Højt differentieret adenokarcinom i tyktarmen

Højt differentieret adenocarcinom i tyktarmen refererer til en række sygdomme. Nemlig tumorer i tyktarmen, cecum, sigmoid og endetarmen, samt en tumor i analkanalen.

Tumoren opstår i kirtellaget i tarmvævet. Cellerne i højt differentieret adenocarcinom ligner i deres struktur det væv, hvori tumoren har udviklet sig. Dette muliggør en hurtig diagnose af problemet, og på grund af den lave aggressivitet hos højt differentierede tumorer er der mulighed og tid til at vælge den optimale behandlingsmetode. Som regel er årsagerne til højt differentieret adenocarcinom i tyktarmen fælles for alle mulige tumorplaceringer i tyktarmen. For det første er det kosten: lavt fiberindhold i kosten, overskud af mel, fed og krydret mad. Derudover spiller hyppig eller langvarig forstoppelse, alle mulige patologiske processer i tyktarmen, såsom colitis, mavesår, polypper, en vigtig rolle i muligheden for at udvikle adenocarcinom i tyktarmen. Langvarig kontakt med forskellige giftige stoffer har en vis effekt, hvor den negative effekt af asbest især fremhæves. Som i andre tilfælde kan sygdommens udvikling påvirkes af nervøs stress, arvelighed, mekanisk skade, aldersrelaterede faktorer og virusinfektioner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Veldifferentieret adenocarcinom i cecum

Forskellige tyktarmstumorer er i øjeblikket genstand for nøje opmærksomhed fra forskere verden over. Tyktarmen er nu ansvarlig for de fleste onkologiske sygdomme. De fleste symptomer og manifestationer er relativt almindelige for alle tyktarmstumorer, men i nogle tilfælde er der specifikke træk relateret til placeringen.

Især højt differentieret adenocarcinom er vanskeligt, da det ikke kan detekteres under en standard forebyggende undersøgelse. Som en højt differentieret tumor har den en lav grad af aggressivitet, cellepolymorfien er svagt udtrykt, og tumoren metastaserer sjældent.

Adenocarcinom i cecum udgør en vis fare, fordi de inguinale lymfeknuder og leveren er placeret i nærheden.

Højt differentieret adenocarcinom i cecum forekommer med omtrent lige stor hyppighed hos mænd og kvinder, og alderen for forekomsten svinger mellem 50 og 60 år. Selvom der er en trist tendens til, at aldersgrænsen falder, rammer denne sygdom i stigende grad unge mennesker. De vigtigste symptomer er de samme som for næsten enhver anden tarmtumor - svaghed, lavt hæmoglobin, pludseligt vægttab, mistænkelig udflåd med afføring, ubehag i underlivet, oppustethed og forstyrrelse af afføringen. Årsagerne til adenocarcinom i cecum omfatter de samme faktorer, der generelt påvirker muligheden for at udvikle ikke kun en tarmtumor, men enhver anden tumor. Disse omfatter dårlig arvelighed, ugunstige miljøforhold og arbejde med kræftfremkaldende stoffer.

Særlige faktorer omfatter to så vigtige aspekter som indtaget af naturlige fibre (cellulose) i fødevarer, samt muligheden for dannelse af ikke-maligne fænomener såsom polypper i blindtarmen. Sidstnævnte har til gengæld evnen til ofte at udvikle sig til ondartede. Det er ret vanskeligt at tale om forebyggelse af sådanne sygdomme, derfor vil det være mere pålideligt at blive undersøgt af en læge regelmæssigt en gang hvert halve år eller om året. Da denne kræftform er ret vellykket helbredt, hvis den opdages i tide.

Veldifferentieret adenocarcinom i sigmoid colon

Sigmoid adenocarcinom tilhører en gruppe af onkologiske sygdomme kaldet tyktarmskræft. Tyktarmskræft er det mest presserende problem i moderne onkologi. Sammen med den aktive udvikling af denne sygdom vokser også medicinens evne til at studere den og udvikle metoder til at bekæmpe den.

