Bursitis i foden

Fodens bursit er en inflammatorisk proces, der forekommer i fodens ledkapsel.

For at forstå, hvad vi taler om, er det nødvendigt at vide, hvad en ledkapsel er. Navnet ledkapsel er givet til bindevævskapslen, der omgiver foden, hvis hovedfunktioner er at beskytte leddet og sikre dets funktion. Takket være væsken i ledkapslen lettes friktionen i leddet, og dets beskyttelse mod slid sikres.

Fodbursit er en yderst ubehagelig sygdom forårsaget af en inflammatorisk proces, der påvirker synovialledsækkene i fødderne. Fodbursit opdeles normalt i flere undertyper afhængigt af skaden på det pågældende led. Blandt bursit kan man således skelne bursit i akillessenen, bursit i lillefingeren og bursit i storetåen, og der er også en meget alvorlig form - subkutan bursit i hælposen. I sidstnævnte tilfælde er patientens bevægelser under en forværring ofte ekstremt vanskelige.

Achillessenebursit, eller som det også kaldes, Achillessenebursit, der opstår som følge af betændelse i ledkapslen i området omkring den bageste akillessene og er karakteriseret ved hævelse og rødme i huden på bagsiden af akillessenen, samt smerter og kompaktion under huden. En variant af denne sygdom er en sygdom kaldet "Alberts sygdom", som igen manifesterer sig ved en inflammatorisk proces, der over tid udvikler sig til leddegigt.

Hælbursit er også en type akillessenebursit, hvor den eneste forskel er, at det ikke er bagsiden af akillessenen, der er betændt, men forsiden. Hælbursit er karakteriseret ved smerter, hævelse og rødme i huden i hælområdet. Bevægelighedsbesvær bemærkes også.

Knyst i storetåen og lilletåen viser sig ved deformation og krumning af storetåen eller lilletåen, hvilket resulterer i fremspring af storetåens eller lilletåens led, og på grund af friktion mod skoens indre overflade opstår der betændelse i ledkapslen.

[ 1 ]

Årsager til fodbursit

Årsagerne til fodbursit kan opdeles i flere grupper afhængigt af deres oprindelses art.

Infektiøs: Bursit opstår ved enhver form for traume, hudafskrabninger eller blå mærker, såvel som ved snitsår. I denne forbindelse trænger infektionen ind i synovialposen gennem det beskadigede hudlag - det kan være stafylokokker, streptokokker eller andre patogene bakterier, der forårsager purulent inflammation. Årsager til bursit i foden er også infektioner, der bæres af lymfesystemet, såsom osteomyelitis, furunkulose eller erysipelas.

Mekanisk: Forårsager bursit på grund af ubehagelige sko i lang tid. Bursit i hælposen forekommer ofte hos kvinder, der bruger ubehagelige sko med meget høje hæle. På grund af fodens unaturlige position opstår deformation af synovialsækken og derefter bursit. Bursit i hælposen er også ofte en erhvervssygdom hos atleter.

Endokrine: Bursit opstår som følge af en funktionsfejl i det endokrine system, som ledsages af patientens overvægt. Derudover kan alle mulige hormonelle og metaboliske forstyrrelser forårsage betændelse i synovialsækkene og leddene.

Medfødt: Bursit opstår på grund af medfødt svaghed i senerne eller i tilfælde af medfødte anomalier i fod og led.

[ 2 ]

Symptomer på knyster

Symptomerne på fodbursit er ikke særlig forskellige, men er ret ubehagelige for patienten. Bursit manifesterer sig meget smertefuldt og akut med hævelse, ubehagelige fornemmelser af skarp smerte under palpation, rødmen af huden på hævelsesstedet og begrænsning eller ophør af normal funktion af det led, der er berørt af bursit.

Symptomer på fodbursit kan også være generelle og vise sig som feber og utilpashed, der spreder sig i hele kroppen. Det skal bemærkes, at bursit i øjeblikket er en ret almindelig ledsygdom hos mænd under 35 år.

Symptomer på bursit kan undertiden tilskrives andre fodsygdomme. Ofte er symptomerne på bursit meget lig de symptomer, der optræder ved en sygdom som hælspore, men for en god specialist er det ikke et problem at diagnosticere og identificere bursit korrekt. Det er nødvendigt at huske og adskille symptomernes afhængighed af bursitens kompleksitet og form.

Serøs eller purulent bursit ledsages af høj temperatur, generel utilpashed og skarp, akut smerte under bevægelse.

Kronisk bursit er karakteriseret ved hærdning eller ardannelse af væv på de steder, hvor leddene er beskadiget af bursit.

Akut bursit er karakteriseret ved skarpe smerter ved bevægelse, som ikke forsvinder, selvom det berørte led immobiliseres. Smerten ledsages af hævelse og høj kropstemperatur. Derudover øges følsomheden i det hævede område.

Patienter, der lider af enhver form for knyst, oplever typisk ubehag, når de har sko på, har svært ved at gå, og lider også af ubehagelig smerte, når de har sko på.

