Ondartede modermærker på kroppen: hvordan man skelner, hvad man skal gøre, fjernelse

Maligne modermærker - i medicin kaldes de melanomer - er onkologisk ændrede neoplasmer på huden, der udvikler sig fra cellerne i modermærket, som danner pigment (melanocytter). Hvis modermærket accelererer sin vækst, ændrer farve eller bløder - er disse symptomer, der kræver obligatorisk konsultation med en læge. Rettidig diagnose af melanom forbedrer trods alt prognosen for sygdommen betydeligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager ondartet modermærke

En almindelig harmløs modermærke kan blive ondartet, hvis en person ofte og i lang tid kan lide at solbade. Og ikke kun under solens stråler, men også i et solarium. Eksponering for ultraviolette stråler fører til degeneration af pigmentceller, hvilket accelererer deres vækst og reproduktion, hvorved nærliggende sunde væv involveres i processen.

En ondartet modermærke kan også optræde i en arvelig kæde. Så hvis en af slægtninge tidligere har fået diagnosticeret melanom, er andre familiemedlemmer også i risiko for at udvikle en pigmenttumor. Derudover er de, der har et stort antal modermærker på kroppen eller fødselsmærker af betydelig størrelse, i risiko.

En yderligere drivkraft for malignitet kan være traumer og skader på huden på en almindelig muldvarp, friktion mod tøj osv.

Hvorfor er ondartede modermærker farlige?

En ondartet modermærke er en af de mest ugunstige neoplasmer, der kan ramme en person i alle aldre og køn. Dette er en tumor med en høj dødelighed, hvis udvikling starter med melanocytter i hudens epidermislag. Melanom er en af de mest aggressive former for onkopatologi, fordi selv et ubetydeligt lille ondartet fødselsmærke kan give et stort antal metastaser til forskellige organer på kort tid: åndedrætssystemet, skeletsystemet, hjernen.

Hvis sygdommen opdages i tide, har patienten en chance for at komme sig. Den uheldige modermærke fjernes. Hvis tumoren har formået at sende sine datterceller (metastaser) til andre organer, bliver prognosen for sygdommen ekstremt ugunstig.

Ondartede modermærker findes sjældnere end hudkræft. I de seneste årtier er denne patologi dog forekommet oftere og oftere.

Patogenese

Malignitet af et fødselsmærke opstår på baggrund af hurtig vækst af melanocytter, som trænger ind i nærliggende væv og også spredes gennem blod og lymfe. Tumoren vokser både på hudens overflade og dybt ind i vævet og trænger gradvist ind i nye tilstødende og underliggende lag.

Læger klassificerer læsionens dybde efter graden af invasion. Jo større spiregraden er (VI-V grad), desto mere ugunstig er prognosen.

En ondartet modermærke er karakteriseret ved tidlig og hurtig spredning af metastaser. De nærmeste lymfeknuder påvirkes først, de forstørres og bliver tætte og elastiske uden tegn på smerte.

Efter lymfeknuderne trænger metastaser ofte ind i huden, nær hovedfokus. De ligner små mørke pletter lokaliseret omkring melanomet. Nogle gange hæver det maligne område og bliver blårødt.

Metastaser kan nå næsten alle organer via kredsløbssystemet. De findes oftest i lunger, binyrer, lever og hjerne.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer ondartet modermærke

En ondartet modermærke ligner i begyndelsen af sin udvikling en almindelig nevus. Dens væksthastighed øges, og senere kan der opstå sår, afskalning og blødning. Størrelsen på formationen kan variere fra en næppe mærkbar ært til store knuder.

Melanom har en elastisk konsistens, dens densitet er moderat. Modermærkets dæklag er for det meste glat, i sjældne tilfælde med små knopper og udvækster, der ligner blomkål.

Onkologer identificerer tre tegn, der giver mistanke om en ondartet modermærke:

• mørk farve;
• blank overflade;
• tilstedeværelsen af nedbrydningsprocesser i tumoren.

De anførte symptomer forklares af, at der forekommer ondartede forandringer inde i fødselsmærket: overdreven ophobning af pigment, skade på epidermis struktur, skade på blodkar og forstyrrelse af vævstrofisme.

Nogle gange forekommer pigmentophobningen kun i én del af tumoren. I dette tilfælde er selve modermærket lyst, men har mørke indeslutninger eller et centrum.

Nedbrydningsprocesserne er ikke umiddelbart synlige. Med tiden bliver modermærket let sårbart, bløder ofte, og der dannes sår og skorper på overfladen.

Hvordan ser ondartede modermærker ud? Hvordan skelner man en ondartet modermærke fra en godartet? Der er flere karakteristiske træk:

• en ondartet modermærke er asymmetrisk eller sløret (ved en godartet modermærke er grænserne og formen klare);
• kanterne af en ondartet modermærke er ujævne, takkede eller uklare;
• farven på melanom er mørk eller med indeslutninger (en godartet modermærke er lys eller brun, ensartet);
• et ondartet fødselsmærke er stort i størrelse og vokser hurtigt;
• Malign degeneration er karakteriseret ved skorper, afskalning, blødning og sår på overfladen.

