MR-scanning af foden

Brugen af MR-scanning af foden i instrumentel diagnostik gør det muligt for ortopæder og traumatologer at identificere sygdomme med maksimal nøjagtighed og opdage traumatiske skader, degenerative forandringer eller medfødte anomalier i knogler, led og blødt væv i alle dele af foden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for proceduren

Magnetisk resonansbilleddannelse – MR-scanning af foden – ordineres til patienter med klager over smerter i fod- eller ankelleddet, ledstivhed og problemer med at gå. Visualisering udføres for præcist at bestemme patologiske ændringer i anatomiske strukturer, hvilket gør det muligt at fastslå de sande årsager til smertesyndrom, som kan opstå af forskellige årsager, især:

• i tilfælde af knoglebrud;
• i komplekse tilfælde af ledbåndsforstuvninger;
• på grund af skade (ruptur) eller entesopati i akillessenen;
• hvis leddene i fingrenes interfalangeale led er betændte (med gigt og slidgigt) eller deres ledposer med udviklingen af fodens bursit;
• på grund af deformation af leddene og udvikling af ankylose;
• når plantar fascia bliver betændt, det vil sige med plantar fasciitis;
• hvis der dannes en periartikulær tumor - fodhygrom;
• til betændelse i blødt væv (byld, flegmone, diabetisk fod, gigt ).

MR-scanning af fodens hæl udføres først og fremmest i tilfælde af dannelse af en marginal osteofyt (hælspore), såvel som i tilfælde af betændelse i hælbenet (epifysitis, osteonekrose); skade eller deformation af hæl- (akillessenen).

Denne diagnostiske metode er uundværlig for at vælge den optimale taktik til eventuelle kirurgiske indgreb, herunder dem, der sigter mod at korrigere medfødte fodfejl (peromeli, syndaktyli, elektrodaktyli, hestefod).

[ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse

Forberedelse til enhver MR-scanning involverer, at patienten fjerner alle metalgenstande, inden proceduren begynder.

[ 6 ]

Teknik MR-scanning af foden

Ved brug af en lukket tomograf (tunneltype) eller en åben panoramascanner indtager patienten en vandret position, lemmerne er fikserede, da fuldstændig immobilitet er vigtig under scanningen. Der findes tomografmodeller, der gør det muligt at udføre undersøgelsen, når patienten sidder ned.

Den gennemsnitlige varighed af en MR-scanning af foden er en halv time. Der kræves ingen efterbehandling efter proceduren.

Hvad viser en MR-scanning af foden?

Ved hjælp af tredimensionelle billeder opnået ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan læger tydeligt se eksisterende ændringer og skader på knoglestrukturer.

MR-scanning af fodleddene – subtalarleddene, talocalcaneonavicularleddene, calcaneocuboidleddene, cuneonavicularleddene, tarsometatarsaleleddene, intermetatarsaleleddene og interfalangealeleddene – viser tilstanden af alle ledstrukturer. Dette vedrører ledkapslen og dens synovialmembran, epifyserne i de leddannende knogler, ledhulen og brusken.

MR-scanning af fodens bløde væv visualiserer fedtpuderne på fodsålen, hælen og tæerne og kan vise ødem, infiltrationsfokus og inflammation. Derudover tages et billede af alle musklerne i fodens ryg og plantare del, alle sener og senebånd, blodkar og nerver.

Selvom billederne gemmes på en computer og udgives på film eller elektroniske medier, udarbejder en radiolog (en specialist i tomografisk diagnostik) en medicinsk rapport, transskription eller beskrivelse af MR-scanningen af foden - der angiver de eksisterende patologiske forandringer, deres art og nøjagtige lokalisering.

Kontraindikationer til proceduren

MR-scanning, inklusive af foden, er kontraindiceret hos patienter med: en pacemaker; en kontinuerlig insulinpumpe; cochlear-implantater; metalstents, kirurgiske hæfteklammer, stifter, plader, skruer osv.

Kontraindikationer omfatter også graviditetens første trimester; manglende evne til at forblive helt stille i mindst 30 minutter; tilstedeværelsen af et sådant psykopatisk syndrom som klaustrofobi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer efter proceduren

MR-scanning bruger radiofrekvenspulser, der passerer gennem et elektromagnetisk felt, så der er ingen konsekvenser forbundet med "bestråling" af kroppen, det vil sige eksponering for ioniserende stråling.

Nogle patienter – udelukkende i tilfælde hvor den elektromagnetiske feltspænding overskrides – kan dog opleve mindre komplikationer efter proceduren, såsom mild svimmelhed, kortvarige fascikulationer (spontane trækninger i individuelle muskelfibre) og en metallisk smag i munden.

Imidlertid indeholder størstedelen af patienternes anmeldelser af deres velbefindende efter magnetisk resonansbilleddannelse ingen klager.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hvad er bedst, CT eller MR af foden?

I betragtning af vigtigheden af MR-resultater af foden for korrekt diagnose og valg af optimal behandlingstaktik, er denne metode til instrumentel diagnostik at foretrække frem for CT, da den visualiserer fodens strukturer i forskellige planer og med højere kontrast (dette gælder især for tæt bindevæv af brusk og ledbånd).

Derudover er MR, i modsætning til CT (som bruger ioniserende stråling), ikke en røntgenmetode, og hyppigheden af dens anvendelse er ikke begrænset.