Meatotomiya

Hyppige inflammatoriske processer i det urogenitale system hos mænd, omskæring af forhuden (specielt ikke professionelt udført), kateterisering eller penisskader kan kompliceres ved indsnævring af urinrøret (metostenose). Oftere er sådan patologi lokaliseret i sin distale del. Et indsnævret urethraludløb kan være en fødselsdefekt og erhverves af forskellige årsager i den meget ømte alder. Denne patologi fører til overbelastning af blæren, stagnation af urin, en negativ indvirkning på nyrerne. Meatotomi - hurtig udvidelse af den udvendige åbning af urinrøret er den mest effektive måde at slippe af med dette problem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikationer for proceduren

Operationen udføres på en hvilken som helst alder i nærvær af en indsnævring (stricture) af udløbet af en normalt lokaliseret urinrør, både medfødt og erhvervet genese.

Også metotomi er indikeret af en patient med en diagnose af "anterior hypospadias med en lille afvigelse fra den normale placering af meatus, metostenosis."

[11], [12], [13]

Forberedelse

Den forberedende proces begynder med høringen af operations urologen, som vil undersøge patienten og tale med ham eller hans forældre om operationen.

I forbindelse med den præoperative undersøgelse gennemgår patienten blodprøver: klinisk, glukose, biokemisk sammensætning, koagulering, blodgruppe og Rh-faktor, tilstedeværelsen af syfilis, hepatitis B og C, HIV-infektion. Tidligere vil han lave fluorografi og elektrokardiografi. Terapeuten eller børnelæger vil vurdere patientens generelle helbred.

Listen over undersøgelser før operationen kan udvides, baseret på tilstedeværelsen af en patient af kroniske sygdomme.

Patienten vil tale med anæstesiologen, han bliver advaret om, at operationen udføres under generel anæstesi for at undgå kvælning af vomitus, bør du ikke spise eller drikke i de næste otte timer. Voksne patienter rådes til at fjerne hår fra pubis umiddelbart før operationen.

Teknik meatotomii

Uretral kødotomi til voksne mænd og ældre drenge udføres under generel anæstesi (lokalbedøvelse er uønsket, fordi det fører til ødemer og udbrud af suturtråde).

Kirurgisk indgreb udføres som følger: En skalpæl, normal eller laser indsættes i urinrøret, og den er dissekeret til den krævede størrelse. Fordelene ved laseren: Ingen kontakt med huden, det vil sige - trykket på vævet og risikoen for infektion, forseglede blodkar, forhindrer blødning, smerte og hævelse.

Næste er bougie urinrøret (for at vurdere dets patency) ved hjælp af et Foley kateter eller en speciel metal-bougie.

Blødninger stopper og slimhinden i urinrøret sutureres med huden på hovedet af penis, der danner urinrørets ydre åbning.

Herefter behandles det kirurgiske felt med et antiseptisk middel, og der påføres en steril dressing.

I barndommen udføres en metatomi uden suturering. Samtidig indsættes en tynd klemme i urethralåbningen, vævet knust af det bliver dissekeret med kirurgiske sakse. Snitkanterne fortyndes til siderne, smør dem med en antiseptisk salve eller steril petroleumgel for at forhindre sammenføjning med hinanden og splejsning i samme position.

Meatotomi hjemme er ikke udført. Operationen skal udføres i et sterilt miljø af en kvalificeret urologisk kirurg.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kontraindikationer til proceduren

Det bør ikke have psykisk sygdom, blødende tendens, urogenitale sygdomme, maligne tumorer og diabetes mellitus.

Operationen udføres ikke i perioden med akutte infektionssygdomme hos en patient og / eller forværring af kroniske.

[19], [20], [21], [22], [23]

Konsekvenser efter proceduren

Denne kirurgiske indgriben refererer til minimalt invasive, uønskede virkninger efter det, med forbehold af medicinske anbefalinger, forekommer sjældent og hovedsageligt i skrupelløse patienter.

Manglende overholdelse af reglerne for postoperativ adfærd kan fremkalde komplikationer efter proceduren - blødning, infektion og inflammatoriske processer.

Smerter efter en mandatomi hos mænd, temperatur, suppuration, blødning bør være en grund til at søge lægehjælp.

Healing efter laser metotomi er hurtigere end når du udfører operationen på den klassiske måde med en skalpel. Men inden for ti dage bør tegn på genopretning allerede være godt synlige med enhver metode til at udføre operationen. Hvis de ikke er der, er det en grund til at gå til en læge.

Problemer med udløsning og vandladning efter kirurgi er komplikationer. Hvis strålen sprøjtes efter en metatomi, bør du også konsultere en læge. Dette burde ikke være. Dette er et symptom på at capitere hypospadier, som bør elimineres nøjagtigt ved kirurgi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Pas efter proceduren

Efter kirurgisk manipulation forlades babyer under læges tilsyn, indtil organismenes generelle tilstand er stabiliseret. Dette sker normalt inden for et par timer, hvorefter de udledes med anbefalingen at smøre urinrørets kanter med en antiseptisk salve, så de ikke vokser sammen langs snitlinjen.

Længden af hospitalsindlæggelse for voksne patienter afhænger af patientens generelle tilstand og medicinske institutioners regler. Oftere går patienterne hjem på operationsdagen, nogle gange er de forsinket i et par dage. Kateteret fjernes efter en dag eller to, suturer absorberes inden for ti dage og såret helbreder.

Patienten er i apoteket hos urologen i op til tre måneder med periodisk overvågning af størrelsen af urinrørets udvendige åbning.

Indtil fuldstændig heling ikke er anbefalet øvelser, der involverer øget fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.

Livet efter en metotomi bør forbedres kvalitativt. Operationen er ikke vanskelig, genopretning sker hurtigt, problemer med vandladning og deres ledsager er som regel elimineret.

Anmeldelser af en metotomi er positive, næsten ingen komplikationer opstår, heling sker hurtigt, især når du bruger laser teknologi.

[31], [32], [33]