Højt differentieret adenocarcinom i sigmoid-colon er en ret langsomtvoksende tumor, der ikke er tilbøjelig til aktiv metastasering. Det er dog ret farligt. Især sigmoid-colon har selve bøjninger, så en tumor, der udvikler sig i den, kan opdages for sent. Det er også vigtigt, at adenocarcinom i sigmoid-colon i de tidlige udviklingsstadier ikke giver symptomer, der direkte indikerede udviklingen af en patologisk proces i tarmen. I starten føler patienten generel utilpashed, svaghed, kvalme, træthed. Lidt senere kan der forekomme smerter og tyngde i underlivet, forvrængning af spisevaner, udmattelse og bleg hud. I ret sene stadier, når tumoren har nået en sådan størrelse, at den skaber mekaniske hindringer, observeres der vanskeligheder med afføring, og indeslutninger som blod eller pus optræder i afføringen.

Hovedårsagerne til udviklingen af stærkt differentieret adenocarcinom i sigmoid-kolonen anses for at være mangel på fibre i kosten, et overskud af stoffer, der irriterer tarmene, og inflammatoriske processer i tarmene.

Veldifferentieret adenocarcinom i endetarmen

I dag er problemet med endetarmskræft det vigtigste blandt de onkologiske problemer i det 21. århundrede. Det mest almindelige er rektal adenocarcinom. Det vil sige udviklingen af en kræftsvulst fra endetarmens kirtelepitel. På grund af denne sygdoms store relevans lægges der ikke kun særlig vægt på udviklingen af moderne progressive behandlingsmetoder, men også på studiet af mulige årsager til dens forekomst samt en mere præcis prognose for udviklingen af rektal adenocarcinom. Selvom der ikke er fundet synlige gennembrud i behandlingsmetoden på baggrund af den generelle udvikling af onkologi, er der identificeret mere præcise årsager til endetarmskræft. Som i tilfældet med mange andre typer tumorer spiller den generelle baggrund en vigtig rolle, herunder genetik, generel sundhed og miljøet. Men i tilfælde af rektal adenocarcinom spiller samspillet mellem genetisk prædisposition og miljøfaktorer en særlig rolle, og kun i nogle tilfælde er årsagen direkte genetiske mutationer. Den største risikogruppe for denne sygdom er personer over halvtreds år. Den største fare ved sygdommen er, at den begynder at vise udtalte symptomer på ret sene stadier, hvor prognosen for selv den mest succesfulde behandling allerede er ret skuffende. De vigtigste symptomer på sygdommen er ømme smerter i maven, forekomst af blod, slim eller endda pus i afføringen, tydelig bleghed af patientens hud, aktivt vægttab, oppustethed og vanskeligheder med afføring. Hvad angår prognosen, anses den kritiske periode for at være fem år efter sygdommens debut. Hvis patienten har overlevet denne periode, har han i fremtiden en ret stor chance for at leve i mange år mere. Men dødeligheden i denne femårsperiode er ret høj. Derfor er den bedste forebyggelse af rektal adenokarcinom regelmæssig forebyggende undersøgelse. En sådan undersøgelse kan omfatte en analyse af afføring for indre blod, og det anbefales også at udføre en koloskopi en gang om året for personer over halvtreds.

Diagnose af veldifferentieret adenocarcinom i tyktarmen

Korrekt diagnose af enhver sygdom bestemmer i høj grad resultatet af dens behandling. I så komplekse tilfælde som onkologiske processer udføres der altid undersøgelser, der gentager hinanden for præcist at bestemme alle mulige vinkler på problemet.

Under alle omstændigheder begynder diagnostikken med at bestemme symptomerne. Det sker sjældent, at en tumor opdages under en stikprøveundersøgelse. Oftest kommer patienter med en eller anden klage. Normalt undersøger lægen patienten uafhængigt. Hvis der er den mindste grund til at tvivle på diagnosens nøjagtighed, ordineres yderligere forskningsmetoder. Sådanne metoder omfatter oftest ultralyddiagnostik, blodprøver for specifikke proteiner, visse sonderingsmetoder, vævsprøvetagning til cytologisk og histologisk analyse.

