Melitor

Melitor har en antidepressiv terapeutisk effekt.

Det aktive stof i lægemidlet er agomelatin, som selektivt øger frigivelsen af noradrenalin sammen med dopamin. Lægemidlet er en selektiv agonist af MT1- og MT2-ender og en selektiv antagonist af 5-HT2c-ender.

Lægemidlet har ingen effekt på kolinerge, benzodiazepin-, adrenerge og dopaminerge ender. Det ændrer ikke serotoninniveauet i blodet. Ud over den antidepressive effekt har det også en thymoanaleptisk effekt.

Indikationer Melitora

Det anvendes i tilfælde af udvikling af depressive episoder ledsaget af søvnforstyrrelser.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter på 25 mg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet hjælper med at genoprette søvnfaser, såvel som processerne med melatoninsekretion. Derudover fremskynder det indsøvnen og fremmer lang og kvalitetssøvn, der ikke afbrydes af opvågninger; det skal bemærkes, at lægemidlet samtidig ikke forårsager udvikling af beroligende virkninger i dagtimerne. Agomelanin har en længere halveringstid end melatonin, samt en højere affinitet for melatonin-endinger.

Det er yderst vigtigt, at lægemidlet næsten ikke har nogen negative manifestationer af serotonerg (tremor, angst, hovedpine, impotens, søvnløshed og svimmelhed) og adrenerg natur (tør mundslimhinde, forhøjet blodtryk og forstoppelse).

Hos frivillige forårsagede Melitor ingen negative virkninger på vægt, hukommelse, seksuel aktivitet eller blodtryk. Derudover forårsager lægemidlet ikke afhængighed eller abstinenssymptomer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes godt og trænger ind i mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er cirka 3% (hos kvinder er den lidt højere end hos mænd). Biotilgængeligheden øges ved brug af oral prævention. Cmax-værdier for det aktive stof observeres efter 1-2 timer. Lægemidlet har høje proteinsynteserater.

Metaboliske processer finder sted inde i leveren.

Cirka 80% af lægemidlet udskilles via nyrerne i form af inaktive metaboliske elementer. Halveringstiden er 1-2 timer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen tages oralt - tabletten synkes uden at tygges og skylles med rent vand. Medicinen kan anvendes uden at spise, men hvis der opstår negative symptomer forbundet med mave-tarmkanalen, anbefales det at tage den sammen med mad.

Standarddosis for lægemidlet er 25 mg (engangsdosis). Hvis der ikke er et mærkbart resultat efter 14 dages behandling, øges dosis til 50 mg. Den daglige dosis tages som én påføring om aftenen før sengetid.

Lægen vælger kurens varighed under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. I tilfælde af depression kan et sådant forløb vare mere end seks måneder. Efter afslutningen af behandlingen er der ingen abstinenser. Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge patientens leverfunktion.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Brug Melitora under graviditet

Melitor bør ikke anvendes under amning eller graviditet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• leverdysfunktion;
• alvorlig lægemiddelintolerance;
• laktoseintolerans;
• ældre mennesker med tegn på demens;
• anvendes i kombination med ciprofloxacin eller fluvoxamin.

Forsigtighed er påkrævet ved brug af det til personer, der arbejder med livstruende maskiner eller kører køretøjer, samt til personer, der misbruger alkohol.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger Melitora

Bivirkninger omfatter ofte: migræne, mareridt, døsighed eller søvnløshed, hovedpine, angst og svimmelhed. Derudover kan der forekomme mavesmerter, opkastning, forstoppelse eller kvalme, og transaminaseniveauer kan stige. Svær træthed, rygsmerter og hyperhidrose kan også forekomme.

Lejlighedsvis forekommer paræstesi, kløe, eksem, synsforstyrrelser og selvmordstanker.

De fleste af disse lidelser forsvinder inden for 14 dage efter behandlingsstart.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

I teorien kan følgende symptomer opstå: mavesmerter, uro, svær træthed, spændinger, døsighed og angst.

Melitor har ingen modgift; symptomatiske foranstaltninger er nødvendige.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Fluvoxamin har en hæmmende effekt på de metaboliske processer af lægemidlets aktive bestanddel, hvilket forlænger dets halveringstid.

Lægemidlet bør anvendes med stor forsigtighed i kombination med propranolol, østrogener, enoxacin og grepafloxacin.

Melitor ændrer ikke indikatorerne for lægemidler syntetiseret med intraplasmisk protein.

Interagerer ikke med paroxetin, theophyllin, benzodiazepiner, fluconazol eller lithiumstoffer.

Det er forbudt at bruge det sammen med alkoholholdige drikkevarer.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Opbevaringsforhold

Melitor kan opbevares ved temperaturer i området 18-25 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Holdbarhed

Melitor kan anvendes i en periode på 24 måneder fra salgsdatoen for lægemidlet.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ansøgning til børn

Ikke ordineret i pædiatri til børn under 18 år.

[ 37 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er Agomelatin og Valdoxan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Anmeldelser

Melitor anvendes normalt i tilfælde af depression, som er ledsaget af søvnforstyrrelser og angst, og derudover i tilfælde af hypertensive VSD, ledsaget af astenoangstsymptomer. Patienter giver ret forskellige anmeldelser om lægemidlets effektivitet.

Alle patienter bemærker, at lægemidlet hjælper med at regulere søvncyklussen, mens dets hypnotiske effekt ikke fører til udvikling af sedation i dagtimerne. Blandt ulemperne bemærker de en svækkelse af koncentrationen under kørsel, samt mild hovedpine i løbet af de første 7 dage af brugen.

Nogle kommentatorer anser lægemidlet for effektivt, men der er også dem, der ikke fandt det særlig nyttigt. Sådanne forskelle afhænger af mange faktorer, herunder intensiteten af depression, følsomhed over for lægemidler osv. Ud over medicin anbefales det at ordinere psykoterapi - at gå til sessioner med en psykoterapeut. Dette hjælper med at forbedre effekten af terapien.

[ 46 ]