Medfødt tuberkulose

Medfødt tuberkulose er sjælden. Fosterinfektion i den tidlige graviditet fører til spontane aborter og dødfødsler. Hvis graviditeten fortsættes, fødes børn for tidligt med tegn på intrauterin hypotrofi og lav kropsvægt. I de første dage efter fødslen kan barnet synes sundt. I 2. uge opstår sløvhed, døsighed, dyspeptiske lidelser, symptomer på forgiftning øges, hepatosplenisk syndrom, forstørrede perifere lymfeknuder, tegn på respirationssvigt (åndenød, cyanose), auskultatoriske katarrale forandringer i lungerne, perkussionsforandringer, gulsot og hæmoragisk syndrom kan forekomme. Akut sygdomsdebut fra fødslen er også mulig (i tilfælde af miliær dissemination) med en progressiv forværring af den generelle tilstand og tilføjelse af neurologiske symptomer.

Diagnostiske kriterier for medfødt tuberkulose:

• tilstedeværelsen af tuberkulose hos moderen;
• resultater af en omhyggeligt indsamlet anamnese (tidligere noterede moderens klager over svaghed, lav feber, langvarig bronkitis, akutte respiratoriske virusinfektioner under graviditet, historie med infertilitet, spontane aborter, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, pyelonefritis).

Differentialdiagnostik er vanskelig i mangel af data om tuberkulose hos moderen. Det kliniske billede ligner mange sygdommes (intrauterin infektion, generaliseret mycoplasmainfektion, pneumocystose, medfødt syfilis, sepsis, lungebetændelse, HIV-infektion). Ved mistanke om medfødt tuberkulose er en røntgenundersøgelse ikke kun af barnet, men også af moderen nødvendig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]