I nogle tilfælde besluttes det blot at observere sygdommens udvikling. Hvis vi taler om et stærkt differentieret adenocarcinom, som vokser langsomt og metastaserer sjældent, kan behandling ordineres for at inddæmme sygdommens udvikling. Og observation af resultaterne af en sådan behandling kan også fortælle meget om selve sygdommen. Under alle omstændigheder kan kun en onkolog konkludere, at dette er et stærkt differentieret adenocarcinom efter at have udført en række undersøgelser og observationer. Men den vigtigste informationskilde til en korrekt diagnose vil stadig være histologisk og cytologisk analyse, som vil bestemme cellernes tilstand, deres grad af differentiering og modifikation i sammenligning med cellerne i vævet i det organ, der dannede tumoren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af veldifferentieret adenocarcinom i tyktarmen

Højt differentieret adenocarcinom er en type onkogen tumor, der dannes fra kirtelceller, men set fra et histologisk analysesynspunkt adskiller disse celler sig ikke væsentligt i struktur og funktion fra andre celler i det organvæv, hvor tumoren er dannet. I langt de fleste tilfælde vokser højt differentierede tumorer langsomt og metastaserer ikke. Deres behandling kan dog ikke udskydes. For det første fordi celledifferentiering kan ændre sig (niveauet af celledifferentiering vil falde), og for det andet fordi hastigheden og faren for tumorudvikling påvirkes af mange faktorer, og ikke kun resultaterne af histologisk analyse.

Blandt alle mulige metoder til behandling af højt differentieret adenocarcinom er den mest samlende og pålidelige metode kirurgisk indgreb. Det er sjældent den eneste. Men oftest er der ingen vej udenom. Sammen med kirurgiske metoder til behandling af højt differentieret adenocarcinom anvendes strålebehandling, kemoterapi og hormonbehandling (i tilfælde af hormonafhængige tumorer) også i vid udstrækning. Men det skal bemærkes, at hjælpemetoder i forskellige tilfælde har forskellige grader af effektivitet (afhængigt af oprindelsesorganet og udviklingsstadiet).

Da kirurgiske metoder er det vigtigste redskab til at bekæmpe forskellige lidelser, er metoderne til operativ kirurgi betydeligt forbedret. Nogle operationer i bughulen udføres uden at lave snit ved hjælp af mikromanipulatorer, minikameraer til visuel kontrol.

Forebyggelse af veldifferentieret adenocarcinom i tyktarmen

Onkologiske sygdomme er blandt de mest skræmmende og mindst kontrollerbare. I dag er der dog allerede undersøgt mange faktorer, der med høj sandsynlighed forårsager visse typer kræft. Højt differentieret adenocarcinom kan forekomme i ethvert organ, der indeholder kirtelepitel. Derfor kan selve forebyggelsen være forskellig for forskellige organer. Men der er absolut ens risikofaktorer for alle tilfælde. Disse omfatter alle dårlige vaner. Rygning påvirker for eksempel ikke kun udviklingen af lungekræft, men forværrer også billedet for livmoderhalskræft betydeligt, og alkohol øger sandsynligheden for at udvikle adenocarcinom i maven og prostata. Sund kost spiller også en vigtig rolle. Tilstedeværelsen af en tilstrækkelig mængde fibre i kosten reducerer sandsynligheden for at udvikle alle typer tarmkræft betydeligt. Men derudover er det vigtigt at være opmærksom på kvaliteten af de forbrugte produkter. Et stort antal syntetiske komponenter, kræftfremkaldende stoffer og smagsforstærkere øger risikoen for at udvikle et bestemt onkologisk problem betydeligt. Genetisk prædisposition spiller en vigtig rolle. Hvis man derfor ved, at der har været visse tilfælde af kræft i familien, er det muligt at foretage en genetisk analyse for at fastslå en prædisposition for en bestemt type kræft og derefter undersøge situationen nærmere. Under alle omstændigheder er det regelmæssig screening af alle slags, der bliver nøglen til sundhed. Der findes en række præcancerøse tilstande, såsom polypper, hyperplasi, dysplasi af væv i visse organer. Hvis de opdages rettidigt, er det muligt at forhindre udviklingen af en kræftsvulst med succes. Og selvom der under regelmæssige undersøgelser opdages et højt differentieret adenocarcinom, er det karakteriseret ved langsom vækst, og det er muligt at vælge den mest passende behandlingsmetode for at befri patienten for dette problem for altid.

Prognose for veldifferentieret adenocarcinom i tyktarmen

Prognosen for enhver onkologisk sygdom afhænger af en række faktorer. I de fleste tilfælde er de afgørende faktorer tumorkarakteristika som dens størrelse, histologiske niveau af celledifferentiering, stadium hvor patienten søgte hjælp, samt kroppens generelle tilstand og en række ledsagende sygdomme. I tilfælde af højt differentieret adenocarcinom taler vi om et højt niveau af celledifferentiering, derfor har en sådan tumor oftest en god prognose, da væksten af en højt differentieret tumor er langsom, og metastase begynder på ret sene stadier. Men et vigtigt aspekt er den korrekte rettidige diagnose og hastigheden af at løse dette problem.

