Bækken-MR med og uden kontrast: forberedelse, hvad den viser

I dag findes der mange forskellige diagnostiske metoder, der er ret effektive til at opdage en bestemt sygdom og kan give den behandlende læge næsten alle nødvendige oplysninger om patientens tilstand. De har dog alle en række fordele og ulemper, eller kan anvendes afhængigt af situationen. Forskellige diagnostiske procedurer er især efterspurgte inden for urologi og gynækologi. En af de informative metoder, der altid vil hjælpe med at stille en præcis diagnose, er MR-scanning af bækkenet, der er meget anvendt til diagnostiske formål i en række forskellige sygdomme. I dag er det blevet en af de mest almindelige metoder, der er meget udbredt inden for mange områder af medicinsk aktivitet.

Dette er en meget bekvem metode, da den giver mulighed for at visualisere forskellige patologier og vurdere sværhedsgraden og omfanget af skader på forskellige strukturer i menneskekroppen. Dens muligheder er naturligvis ikke ubegrænsede, men ikke desto mindre ret brede. Ved hjælp af denne metode kan du få detaljerede billeder af indre organer, undersøge den nødvendige vinkel for en bestemt patologi. Det er vigtigt at kende vævets placering og struktur og opdage lokaliseringen af individuelle strukturer, herunder fremmede, patologiske. Giver dig mulighed for at diagnosticere en bred vifte af tilstande og sygdomme.

Hvor lang tid tager en MR-scanning af bækkenet?

I gennemsnit tager proceduren ikke mere end en time. Normalt tager det 20 minutter at forberede sig til undersøgelsen og 40 minutter til selve undersøgelsen. Det skal tages i betragtning, at behovet for yderligere foranstaltninger øger procedurens varighed. Hvis der for eksempel anvendes anæstesi eller sedation under undersøgelsen, vil proceduren vare lidt længere. Kontrastmiddelundersøgelse tager også længere tid.

Hvornår er det bedste tidspunkt at få foretaget en MR-scanning af bækkenet?

Normalt vælger lægen selv det optimale tidspunkt, hvor det er tilrådeligt at udføre undersøgelsen, og planlægger den til en bestemt dag. Samtidig advarer han på forhånd om, hvilke forberedende foranstaltninger der skal træffes.

Normalt udføres MR-scanning, når det er nødvendigt at afklare diagnosen, især hvis andre metoder er ineffektive eller har vist afvigelser fra normen, der ikke kunne identificeres fuldt ud. Næsten altid udføres denne procedure, hvis der er mistanke om en onkologisk proces. I dette tilfælde er det meget nemt visuelt at adskille sundt væv fra patologisk væv. De ser anderledes ud i MR-spektret. Denne metode bruges også ofte i retsmedicinske undersøgelser, da den gør det muligt at identificere gamle skader og spor af skader, ar, indre hæmatomer. Proceduren er meget dyr, så ikke alle har mulighed for at gennemgå den. Oftest er det tilstedeværelsen af tumorer, der tjener som hovedårsagen til en sådan procedure. Den ordineres også ofte under konsultationer om infertilitet, ved planlægning af graviditet og IVF. Den giver en masse information på dette område og betragtes som en langt mere effektiv metode end mange andre, herunder ultralyd. Denne procedure er mere effektiv end et sæt procedurer, der tidligere blev brugt til diagnostik.

Forberedelse

Forberedelsen tager ikke lang tid og består af at følge en diæt i 2-3 dage før undersøgelsen. Det er bydende nødvendigt at stoppe med at tage stoffer, der forårsager øget gasdannelse. I nødstilfælde kan undersøgelsen udføres uden forudgående forberedelse. For at forbedre evnen til at visualisere og billedets klarhed anvendes et kontrastmiddel. Dette er nødvendigt for at identificere tumorer, da det giver dig mulighed for at skelne normalt væv fra patologisk.

Implementeringsteknik

Muliggør visualisering af forskellige inflammatoriske processer, tumorer og skader. Den største fordel er, at denne metode hurtigt kan opdage tumorer af enhver oprindelse og stadium, blødninger og blå mærker, hvilket er meget vigtigt for at stille den korrekte diagnose og vælge behandling. Da undersøgelsen er ret dyr, bruger mange klinikker den kun, hvis der er mistanke om kræft.

Et andet karakteristisk træk ved denne metode er evnen til at detektere gamle hæmatomer og skader. Denne egenskab anvendes ofte i retsmedicinsk praksis. Hvis visualisering er utilstrækkelig, kan der desuden indføres et kontrastmiddel, hvilket gør det muligt at undersøge organernes struktur i detaljer og detektere selv minimale morfologiske ændringer.