Det kliniske billede kan variere, da der findes forskellige typer af ondartede modermærker:

• Overfladisk spredende melanom ligner en sort eller brun plet, op til 3 mm i omkreds. Den øges gradvist i størrelse og bliver rund-oval eller uregelmæssig i form. Overfladen får et glat, blankt udseende og bliver tæt.
• Malign lentigo er en ujævn plak med langsom vækst og ujævn farve. Både lyse og mørke indeslutninger, op til sorte, kan observeres på overfladen. Et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen af knuder og papillomer med betydelig hyperkeratose eller elementer af atrofi.
• Det knudrede udseende af en ondartet modermærke stammer ofte fra en normal pigmentplet. Når en modermærke bliver ondartet, mørkner den, overfladen bliver ujævn, komprimeret og perfekt glat. Nogle gange opstår der små sorte knuder i nærheden – de såkaldte "screenings" af melanom. Sår eller skorper kan dannes oven på modermærket.

Komplikationer og konsekvenser

Hvilke konsekvenser kan forventes af en ondartet modermærke? Den største komplikation ved melanom er tumorens aktive spredning i hele kroppen. Metastaser dannes relativt hurtigt, og de udgør den største fare for patientens helbred og liv.

Komplikationer som sekundære maligne neoplasmer er meget almindelige ved melanom. Tumorelementer kan sprede sig med blodet eller lymfestrømmen, stoppe i andre organer og vokse ind i dem. Disse objekter er oftest lunger, lever, knogler, hjerne og hud.

Nogle vordende mødre er interesserede i spørgsmålet: kan en ondartet modermærke påvirke fosteret, hvis den blev diagnosticeret under graviditeten? Forskere studerede dette problem i slutningen af forrige århundrede og kom til den konklusion, at metastaser kan trænge ind i moderkagen, men dette sker ekstremt sjældent. Isolerede tilfælde er kun beskrevet i den spredte form af ondartet pigmenttumor (med kaotisk og massiv spredning af metastaser).

Behandling af en ondartet modermærke under graviditet er ikke mindre problematisk, da kemoterapi og strålebehandling kan have en ekstremt negativ indvirkning på fosterets udvikling. I en sådan situation træffes beslutningen om behandlingsforanstaltninger af lægen under hensyntagen til alle fordele og ulemper.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticering ondartet modermærke

Patienter med mistanke om melanom klager ofte over ændringer i modermærket. Disse er primært følgende symptomer:

• blødende;
• kløe, ubehag;
• modermærkevækst;
• ændring i farve og udseende.

I dette tilfælde stiller lægen følgende spørgsmål:

• Hvornår dukkede den mistænkelige modermærke op?
• Over hvilken tidsperiode fandt ændringerne sted?
• Var der traume på modermærket eller eksponering for andre faktorer?
• Har du behandlet modermærket, og hvordan?

Efter at have stillet spørgsmål og undersøgt fødselsmærket, ordinerer lægen andre nødvendige tests.

• Blod- og urinprøver til diagnostiske formål i tilfælde af ondartede modermærker er ikke informative. Sådanne undersøgelser er kun relevante for at bestemme kroppens generelle tilstand, hvilket er særligt vigtigt i tilfælde af metastase af tumorelementer.
• Instrumentel diagnostik bruges til at overvåge effektiviteten af den valgte terapi eller til at opdage et muligt tilbagefald af tumoren:
  • Røntgen af lungerne – hjælper med at diagnosticere metastaser;
  • computertomografi-metode – detekterer metastaser i lunger, lymfeknuder osv.;
  • Dermatoskopi er en metode, der giver dig mulighed for præcist at undersøge et hudproblem, hvilket er særligt vigtigt i de tidlige stadier af udviklingen af en ondartet modermærke.
• En melanombiopsi ordineres i tilfælde, hvor det er umuligt at stille en diagnose på nogen anden måde, samt efter kirurgisk fjernelse af en modermærke for at afklare dens struktur. Udførelse af en biopsi er direkte relateret til en radikal operation for at fjerne en ondartet modermærke.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik anvendes i forbindelse med pigmentbasaliom , seboroisk keratose, hæmangiom, granulom, angiofibrom og histiocytom.

Behandling ondartet modermærke

Behandling bør udføres umiddelbart efter diagnosen, da melanomer har tendens til at sprede sig hurtigt og aktivt i hele kroppen.

Den første og primære behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af en ondartet modermærke. Denne metode er indiceret til ondartede pigmenterede læsioner i stadium I og II. For at undgå tilbagefald af tumoren fjerner kirurgen ikke kun modermærket, men også det subkutane væv og den underliggende fascia. Operationen afsluttes med hudtransplantation. Det materiale, der fjernes under proceduren, sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Er der nogen konsekvenser efter fjernelse af en ondartet modermærke? Konsekvenser opstår ved ufuldstændig eller forsinket fjernelse af tumoren, hvilket fører til dens gentagne vækst eller forekomst af metastaser. Fjernelse bør derfor kun udføres på en medicinsk institution af en kvalificeret specialist.