Knyst i storetåen

Storetåens bursit ses ofte hos patienter, der lider af platfod, iført meget smalle sko, sko med spids tå eller høje hæle. På grund af platfod forstyrres muskelbalancen, hvilket igen fører til storetåens bursit. Denne patologi kan ledsages af dannelse af leddeformation, hvilket fører til krumning af storetåen. Storetåens bursit intensiveres ved friktion af skoens indre væg mod det berørte led, hvilket fører til betændelse ledsaget af ubehagelig smerte ved brug af sko.

Denne sygdom ledsages af en let hævelse af storetåens led, og under undersøgelsen kan patienten også opleve skarpe smerter ved palpering af hævelsen. Bursit ledsages ofte af en kompaktering i området omkring synovialposen i storetåens led, hvor der ved palpering tydeligt ses et tegn på udsving.

Storetåens bursit er opdelt i to undertyper af deformation. I det tidlige stadie af bursit med første grad af deformation af ledkapslen kan man nemt slippe af med denne sygdom. Da første grad af deformation ikke er et alvorligt nok problem, kan man med rettidig professionel hjælp nemt helbrede det. Første grad af deformation med bursit behandles ved at bruge ortopædiske sko og en speciel bandage, der kan aflaste det led, der er berørt af bursit, og lindre smerter.

I tilfælde af bursit af storetåen med anden grad af deformation, eller som det også kaldes valgus, kræves en mere radikal og kompleks behandling. For at fjerne betændelsen i ledkapslen ordineres antiinflammatoriske og ikke-steroide lægemidler, og under sygdommens akutte form injiceres kortikosteroider i det betændte led. Denne behandlingsmetode kan kun håndtere betændelse og smerter, men kan ikke eliminere deformationen af leddet, og i den forbindelse udføres yderligere behandling parallelt med brug af specielle ortopædiske sko og fysioterapi.

[ 3 ], [ 4 ]

Lilletåens bursit

Bursit af lilletåen opstår på grund af en utilstrækkelig korrekt gang med flade fødder eller brug af ubehagelige, meget smalle sko. Alle disse årsager fører til sidebøjning og deformation af lilletåen. Bursit af lilletåen er, ligesom andre typer bursit af foden, ledsaget af hævelse, betændelse og skarpe smerter i lilletåens område.

Som nævnt ovenfor forekommer lilletåens bursit ikke altid i tilfælde af fysiologiske træk ved kroppen. Ofte er forekomsten af denne sygdom forårsaget af at have sko med en smal tå på, hvor tæerne presses og klemmes meget hårdt af ubehagelige sko, hvilket fører til betændelse i synovialposen i lilletåens led.

Ved akut udvikling af lillefingerbursit tyr lægen til konservative behandlingsmetoder, der anvendes ambulatorisk. Under behandlingen af denne type fodbursit anvendes ofte antiinflammatorisk lægemiddelbehandling, og behandlingen involverer også påføring af en gipsafstøbning for at fiksere det syge led sikkert. I alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes også injektioner af hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler i leddet.

[ 5 ]

Diagnose af fodbursit

Diagnosen af fodbursit er normalt baseret på sygdommens kliniske symptomer. For at bestemme inflammationens karakteristika, identificere patogenet og fastslå et specifikt patogens følsomhed over for antibiotika, tager lægen ofte en punktering af ekssudatet fra synovialposen for serologiske reaktioner. En lægespecialist kan også bruge instrumentelle metoder under diagnosen for at bekræfte tilstedeværelsen af bursit hos patienten, samt for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Diagnosen af fodbursit er også baseret på patientens klager og tilstedeværelsen af kliniske manifestationer. I tilfælde af diagnosen knæbursit kan en lægespecialist anvende følgende diagnostiske metoder, såsom: radiografi, mikroskopi, generel blodprøve og undertiden MR-scanning.

En læge kan kun stille en diagnose efter omhyggelig undersøgelse af alle tests og nødvendige diagnostiske metoder. For at stille den mest præcise diagnose, og udelukke andre patologier, anbefales det at udføre CT og ultralyd, og en klinisk biokemisk blodprøve kan også ordineres.

For at kunne stille en korrekt diagnose skal en lægespecialist udelukke sygdomme som: leddegigt, gigt, psoriasisgigt, Charots sygdom og multipel sklerose.

[ 6 ]

Behandling af fodbursit

Behandling af fodslimsækbetændelse er et enormt kompleks af procedurer, ikke begrænset til blot at bruge ortopædiske sko. Brug af skånsomme sko kan kun reducere smerter i foden, men ikke befri patienten for sygdommen. Behandling af fodslimsækbetændelse udføres oftest ambulant, men i svære tilfælde kan den nogle gange erstattes af indlæggelse.

Ofte er de procedurer, der ordineres af en specialist, ret enkle og kræver ikke alvorlige økonomiske omkostninger. En af de første er en gipsafstøbning - dette er nødvendigt for en stærk fiksering af leddet, hvilket vil hjælpe med at lindre noget af betændelsen. Derefter ordineres antiinflammatoriske lægemidler, der vil hjælpe med at lindre betændelse i leddet og fjerne hævelse. Hvile er ret effektiv i behandlingen af bursit, det er også nødvendigt at udelukke enhver fysisk aktivitet på benet. Og efter at den akutte betændelse i leddet er lindret, kan lægen ordinere UHF-terapi, varmekompresser og UV-bestråling.