Det bruges til at undersøge bækkenet hos kvinder og mænd, når der er mistanke om forskellige sygdomme. For kvinder bruges det næsten altid, når de forbereder sig til IVF og planlægger en graviditet. Det bruges altid til smerter, skader, traumer, betændelse og tumorer i bækkenområdet. Det er en uundværlig metode, når man forbereder sig til operationer (under deres planlægning).

Denne type undersøgelse kan også udføres under graviditeten for at opdage årsagerne til for tidlig fødsel og finde måder at forhindre en sådan udvikling. Den kan tidligst udføres i andet trimester.

Under proceduren undersøges kvindens blære, livmoder og dens vedhæng (æggestokke og æggeledere), vagina og retrouterin rum. Hos mænd undersøges blære, pung, prostata, endetarm, sædleder og sædblærer. Hos begge køn kan tumorer, udviklingsanomalier, inflammatoriske processer, hydrocele og varicocele identificeres.

MR-scanning af bækkenet med forstærkning

Forstærkning kan være nødvendig, hvis der er mistanke om alvorlig inflammation eller malignitet. Forstærkning fungerer som et kontrastmiddel, der visualiserer og adskiller patologiske processer og væv fra normen. Magnetfeltet er meget intenst, hvilket giver mulighed for billeder af høj kvalitet. Men nogle gange er selv dette ikke nok til tydeligt at undersøge alle detaljer og træk ved den patologiske proces. Så tyr man til brugen af forstærkning eller kontrast. Essensen af dets anvendelse er, at kontrastmidlet har evnen til at akkumulere sig i ændrede væv uden at ændre deres struktur og tilstand. Det bliver meget lettere for aflæsningssystemet at detektere sådanne patologiske væv og visualisere dem baseret på det signal, der kommer fra dem. Det er også muligt tydeligt at identificere patologiens grænser og skitsere deres lokaliseringsområde. Dette er grundlaget for at bekræfte eller afkræfte diagnosen. På samme måde kan metastaser detekteres under udviklingen af en malign tumorproces. For eksempel indebærer enhver, selv fjern metastase, også en modifikation af vævet, dets transformation. Samtidig er kontrastmidlet i stand til at ophobe sig i sådant væv, hvilket perfekt visualiserer det mod baggrunden af andre, ubeskadigede væv, der ikke er i stand til at assimilere kontrastmidlet i sig selv.

MR-scanning af bækkenet uden kontrastmiddel

MR-scanning udføres uden kontrastmiddel, hvis der ikke er mistanke om en kræftsvulst. Der kræves ingen forberedelse, men det er bedre at afstå fra at spise og drikke i flere timer før undersøgelsen. Umiddelbart før proceduren skal lægen fjerne alle metalgenstande og skifte til specielt tøj. Derefter lægger patienten sig ned på et mobilt bord.

Specielle overfladespoler placeres over det område, der undersøges. Patienten fastgøres normalt med specielle stropper, der hjælper med at holde ham i ro. Derefter skubbes glidebordet med patienten ind i tomografkammeret. I nogle tilfælde bruges lydisolerende hovedtelefoner for at eliminere ubehag forårsaget af støjen fra apparatet.

Derefter forlader specialisten rummet, og forbindelsen opretholdes via en særlig enhed - en højttaler. Patienten skal forblive fuldstændig ubevægelig under undersøgelsen, da dette påvirker resultatet og billedernes effektivitet. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at holde vejret. Normalt kræves der ikke mere af patienten. I gennemsnit varer undersøgelsen en time. Derefter trækkes bordet ud, og patienten løsnes. Det sidste trin er at tyde resultaterne. Dechiffrering udføres af specialuddannede specialister. Resultatet afleveres inden for 1-2 timer.

MR-scanning af bækkenet med anæstesi

Undersøgelsen kan udføres under fuld narkose. Hovedkravet for undersøgelsen er behovet for at forblive ubevægelig. Af forskellige årsager kan denne betingelse ikke altid opfyldes. Hvis det er umuligt at sikre immobilitet i længere tid (fra 30 til 90 minutter), anvendes fuld narkose. Det bruges ofte til børn, personer med øget irritabilitet i nervesystemet, samt til forskellige sygdomme i rygsøjlen, lemmerne, leddene og kredsløbssystemet.

MR-scanning af bækkenet for overvægtige personer

Proceduren er ofte nødvendig for overvægtige personer, da de er dem, der er mest modtagelige for forskellige sygdomme og kræver diagnostik.

