemidlet er uønsket;
2. Ibuprofen er et velkendt ikke-steroidt lægemiddel, der samtidig har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Lægemidlet tages 4 gange dagligt, 800 mg, om muligt - efter måltider;
3. Voltaren er et lægemiddel, der bruges til at lindre smerteanfald ved gigt. Helt i begyndelsen af behandlingen tages Voltaren i en mængde på 200 mg, derefter reduceres dosis til 150 mg dagligt. Samtidig anvendes et eksternt middel til at massere leddene;
4. Meloxicam er et velkendt antiinflammatorisk og antireumatisk lægemiddel, der anvendes til kortvarig behandling af akutte manifestationer af gigt. Lægemidlet kan ordineres til patienter fra 18 år i en dosis på 15 mg én gang dagligt i form af intramuskulære injektioner;
5. Diclofenac er et almindeligt antiinflammatorisk lægemiddel, der ordineres i doser op til 200 mg dagligt. Diclofenac bør ikke anvendes i længere tid, især ved sygdomme i fordøjelseskanalen: colitis, enteritis, gastritis, mavesår. Diclofenac kan ordineres i form af injektioner, tabletter, udvortes præparater;
6. Indomethacin er en ikke-steroid salve med en udtalt antiinflammatorisk, smertestillende og antiødematøs effekt. Den trænger dybt ind i vævet på påføringsstedet. Salven påføres normalt op til 3 gange dagligt og gnides let ind. Det terapeutiske forløb bør ikke overstige 10 dage i træk. I nogle tilfælde kan samtidig brug af Indomethacin-tabletter anbefales;
7. Nise er en ikke-steroid antiinflammatorisk tablet med det aktive stof nimesulid. Lægemidlet lindrer smerter, normaliserer temperaturen og reducerer hævelse. Nise ordineres til oral indtagelse, 1 tablet morgen og aften. Tag ikke tabletterne, hvis du har inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet;
8. Prednisolon er et glukokortikosteroid, tabletter til indvortes brug. De har en udtalt antiinflammatorisk effekt, der blokerer udviklingen af inflammatoriske tegn. Den gennemsnitlige dosis af Prednisolon er op til 60 mg pr. dag. Under en eksacerbation kan mængden af lægemidlet øges efter lægens skøn;
9. Aertal er en ikke-steroid antiinflammatorisk salve baseret på aceclofenac. Lægemidlet hjælper med at fjerne hævelse og rødme i leddet, uanset årsagen til den inflammatoriske proces. Salven påføres tre gange dagligt på det berørte led, og kan anvendes under en let bandage.
10. Nimesil er et produkt, der indeholder nimesulid, fremstillet i form af granuleret pulver til fremstilling af en oral opløsning. Produktet fortyndes med vand, 1 pose to gange dagligt. Behandlingen kan vare 1-2 uger. Nimesil lindrer blidt tegn på inflammation ved gigt, herunder smerter, hævelse og rødme i leddene;
11. Dexamethason er et hormonelt middel i glukokortikosteroidgruppen. Dexamethason-tabletter virker mod inflammation, allergier og væskeophobning i væv. Den gennemsnitlige daglige dosis af lægemidlet er 2-3 mg, fordelt på tre doser. I alvorlige tilfælde er intraartikulær administration af Dexamethason-opløsning mulig;
12. Acetylsalicylsyre er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel, men dets anvendelse mod gigt er kontroversiel. Nogle mener, at lægemidlet kan lindre inflammation sammen med andre lignende lægemidler. Nogle eksperter er sikre på, at indtagelse af aspirin kan øge niveauet af urinsyre i blodbanen. Da der ikke er nogen klar mening om fordelene ved aspirin mod gigt, bruges det ikke så ofte i behandlingsregimet og erstattes med andre dokumenterede lægemidler.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Folkemedicin og anden medicin mod gigt

