Tungemassage mod dysartri hos børn

Dysartri er en taleforstyrrelse, der resulterer i uartikuleret, ofte vanskelig at opfatte udtale. Denne patologi undersøges både af neurologer, da dens årsag er en transformation af den nervøse regulering af taleapparatet, og af logopeder, der beskæftiger sig med udtalekorrektion.

Logopeder klassificerer dysartri baseret på princippet om opfattelse af andres udtale af lyde og skelner mellem tre sværhedsgrader: fra praktisk forståelig tale (mild grad) til dens fuldstændige fravær (svær grad - anartri).

Logopedmassage til behandling af dysartri har en gavnlig effekt på udtale og taleåndedræt, stemmeklang og patientens følelsesmæssige humør. Den anvendes med succes i en række medicinske og pædagogiske rehabiliteringsforanstaltninger, der udføres på patienter i alle aldre, der lider af udtaleforstyrrelser.

Regelmæssigt udført logopædisk massage hjælper med gradvist at normalisere tonen i musklerne i tungen, ganen, læberne, ansigtsudtryk, spontan dannelse af korrekt udtale, samt reducere tiden for dens korrektion. Selv i tilfælde af udtalte neurologiske symptomer hos patienten, giver brugen af kun denne type talekorrektion, især i begyndelsen af behandlingsforanstaltningerne, en mærkbar positiv effekt.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer for proceduren

Nedsat eller øget tonus i musklerne i taleapparatet og respirationen, anatomiske defekter (kort lingual frenulum), manifesteret som sløret udtale, underudvikling eller fravær af tale i barndommen, afasi efter slagtilfælde hos voksne.

[ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Under proceduren gives patientens krop en position, der tillader artikulationsmusklerne at slappe af og normalisere vejrtrækningen, samt en optimal position for massageterapeutens komfort. En lille bolster placeres under patientens nakke, når patienten ligger på ryggen, så skuldrene er let hævede og hovedet let kastet tilbage. Patientens overekstremiteter er placeret langs kroppen, underekstremiteterne er frit strakte eller let bøjede i knæene, hvorunder der også placeres en bolster. En halvsiddende position gives af en speciel stol med en sammenklappelig høj ryg. Til små børn kan du bruge en klapvogn eller en stol. Du bør ikke placere barnet på massagebriksen fra første session. Dette kan forårsage afvisning fra barnets side og uønskede protester. I begyndelsen af behandlingen, mens barnet ikke er vant til proceduren, kan det gives den nødvendige position i armene på en af forældrene.

Før massagen påbegyndes, fastslås patientens brekningsreflekstærskel. Logopædisk tungemassage udføres ikke umiddelbart efter at have spist; der bør holdes et mellemrum på mindst to timer.

I tilfælde af spasmer i artikulatoriske muskler, som er meget mere almindelige ved dysartri, anbefales det at tage to eller tre slurke varm infusion i munden og holde den der før sessionen, tilberedt som følger: bryg en knivspids brændenælde, perikon, kamille og te med et glas kogende vand.

[ 5 ]

Teknik massage mod dysartri

Proceduren udføres med rene, varme hænder, så patienten føler sig godt tilpas. Massørens negle skal omhyggeligt rengøres og klippes korte, ingen smykker på fingre eller håndled er tilladt.

For at afspænde nakkemusklerne drejer massøren først patientens hoved fra side til side flere gange, derefter udføres en ansigtsmassage ved dysartri, oftere for afslapning, nogle gange for at tone ansigtsmusklerne. Massagebevægelserne gentages fem til seks gange.