I fremskredne tilfælde af bursit kan kirurgiske procedurer som osteotomi og burseektomi undertiden udføres. I tilfælde af burseektomi foretager en specialist et dybt snit og fjerner knoglevæksten. Osteotomi er en kompleks kirurgisk procedure, der involverer at flytte fodens knogler og fastgøre dem sikkert med metalklammer.

Desværre anser mange patienter ikke bursit for at være en alvorlig nok sygdom til at kræve lægehjælp. Og dette er en meget farlig misforståelse, fordi det at gå i måneder eller år med et deformeret led på benet og lindre smerter med folkemedicin kan føre til alle mulige komplikationer, som efterfølgende kan kræve kirurgisk indgreb for at eliminere.

Behandling af fodbursit med folkemedicin

Behandling af bursit med folkemedicin involverer alle mulige opskrifter, der er blevet afprøvet gennem generationer. Et af disse midler er en kompress af kålblade. Til kompressen skal du tage flere blade af hvidkål, skære alle de tætte årer ud og derefter banke dem med en køkkenhammer, helst en træhammer. Derefter skal kålbladene, der er banket med en hammer, vikles rundt om det berørte led, og kompressen skal fastgøres med en bandage.

Tør varme betragtes også som et godt middel til behandling af bursit. For at gøre dette bør de berørte områder varmes op med sokker eller vanter lavet af naturlig uld, hvis bursit er på arme, ben, eller med en bandage lavet af et uldtørklæde, hvis bursit har påvirket andre led.

Behandling af bursit med folkemedicin bliver også effektiv ved hjælp af forskellige helbredende afkog. Til kroniske former for bursit er et afkog af burrerod ideelt. For at forberede afkogningen tages 2 spiseskefulde knust tør burrerod, hældes 1 liter kogende vand over og koges ved svag varme i 5 minutter. Lad derefter det resulterende afkog trække i 15 minutter, hvorefter du kan lave en kompres på det berørte led fra det resulterende afkog. Proceduren skal gentages hver dag i tre uger.

Forebyggelse af fodbursit

Forebyggelse af fodslimsækbetændelse involverer ofte primært rettidig behandling af infektionssygdomme. Hvis du dyrker sport, skal du for at undgå fodslimsækbetændelse dosere belastningen under sport baseret på din atletiske træning og fysiske parametre. Overbelast dig ikke, da dette før eller siden vil påvirke ikke kun dine led negativt, men også dine blodkar, hjerte og andre organer. I tilfælde af leddeformationer skal du straks kontakte en specialist for korrektion, især vær opmærksom på fodleddene.

Forebyggelse af fodbursit kræver nøje overholdelse af følgende metoder til forebyggelse af denne sygdom:

• Det er nødvendigt at undgå hyppige ledskader så meget som muligt.
• Når man dyrker sport, er det vigtigt at bruge specielle bandager for at beskytte leddene mod overdreven belastning.
• I tilfælde af selv mindre snitsår eller andre åbne skader er det nødvendigt straks at behandle hvert sår eller endda ridse med et antiseptisk middel og påføre en bakteriedræbende bandage.
• Det er vigtigt at slippe af med eventuelle smitsomme sygdomme hurtigt.

Og afslutningsvis vil jeg gerne minde dig om, at du ikke bør lade dig rive med af selvmedicinering og lade dig narre af håbet om, at sygdommen vil forsvinde af sig selv. Du bør altid huske, at nøglen til vellykket behandling af enhver sygdom er et rettidig lægebesøg og behandling af sygdommen på et tidligt stadie af dens udvikling.

Prognose for knystesmerter

Prognosen for fodbursit afhænger normalt af det specifikke stadie af patologiske forandringer i det berørte væv, infektionens spredningshastighed og patientens individuelle evne til at modstå denne sygdom forbliver vigtig. Et negativt udfald kan forudsiges i tilfælde af akut progression af sygdommen og sådanne samtidige komplikationer som gigt, osteomyelitis, abscesser og sepsis. Ofte forekommer tilbagefald i den kroniske form for bursit hos op til 2,5% af opererede patienter.

I tilfælde af et akut sygdomsforløb kan prognosen for fodbursit afhænge af de patologier, der opstår i vævene i den synoviale bursa, graden af deres udbredelse og patientens individuelle modstandskraft. En gunstig prognose for akut bursit kan kun forekomme i tilfælde af rettidig henvisning til en læge, der normalt ordinerer fysioterapi og en fikserende ortopædisk bandage, der kan sikre fuldstændig fiksering af det syge led.

For at undgå akutte, kroniske eller purulente former for bursit er det værd at huske og altid følge et par enkle regler:

• Moderat fysisk aktivitet
• Sjælden brug af gummisko
• Undgå hypotermi.
• Selv mindre blå mærker i leddene bør ikke ignoreres (sørg for at gnide ind med antiinflammatorisk salve eller gel).
• Desinficer tilsyneladende mindre snitsår og ridser.