1. Jod er en velkendt alkoholopløsning, der undertiden bruges som medicin mod gigt. Jod påføres i form af et net på de ømme led, helst om natten. Efter påføring er det tilrådeligt at pakke leddene ind i et tørklæde eller sjal. Patienter med skjoldbruskkirtelsygdom bruger denne type behandling med forsigtighed;
2. Aktivt kul er et almindeligt adsorbent, der normalt bruges indvortes mod beruselse. Traditionel medicin foreslår at bruge dette middel udvortes: en håndfuld tabletter knuses, blandes med vand til konsistensen af tyk creme fraiche og påføres de berørte led før sengetid. Påføringsområdet skal pakkes ind i polyethylen og et tørklæde. Det antages, at lindring kommer den næste morgen;
3. Propolis er et folkemiddel mod mange sygdomme, og gigt er ingen undtagelse. Følgende opskrift bruges som medicin mod gigt: Varm 100 g propolis og den samme mængde solsikkeolie op i et vandbad, indtil der opnås en homogen masse. Den resulterende pasta bruges til at gnide leddene;
4. Mumiyo er et naturligt urtepræparat, der kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag under gigtanfald. Mumiyo blandes med honning (100 g honning pr. 5 g mumiyo), opvarmes til +38-40°C og bruges som salve på ømme steder;
5. Vitaphone er en lille enhed til hjemmebrug, der fungerer med lydmikrovibrationer. Takket være disse vibrationer udføres en slags massage på celleniveau. Som et resultat reduceres smerte, lymfedrænage forbedres, lokal blodcirkulation og vævstrofisme aktiveres. Trods dens relative sikkerhed anbefales det ikke at bruge enheden uden at konsultere en læge;
6. E-vitamin betragtes som et uundværligt vitamin for patienter med gigt. Nogle forskere mener endda, at årsagen til sygdommen er mangel på tocopherol i kroppen. Af denne grund ordineres E-vitamin ofte samtidig med ascorbinsyre og folsyre, hvilket fremskynder vævsregenerering betydeligt og fremmer hurtigere genopretning af leddene. Vitaminer tages dagligt uden afbrydelse. Doseringen bestemmes af lægen baseret på testresultaterne.

[ 16 ]

Farmakodynamik

Den primære farmakologiske virkning af lægemidler mod gigt er at reducere indholdet af urinsyrestoffer i kroppen og eliminere den inflammatoriske reaktion.

Hvis et gigtanfald er forårsaget af en infektiøs proces, anvendes antibiotika nødvendigvis til behandling. De vil ikke kun bremse udviklingen af den inflammatoriske proces, men også lindre smerter og overføre sygdommen til den subakutte fase.

Andre lægemidler kan kun supplere hovedbehandlingen. Deres virkning er rettet mod:

1. til endelig eliminering af smerte;
2. at lindre hævelse og rødme i leddene;
3. at normalisere temperaturen;
4. at lindre betændelse;
5. at fjerne giftige stoffer fra kroppen, der er ophobet i løbet af beruselsesperioden;
6. til resorption af inflammatoriske plakker.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetik

For at et lægemiddel mod gigt kan være maksimalt effektivt, er det nødvendigt, at det frigiver sine aktive stoffer til alle væv og organer i kroppen. Kun i dette tilfælde kan vi forvente, at lægemidlet trænger ind, inklusive det betændte væv.
Injektioner har naturligvis den største grad af penetration: Når det kommer direkte ind i blodbanen, fordeles det aktive stof sammen med blodet i hele kroppen og påvirker de berørte led og organer.

Når man tager medicin mod gigt oralt, absorberes den gradvist i maven, tolvfingertarmen og den øvre tyndtarm, og først derefter kommer den ind i blodet og dermed det betændte væv.

Ved udvortes brug af salver, tinkturer og kompresser er medicinens virkning begrænset til det sted, hvor de påføres. Derfor bør alle berørte led gnides med gigt, og ikke kun dem, hvor smerten mærkes stærkere.

Udskillelsen af medicin mod gigt fra kroppen sker normalt via nyrerne. Af denne grund kan udskillelsen af metabolitter være forsinket hos patienter, der lider af nyresvigt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosering og indgivelse

Doseringen af medicin mod gigt ordineres baseret på serumniveauet af urinsyre. Nogle gange begynder behandlingen med små doser, hvorved mængden af lægemidlet gradvist øges under hensyntagen til patientens tolerance.