Patienten ligger ned, massageterapeuten er bagved. Strøg udføres i følgende retninger: fra øjenbrynene mod håret; fra midten af panden langs buen til tindingerne; over øjnene - fra det indre hjørne langs buen til det ydre, under øjnene - fra det ydre til det indre. I kindområdet masseres buerne, der forbinder næsens vinger og kindbenet, derefter selve kinderne i cirkulære bevægelser. Læbemusklerne masseres fra midten over overlæben til dens hjørner, derefter på samme måde - under den nedre; fra mundvigen - til tragus. Massage, gnidning, hagen; buccinatormusklen - fra zygomaticus og ned (med knyttede fingre). Ved ansigtsasymmetri masseres den berørte side mere intensivt.

Fingermassage af tungen ved dysartri udføres med et stykke naturstof, gazebind eller fingerlommer (afhængigt af patientens følsomhed). Under proceduren er massageterapeuten tryg ved at være på patientens højre side. Indledende øvelser udføres i et roligt tempo for at afspænde musklerne i tungeroden:

• Massageterapeuten klemmer tungen med fingrene (tommelfingeren er øverst, pegefingeren og langfingeren er nederst) og roterer den flere gange i den ene retning og derefter i den anden;
• trækker tungen mod sig selv, "vikler" den omkring pegefingeren, slipper den derefter og vikler den ud.

Tungemassagen begynder med hulrummet under hagen - dybt tryk med langfingeren, uden at løfte fingeren. For at afspænde musklerne - udføres bevægelserne i et roligt tempo, for at aktivere musklerne - anvendes en mere intens massage. Kinderne masseres med cirkulære gnidningsbevægelser, derefter bevæger de sig direkte til tungen. De udfører dens "gnidning" med en bred bandage foldet på midten eller et stykke bomuldsstof. I dette tilfælde placeres tommelfingeren på den øverste del af tungen, de næste to - nedefra. Hvis tungemusklerne er spændte, masseres fra spidsen til roden, hvis den er afslappet - omvendt, for at afspænde musklerne - kan tungen rystes.

Øvelse "ur" - det trækkes fra side til side af spidsen, klemmes derefter fra begge sider og bæres langs siderne til spidsen.

"Pil"-øvelsen: Klem tungen med fingrene (tommel- og pegefinger), og træk den let med pegefingeren på din anden hånd fra roden til spidsen.

Muskelgnidning udføres:

• sublingual;
• læber - tommelfinger indeni, pegefinger udenpå;
• buccal - pegefinger inde i munden, tommelfinger - yderside.

Logopedmassage til dysartri udføres ved hjælp af hjælpeapparater kaldet prober. De er lavet af metal og plastik og har en bred vifte af former: en kugle, en svamp, en gaffel, antenner, en hammer osv. Probemassage til dysartri udvikler effektivt det artikulatoriske apparat, normaliserer muskelaktivitet og tungens mobilitet, og udtalen bliver klarere og mere forståelig. Spatler (metal, træ) og tandbørster bruges også som massageværktøjer. Med deres hjælp udføres massage fra tungespidsen til dens rod og omvendt, for eksempel med en kugleprobe, der aktiverer eller afslapper tungens langsgående muskler. Bevægelser fra midten af tungen til dens kanter toner aktiviteten af de tværgående lingualmuskler, og punkttryk påføres i samme retning. Afslappende bevægelser er derimod bløde og strygende. Cirkulære og spiralformede bevægelser udføres med en probe, børste eller spatel.

Prik tungen rundt om omkredsen med en knurhårsformet sonde (i ca. 10 sekunder).

Efter at have klemt tungen, udføres rytmiske klap på tungen med en hvilken som helst anordning, der bevæger sig indad fra dens spids. Dette normaliserer den muskelaktivitet i de vertikale tungemuskler, og masserer den også, simulerer en let vibration, ved hjælp af en tandbørste eller spatel.

Der stryges på undersiden af tungen i retning fra dybden til dens spids ved hjælp af en hvilken som helst passende anordning, hvorved den linguale frenulum strækkes.

Du kan flade din tunge ud med en lille lavementsprøjte foldet på midten (den større del af den), og holde den i spidsen.