Desværre er symptomerne på stærkt differentieret adenocarcinom ikke specifikke, så patienter konsulterer ofte en læge i ret sene udviklingsstadier. Nogle gange kan sådanne sygdomme opdages ved et tilfælde - under andre undersøgelser eller kirurgi. Adenocarcinomer i forskellige organer har naturligvis forskellige forekomstrater, så nogle af dem, såsom adenocarcinom i tyktarmen, livmoderen, prostata, får særlig opmærksomhed, og der udføres hyppigere screening, hvilket øger sandsynligheden for at opdage sygdommen i tidlige stadier og forbedrer behandlingsprognosen betydeligt.

Hvis tumoren blev fjernet på et tidligt stadie, før den begyndte at metastasere, før andre organer og væv blev påvirket, er prognosen overvejende positiv. En vigtig indikator er den såkaldte femårs overlevelsesrate. Hvis patienten har overlevet fem år efter, at tumoren blev opdaget og fjernet, kan vi i fremtiden sige, at sandsynligheden for tilbagefald eller negative konsekvenser er meget lav. En god prognose kan også tales om, hvis der ikke er nogen forværrende faktorer. For eksempel kan tilstedeværelsen af human papillomavirus eller herpes i kroppen provokere udviklingen af adenocarcinom, arbejde med kræftfremkaldende stoffer forværrer også situationen, tilstedeværelsen af dårlige vaner påvirker kroppen som helhed negativt. Der bør lægges særlig vægt på genetisk prædisposition for en bestemt type onkologiske sygdomme. Hvis en person er i risiko, forværrer dette utvivlsomt prognosen. Hvis patienten under eller umiddelbart efter behandlingsperioden fortsætter med at være i kontakt med negative faktorer, uden at begrænse deres indflydelse, fører dette utvivlsomt til en negativ prognose for helbredelse. Da selv stærkt differentieret adenocarcinom kan udvikle sig hurtigt, og celledifferentieringen kan falde, hvilket gør tumoren aggressiv og kan komplicere kampen mod metastaser betydeligt.

Tyktarmsadenokarcinom er et af de mest akutte problemer inden for onkologi i vores århundrede. Hyppigheden af dets forekomst er støt stigende. De vigtigste formodede årsager til forekomsten inkluderer mangel på grove fibre i fødevarer. Arvelighed og økologi spiller også en vigtig rolle. Der findes mange innovative metoder til behandling og diagnosticering af tyktarmstumorer, men når man taler om prognose, skal det siges, at patienternes holdning spiller en vigtig rolle. Det stadie af sygdomsudviklingen, hvor patienten konsulterede en læge, har altid været af stor betydning. Ofte kan en række neoplasmer opdages under forebyggende undersøgelser. Men en proktolog er sjældent på listen over læger, som folk går til for forebyggelse. Ofte søger folk hjælp, når adenokarcinom allerede har nået alvorlige proportioner. Højt differentieret adenokarcinom i tyktarmen har ingen specifikke symptomer, generel svaghed og vægttab vil sandsynligvis ikke føre patienten til ikke kun en proktolog, men til nogen læge overhovedet. Højt differentieret adenokarcinom vokser, omend langsomt. Og på det stadie, hvor patienter finder blod eller pus i afføringen, er den generelle prognose for sygdommen ikke særlig god. En god prognose er generelt værd at tale om i tilfælde, hvor tumoren er meget lille og ikke har beskadiget væv og organer. I dette tilfælde tolereres fjernelse let, og sandsynligheden for tilbagefald er meget lille, i andre tilfælde er prognosen dårligere, jo større tumorstørrelsen er. Da resektion af en ret stor del af tarmen ofte er påkrævet, er det nødvendigt at udføre en procedure for fuldstændigt at fjerne alle berørte celler for at undgå tilbagefald. Det er også vigtigt at bemærke, at i modsætning til andre typer adenocarcinomer er højt differentieret adenocarcinom i tyktarmen ret dårligt modtagelig for kemisk og strålebehandling, så kirurgisk indgreb forbliver den mest effektive og rationelle måde at bekæmpe sygdommen på.