Hvis den forventede effekt ikke vises inden for en uge, erstattes lægemidlet med et andet, der er mere egnet i dette tilfælde.

Når man ordinerer medicin mod gigt, er det vigtigt at være opmærksom på kreatininclearance, samt den generelle tilstand af nyrer og lever.

Ved behandling af ældre patienter anvendes i første omgang de lavest mulige doser af medicin.

[ 33 ]

Brug Medicin mod gigt under graviditet

Det er meget uønsket at tage medicin mod gigt under graviditet, så i denne periode forsøger lægerne at sikre, at patienten begynder at reagere, når de følger en diæt og bruger eksterne midler.

Det er derfor tilladt at bruge visse salver og gnider under graviditet. Men uden at følge visse ernæringsprincipper for gigt, som lægen helt sikkert vil fortælle dig om, kan du næppe regne med en hurtig bedring.

Gravide kvinder bør ikke bruge medicin mod gigt, der har en systemisk effekt.

Kontraindikationer

Det meste af den medicin, der er ordineret mod gigt, anbefales ikke til brug i følgende situationer:

• hvis der er mulighed for en allergisk reaktion på nogen af ingredienserne i medicinen;
• ved alvorlige nyre- og/eller leversygdomme;
• under graviditet og amning;
• ved glukose-galactose malabsorptionssyndrom.

Hvis nogen af kontraindikationerne er til stede, vil lægen helt sikkert vælge en anden acceptabel behandlingsregime.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bivirkninger Medicin mod gigt

De mest almindelige bivirkninger, der kan forekomme ved indtagelse af medicin mod gigt, er allergiske reaktioner. Allergier kan vise sig som hududslæt, rødme, hævelse, kløe og øjenbetændelse.

Derudover kan følgende bivirkninger forekomme afhængigt af det specifikke lægemiddel:

• feber;
• kramper;
• hårtab;
• hovedpine;
• dyspepsi;
• søvnforstyrrelser;
• lammelse, parese;
• svimmelhed osv.

For mere information om bivirkninger, læs brugsanvisningen til det specifikke lægemiddel. Bivirkninger forsvinder som regel af sig selv efter behandling.

[ 31 ], [ 32 ]

Overdosis

Symptomer på overdosis af lægemidler, mens man tager gigtmedicin, ligner bivirkninger, men er noget mere intense.

Hvis sådanne tegn opdages, er det nødvendigt straks at stoppe med at tage medicin og konsultere en læge, som vil udføre symptomatiske og afgiftende foranstaltninger.

I alvorlige tilfælde kan hæmodialyse ordineres ved brug af store doser lægemidler.

Ved ekstern terapi – gnidning og påføring af salver – anses overdosis for praktisk talt umulig på grund af den lave penetration af aktive komponenter i den systemiske blodbane.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Behandling med gigtmedicin bør ikke kombineres med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, med brug af andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ikke er ordineret af en læge, samt med andre lægemidler, der kan være giftige for patientens krop.

I hele behandlingsperioden anbefales det at afstå fra at drikke koffeinholdige drikkevarer: sort te, kaffe, Coca-Cola, energidrikke osv.

Ved samtidig behandling med cytostatiske lægemidler anbefales det regelmæssigt at tage blodprøver og kontrollere indikatorerne.

I kombination med diuretika kan belastningen på urinsystemet øges, hvilket er meget vigtigt for patienter med nedsat nyrefunktion.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Opbevaringsforhold

Medicin mod gigt opbevares under de betingelser, der er angivet i instruktionerne for det specifikke lægemiddel. Før du køber medicin, er det vigtigt at kontrollere udløbsdatoen og fremstillingsdatoen for lægemidlet. Dette skal gøres igen, før behandlingen påbegyndes. Hvis lægemidlets holdbarhed er udløbet ifølge instruktionerne, bør det under ingen omstændigheder tages: øget forgiftning, forgiftning samt uforudsigelige negative virkninger af et udløbet lægemiddel er mulige.

Alle lægemidler mod gigt har deres egne indikationer og kontraindikationer. Derfor kan de kun tages efter lægens anbefaling. Du bør ikke forsøge at behandle dig selv: dette kan kun forværre situationen og forværre sygdomsanfald.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]