Denne massage udføres dagligt eller med daglige intervaller. Dette er en omtrentlig liste over øvelser, andre er mulige. De vælges individuelt afhængigt af placeringen af de berørte muskler.

Afslappende massage for dysartri udføres primært ved hjælp af strøg og vibrerende bevægelser, og der praktiseres også afslappende effekter på akupunkturpunkter. Patienten masseres normalt startende fra kraveområdet, bevæger sig til skulderområdet, efterfulgt af en ansigtsmassage. Proceduren afsluttes med en tungemassage. Massørens bevægelser skal være rolige og glidende. De udføres otte til ti gange. For at afspænde stive muskler derhjemme kan du bruge følgende teknik:

• stryg halsen fra hårgrænsen mod skuldrene;
• Stryg panden med pegefingeren, langefingeren og ringfingeren fra tindingerne mod midten, fra håret mod øjenbrynene;
• med spidserne af de samme fingre, stryg kinderne i en cirkel;
• udfør derefter strøgbevægelser fra tindingebenet mod næsens vinger (bevægelsen udføres i en bue);
• gnid kindmusklerne i en spiral fra auriklerne mod næsens vinger;
• fra ørerne mod hagen, tryk let, stryg kindbenene;
• stryg overlæben med fingrene, derefter underlæben, og ælt dem derefter, mens du bevæger dig fra mundvigene til midten;
• stryg samtidig med begge hænder ansigtsområdet fra næsens vinger mod hagen og i den modsatte retning;
• bank på hele læbernes overflade med fingrene.

Derefter masseres tungen. Uden logopædiske sonder kan du derhjemme stryge med pegefingeren fra spidsen mod roden.

Nedsat aktivitet i artikulationsmusklerne antyder mere intensive handlinger – strøg og gnidning, dup og æltning, knibning og vibration. Hver stilling gentages otte til ti gange. De første bevægelser er lette, derefter øges deres intensitet gradvist. De udføres med tryk, men bør ikke forårsage ubehag.

Først trænes de vigtigste muskelgrupper, derefter de sekundære:

• Panden stryges med fingrene (pege- og midterfingrene) på begge hænder samtidigt fra midten mod tindingerne, æltes med knoerne på de samme fingre, gnides i samme retning, behandlingen af dette område afsluttes med lette bankende og nivende bevægelser;
• Kindernes muskler arbejdes med gnidende og æltende bevægelser i retning fra næsens vinger til ørerne med de samme to fingre, derefter masseres de fra venstre mod højre og i en spiral fra ørerne til hagen, afsluttende med tilfældige nipninger af huden på kinderne;
• gnidning med stigende aktivitet i buede retninger fra hagen til ørerne og fra læbekrogen til den ydre øjenkrog;
• Læbernes muskler udvikles fra midten til mundvigene (hver læbe for sig), de stryges først, derefter knibes, og folden, der løber fra næsen til læberne, masseres forsigtigt.

Tandbørstemassage mod dysartri udføres med børster i forskellige størrelser og hårdheder. Tungen masseres med både børsterne og håndtaget på børsten. Bevægelserne ligner dem, der er beskrevet ovenfor.

Udviklingen af tale og udtale er tæt forbundet med hændernes finmotorik. Derfor vil håndmassage være nyttig for barnet fra fødslen. I en meget tidlig alder (op til tre måneder) kan man, efter konsultation med en neurolog og på klinikkens "sunde barn", begynde at lave en let massage af fingrene. Det gøres med varme, rene hænder smurt ind i babyolie. Der udføres lette æltnings-, gnidnings- og strøgbevægelser for hver finger.

Fra den fjerde måned kan du bruge forskellige genstande og legetøj med fremspringende dele (terninger, nålekugler, kegler). Børnene ruller dem og mærker dem med hænderne.