Der findes en speciel åben MR-maskine, som ikke kræver nedsænkning i et lukket kammer. Det er muligt at udføre en undersøgelse på en person, hvis kropsvægt ikke overstiger 120 kg, hvilket ikke kunne gøres tidligere. Der findes også nogle specialiserede klinikker, der specialiserer sig i at udføre forskning for overvægtige personer ved hjælp af lukkede maskiner med særlige parametre.

MR-scanning af bækkenet under menstruation

Undersøgelsen udføres ikke under menstruation. Dette skyldes, at organerne i den lille æggestok modtager den maksimale blodgennemstrømning på dette tidspunkt. Som følge heraf reduceres muligheden for en nøjagtig diagnose kraftigt. Den optimale periode for undersøgelsen er den 7.-10. dag i cyklussen. I denne periode kan de mest pålidelige resultater opnås.

MR-scanning af bækkenet under graviditet

Hvis der er en trussel mod moderens liv, er diagnostik ved hjælp af denne metode mulig. I dette tilfælde er tomografi uden kontrastmiddel tilladt. Undersøgelsen udføres også i tilfælde af trussel om for tidlig fødsel og andre patologier for at bestemme årsagen, men kun fra andet trimester.

Teoretisk set kan magnetfeltet påvirke embryoet, men det skader ikke det allerede muntre foster. Hvis der anvendes kontrastmiddel, er det nødvendigt at fortælle den behandlende læge om graviditeten, da nogle typer markører kan være farlige for det ufødte barn.

MR-scanning af maven og bækkenet

I dag kendes mange værktøjer, der muliggør visualisering af de vigtigste patologiske strukturer i bækkenområdet og abdominale organer. De har alle deres fordele og ulemper. De kan bruges i en specifik situation, afhængigt af udstyret, den medicinske institutions tekniske kapacitet samt omfanget af information, der skal indhentes under undersøgelsen. I de fleste tilfælde, hvis det er muligt, tyr lægerne til MR-metoder. Dette forklares ved, at ved at udføre blot én undersøgelse kan et stort antal patologier identificeres. Derudover er belastningen på kroppen minimal. Denne procedure har stort set ingen kontraindikationer. Metoden er kendetegnet ved nøjagtighed, de opnåede resultater er altid pålidelige og er næsten aldrig underlagt tvivl, så behovet for yderligere undersøgelser opstår ekstremt sjældent. Den største fordel ved denne metode er den høje pålidelighed af de opnåede resultater.

Derudover er en betydelig fordel ved metoden dens harmløshed. Metoden påvirker således hverken sundt eller patologisk væv. Men den har visse kontraindikationer - den kan ikke bruges af personer, der har metalstrukturer i kroppen, hvilket er ret forståeligt og logisk, da der opstår en reaktion mellem magnetfeltet og metallet. Som følge heraf beskadiges ikke kun selve strukturen, men også det omgivende væv og organer. Sådanne skader kan undertiden være livstruende. For eksempel kan forskellige metalstifter og -strukturer, der er indsat i kar, led, organhulrum, forskyde sig eller forskyde sig under påvirkning af et magnetfelt. Dette vil naturligvis medføre uforudsigelige konsekvenser: blødning, vaskulære bristninger, forskydning af patologiens fokus. Hvis en person har pacemakere eller andre kunstige apparater, strukturer, kan de svigte under påvirkning af et magnetfelt. Som følge heraf holder de enten op med at fungere, hvilket allerede er en trussel mod menneskelivet, eller fungerer forkert, hvilket kan resultere i, at der kan opstå fejl.

Hvad angår andre typer stråling, betragtes apparatet som sikkert, da det ikke udsættes for stråling. Nogle specialister og forskere anser det for så sikkert, at de anser det for fuldt ud acceptabelt at udføre undersøgelsen på gravide kvinder, hvis deres tilstand kræver det. Spørgsmålet om, hvorvidt det er tilrådeligt at bruge en sådan procedure på gravide kvinder, er dog stadig åbent, da der stadig ikke findes pålidelige og omfattende undersøgelser, der muliggør en omfattende vurdering af både de umiddelbare og fjerne virkninger af magnetfeltet på fosteret.

Normalt anvendes denne procedure til undersøgelse af bækkenorganerne i tilfælde, hvor andre procedurer er ineffektive og uinformative. Hvis der er mistanke om onkologi, udføres proceduren straks uden at udsætte diagnosen. I dette tilfælde er det bedre at straks udføre en MR-scanning af bækkenet, hvilket giver dig mulighed for at opdage en tumor på et tidligt stadie og starte behandlingen så tidligt som muligt, hvilket vil øge chancerne for helbredelse betydeligt.