Metoder til boligforskning

Det er nødvendigt at skelne mellem absolut og relativ akkommodation.

Absolut akkommodation er akkommodationen af det ene (isolerede) øje, når det andet er udelukket fra synet. Mekanismen for relativ akkommodation involverer akkommodation af begge øjne samtidigt, når man fikserer et fælles objekt.

Absolut akkommodation er karakteriseret ved to punkter på den visuelle akse: det fjerneste punkt med klart syn PR (punctum remotum) og det nærmeste punkt med klart syn PP (punctum proximum). PR er punktet med bedst syn i rummet, hvis position faktisk afhænger af klinisk refraktion. PP er punktet med bedst syn på nært hold ved maksimal akkommodationsspænding. Således kan volumenet af absolut akkommodation beregnes ved hjælp af formlen:

A = R - PP,

Hvor A er volumenet af absolut akkommodation, R er den kliniske refraktion, og PP er det nærmeste punkt med klart syn (alle værdier er i dioptrier). Brydningen af punkter tæt på øjet betegnes normalt med tegnet "-", da disse punkter traditionelt svarer til myopisk refraktion. For eksempel, med en klinisk refraktion lig med myopi - 1,0 D, og det nærmeste punkt med klart syn placeret 20 cm fra øjet, vil volumenet af absolut akkommodation være:

A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dptrer).

Omtrentlige aldersnormer for relativ indkvarteringsreserve (A)

Alder, år	A, dobbeltsidig
7-9	3
10-12	4
13-20	5
21-25	4
26-30	3
31-35	2
36-40	1
41-45	0

For at bestemme positionen af det nærmeste punkt med klart syn anvendes specielle apparater (proximetre eller akkommodometre).

Værdien af den relative akkommodation bestemmes som følger. Patienten bedes læse teksten i diagrammet for at kontrollere nærsynsskarpheden binokulært (dvs. med begge øjne). Positive og derefter negative linser indsættes sekventielt i testrammen (med intervaller på 0,5 D), indtil patienten stadig kan læse. I dette tilfælde vil positive linser kompensere for den akkommodationsspænding, der allerede er brugt, mens negative linser derimod vil forårsage denne spænding. Værdierne for de maksimale positive og maksimale negative linser vil angive henholdsvis de negative, dvs. brugte, og positive, dvs. tilbageværende reserve, dele af den relative akkommodation. Summen af disse indikatorer vil udgøre volumenet af relativ akkommodation.

Ergografi bruges til en objektiv vurdering af øjets akkommodationsapparats tilstand. Metodens essens er at bestemme ciliarmusklens ydeevne under visuelt arbejde på nært hold. Resultaterne af undersøgelsen registreres i form af en grafisk kurve. Det foreslås at skelne mellem 4 typer ergografiske kurver: den første karakteriserer ciliarmusklens normale ydeevne, resten - et stigende fald i den akkommodative evne.

Fra et praktisk synspunkt er værdien af den relative akkommodationsreserve af stor betydning, dvs. den indikator, der tjener som indirekte bevis for akkommodationsapparatets potentielle muligheder. Der er tegn på, at et fald i logaritmisk indikator indikerer en prædisposition for udvikling af myopi.

For langvarigt, roligt arbejde på tæt hold er det nødvendigt, at den positive del af den relative akkommodation er 2 gange større end den negative.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]