For børn over et år anbefales det at holde hver finger efter tur med en voksens pege- og langfinger og forsigtigt dreje dem; barnet holder de samme fingre på venstre og højre hånd (to tommelfingre, to pegefingre osv.), og den voksne løsner dem; du kan hjælpe barnet med at massere fingrene efter tur ved at trykke på begge sider uafhængigt af hinanden.

I logopædirummet får børnene forberedende fingermassage. De starter bevægelsen fra spidsen af lillefingeren. De bevæger sig op til fingerroden og masserer den grundigt uden at miste en millimeter. Når de er færdige med at massere alle fingrene, trykker de på fingerudbulingerne og banker dem med enden af neglen. Derefter stryger de håndfladen i en spiral fra kanten til midten og masserer den i samme retning.

Der findes forskellige metoder til fingermassage, herunder tibetansk punktmassage og fingerlege. For at udvikle finmotorikken er det nyttigt at sortere korn og ærter med hænderne, klemme og løsne fingrene. Bland to forskellige kornsorter og bed dit barn om at sortere dem i to forskellige tallerkener.

Logopedisk massage med skeer til dysartri udføres med fire rene teskefulde uden arkitektoniske dikkedarer. Det kan gøres derhjemme uafhængigt, men inden du starter undervisningen, skal du sørge for at konsultere en læge.

Teknik til at udføre massage med skeer

1. Med den konvekse del af skeerne stryges tindingerne med uret seks til otte gange; stryges øjenhulerne over øjnene fra det indre hjørne til det ydre, derefter under øjnene - omvendt; stryges kinderne i en cirkulær bevægelse; tindingerne - i en spiral; derefter det samme - mellem øjenbrynene.
2. Brug siden af skeen til at massere dine kinder i retning fra hagen til øjnene.
3. Gnid den nasolabiale trekant med enden af skeen. Arbejd på overlæben, tryk let, og derefter underlæben.
4. Brug den konvekse del af skeerne til at massere hagen og kindbenene i cirkulære bevægelser.

Hver bevægelse gentages seks til otte gange.

Logopædisk massage bør ikke forårsage smerter. Varigheden af sessionen afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgraden af skaden på artikulationsapparatet, individuel følsomhed osv. I starten varer den fra to til seks minutter, antallet af øvelser øges gradvist, og proceduren forlænges til 15-20 minutter. I en tidlig alder anbefales det ikke at have en session, der varer mere end 10 minutter, yngre børnehavebørn bør ikke have massage i mere end et kvarter, børn over fem år kan have en session på op til 25 minutter, teenagere og voksne får fra 45 minutter til en time.

Hvis barnet ikke ønsker massage, er vold ikke tilladt, proceduren udføres på en legende måde, de første gange kan du begrænse dig til massage af hænder og ansigt. Det anbefales at distrahere barnet med sange, digte, eventyr.

Der udvikles en individuel tilgang til hver patient i alle aldre, og der udarbejdes en personlig behandlingsplan. Standardforløbet består af otte til ti sessioner. Det gentages med tre ugers intervaller. Efter det andet forløb er en positiv effekt allerede mærkbar. Hvis patienten f.eks. slet ikke talte, begynder han at tale. Tre måneder efter afslutningen af anden behandlingsfase kan en tredje ordineres om nødvendigt.

Logopedmassage alene er ikke nok til at behandle svære grader af dysartri; det bruges som en del af et kompleks af behandlingsforanstaltninger.

Kontraindikationer til proceduren

Absolut - onkologiske sygdomme, vaskulær trombose, blodsygdomme. Midlertidige er akutte infektiøse og inflammatoriske processer (tonsillitis, akutte respiratoriske virusinfektioner, stomatitis, konjunktivitis), lymfadenopati, udtalt pulsering af halspulsåren, forværring af kroniske sygdomme, især hudsygdomme - herpetiske og allergiske udslæt. Forsigtighed bør udvises ved ordination og udførelse af massage til børn med konvulsivt syndrom, epilepsi, hagetremor.

[ 6 ], [ 7 ]