Alderrelaterede ændringer i indkvartering

Hos patienter i førskole- og skolealder mod baggrunden af hypermetropisk refraktion og "svagheden" af det optagende apparat kan man se en såkaldt indkvarteringskramme. Samtidig er der ingen fuldstændig afslapning af indkvartering ved fjernsyn og der er en stigning i klinisk brydning, det vil sige, der er en nærsynthed, der kaldes falsk. Differentiel diagnose med ægte myopi er baseret på opførsel af medicinsk cykloplegi.

Overnatning lidelser hos ældre er oftest forårsaget af aldersrelaterede forandringer i linsen: dens størrelse, vægt, farve, form, og vigtigst af alt, konsistens, som hovedsagelig er forbundet med de særlige forhold i vækst og biokemiske forandringer (se det relevante afsnit.).

Gradvist fald i elasticiteten af linsen på grund af aldersrelateret fysiologisk svækkelse absolut indkvartering lydstyrken sat F. S. Donders i 1866 som pr sine data (fig. 5.8) ved det nærmeste punkt emmetropi klart syn med alderen gradvist fjernes fra øjet, hvilket fører til en reduktion i bolig volumen . I en alder af 65-70 år med nærmest og længst punkt af klare visioner kombineret. Det betyder, at øjets indkapslingsevne er helt tabt.

Opholdet af boliger i alderdommen forsøger at forklare ikke kun krystalliseringen af linsen, men også andre årsager: degenerative ændringer i zinn-ligamentet og et fald i kontraktiliteten hos ciliarymusklen. Det er fastslået, at med alderen i ciliary muskel er der faktisk ændringer, der kan føre til et fald i dets styrke. Klare tegn på involutionær dystrofi af ciliarymusklen forekommer i alderen 35-40 år. Essensen af dystrofiske forandringer i denne muskel, som langsomt opbygger, består i at stoppe dannelsen af muskelfibre, der erstatter dem med bindevæv og fedtdegeneration. Gradvist er karakteren af muskelstrukturen forstyrret.

På trods af disse signifikante ændringer i ciliarymusklen er dens kontraktilitet på grund af adaptive kompenserende mekanismer i vid udstrækning bevaret, selv om den er svækket. Den relative mangel på ciliarymusklen forværres også af, at muskelen skal spændes mere på grund af et fald i linsens elasticitet for at sikre samme grad af krumning. Muligheden for sekundære atrofiske ændringer i ciliarymusklen er heller ikke udelukket på grund af den utilstrækkelige aktivitet i senilderen.

Således spiller svækkelsen af ciliarmuskelens kontraktile evne en vis rolle i det aldersrelaterede fald i boligmængden. Men hovedårsagerne til dette er uden tvivl kondensationen af linsematerialet og en reduktion af elasticiteten.

Kernen i udviklingen af presbyopi ligger i processen med at reducere mængden af bolig, der opstår i hele livet. Presbyopi forekommer kun hos ældre, når fjernelse af det nærmeste punkt med klart syn fra øjet allerede er signifikant, og dette punkt nærmer sig den gennemsnitlige arbejdsafstand (ca. 33 cm).

Betegnelsen "presbyopi" (fra de græske præsidenter - den gamle mand, opsis vision) - "senil vision" - afspejler ikke procesens essens og er et bredere kollektivt begreb. Udtrykket "senil hyperopi" kan ikke betragtes som vellykket, da presbyopi afviger signifikant fra hypermetropi i oprindelsesmekanismen og kliniske manifestationer.

Presbyopi begynder normalt at forekomme hos personer med emmetropi i en alder af 40-45 år. I løbet af denne periode flyttes det nærmeste punkt med klart syn fra øjnene med ca. 23-31 cm, dvs. Nærmer sig den gennemsnitlige arbejdsafstand (33 cm). For nøjagtigt at genkende objekter på denne afstand er det nødvendigt med en indbygget spænding på ca. 3,0 Dpt. I en alder af 45 år er den gennemsnitlige boligmængde kun 3,2 D (se figur 5.9). Derfor er det nødvendigt at bruge næsten hele den resterende boligmængde i denne alder, hvilket forårsager overdreven stress og hurtig træthed.

Langsynethed presbyopi sker tidligere i nærsynethed - senere. Dette skyldes det faktum, at patienter med langsynethed det nærmeste punkt for klar vision er længere fra øjet og fjerne det ud over den gennemsnitlige arbejdstid afstand med alderen hurtigere end dem med emmetropi. Hos mennesker med nærsynethed, pa omsætning, området for overnatning tæt på øjet, indkvartering af stammen i forbindelse med arbejdet på tæt hold, når der er kun mindre end 3,0 dioptrier af nærsynethed, presbyopi symptomer, så med mere eller mindre forsinkelse kan kun ske, når mild nærsynethed. Hvis ikke vises ukorrigeret nærsynethed og 3,0 dioptrier mere presbyopi.

Hovedsymptomet ved ukorrigeret presbyopi er vanskeligheder ved behandling af små genstande på nært hold. Anerkendelse af sidstnævnte er noget lettere, hvis de flyttes en smule fra øjnene. Men med en betydelig fjernelse af genstande af visuelt arbejde reduceres deres vinkeldimensioner, og genkendelsen forringes igen. Den resulterende træthed i ciliarmuskulaturen på grund af den store belastning kan føre til visuel træthed.

Alt, der forårsager mindst en kortvarig fjernelse af det nærmeste punkt med klart syn fra øjnene og forværrer synligheden af genstande af visuelt arbejde, bidrager til en tidligere manifestation af presbyopi og større manifestation af dets symptomer. I den henseende forekommer presbyopi i øvrigt tidligere hos personer, hvis husstand eller faglige aktivitet er relateret til undersøgelsen af små genstande. Jo mindre kontrast af objekter med baggrunden, desto stærkere er denne faktor. Vanskeligheder i visuelt arbejde tæt på personer med presbyopi øges med nedsat belysning på grund af en vis afstand fra øjnene til det nærmeste punkt med klart syn. Af samme grund forstærkes manifestationerne af presbyopi ved visuel træthed.

Det bemærkes også, at med begyndelsen af grå stær manifestationer af presbyopi kan opstå senere eller svække, hvis presbyopi allerede opstår. På den ene side er dette forklares med en lille stigning i volumen på grund af hydrering på overnatning af linsen materiale, 'som forhindrer en reduktion af sin elasticitet, på den anden side - en vis forskydning klinisk brydning i retning af nærsynethed og yderligere tilnærmelse punkter klar vision for øjet. Således kan forbedring af synet i presbyopi tjene som et tidligt tegn på kataraktbegyndelse. Principperne for korrektion af presbyopi vil blive beskrevet nedenfor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]