Under alle omstændigheder er manglen på tilstrækkelig behandling garanteret at føre til en forværring af situationen og over tid til for tidlig død.

Kemoterapi er også effektiv mod ondartede modermærker. Medicin anvendes aktivt til almindelige former for melanom, såvel som i kombination med kirurgi.

For udbredte modermærker betragtes følgende behandlingsregimer som de mest effektive:

• Imidazolcarboxamid 250 mg pr. m², én gang dagligt i 5 dage;
• Lomustin 100 mg/m² + Vincristin 1,2 mg/m² på den første, ottende og femtende dag, samt i kombination med Dactinomycin 500 mcg tre gange om ugen, i mængden af seks doser;
• Vinblastin 6 mg pr. m² ved intravenøs administration. På den første dag sammen med cisplatin 120 mg pr. m², og også med bleomycetin 10 mg på den første og femte dag.

Tidsintervallerne mellem kemoterapikurene er 1 måned.

Strålebehandling anvendes sjældent til ondartede modermærker på grund af deres lave følsomhed over for ioniserende stråler.

Folkebehandling af ondartede modermærker

Desværre har mange patienter ikke travlt med at gå til lægen, men behandler sig selv med alle mulige folkemetoder. Folkelig behandling af melanom er officielt ikke velkommen, da behandling med urter og andre midler kan tage dyrebar tid, når sygdommen stadig kan behandles. Tabt tid kan koste en person ikke kun helbredet, men også livet.

Der findes dog receptpligtig medicin mod ondartede pigmenttumorer. Der er dog ikke givet pålidelige oplysninger om deres effektivitet.

• Bland lige dele brændenældeblade, angelica, koriander og isop. Hæld 1 spsk. af blandingen i 200 ml kogende vand og lad det trække, indtil det er afkølet. Tag 400-600 ml af drikken om dagen.
• Tag tinktur af akonit-rhizomer tre gange dagligt, 60 minutter før måltider. Behandlingsregime: Første dag - 1 dråbe, daglig dosis øges med 1 dråbe, hvilket bringer den op til 20 dråber. Derefter reduceres mængden af lægemidlet, hvilket igen bringer den op til 1 dråbe.
• Tag 100 ml af et afkog af sødkløver, hyldebær, vintergrøn, tusindfryd, mjødurt, andemad og agermåne, taget i lige store dele, en halv time før måltider.
• Forbered en tjæresalve: bland tjære med vaseline i lige dele. Smør det berørte område flere gange om dagen.
• Pres frisk celandinesaft ud, bland med vaseline 1:4. Brug til kompresser.

Det anbefales ikke at ty til folkemedicin uden at konsultere en onkolog.

[ 17 ], [ 18 ]

Homøopati til ondartede modermærker

Homøopati bruges ofte som et supplement til behandling af ondartede modermærker. Mange eksperter mener, at korrekt brug af sådanne lægemidler kan forbedre behandlingens effektivitet og reducere risikoen for tilbagefald i fremtiden.

Valget af det optimale homøopatiske middel træffes individuelt, afhængigt af tumorens karakteristika og patientens tilstand. Da homøopatisk behandling kræver præcise doseringer, anbefales selvmedicinering ikke.

• Homøopatiske præparater med antihomotoksisk virkning:
  • Lymfomyosot;
  • Galium-hæl;
  • Engystol.
• Præparater, der katalyserer metaboliske processer:
  • Ubiquinon-kompositum;
  • Koenzymkompositum.
• Homøopatiske præparater med organotrop virkning:
  • Cutis compositum;
  • Psorinocheel.
• Produkter der fremskynder kroppens afgiftning:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Præparater, hvis virkning er rettet mod at aktivere immunforsvaret og stimulere bindevævsprocesser:
  • Echinacea compositum;
  • Komposit tonsille.

Forebyggelse

For at forhindre degeneration af en almindelig modermærke til et malignt melanom, er det nødvendigt at udelukke virkningen af faktorer, der stimulerer malignitet, så meget som muligt. For at gøre dette er det nødvendigt at følge disse anbefalinger:

• overvåg væksten og udseendet af modermærker på kroppen, og ved den mindste mistanke, kontakt en læge;
• undgå skader på muldvarpe, kemisk eller mekanisk skade;
• overforbrug ikke solbadning, brug passende kosmetiske beskyttelsesprodukter før og efter solbadning;
• Forsøg ikke at fjerne modermærker selv, og undgå at kradse eller beskadige modermærker.

De fleste eksperter er enige om, at den bedste måde at forhindre en modermærke i at degenerere er at fjerne den. Et vigtigt punkt at overveje er, at fjernelse bør udføres af en kompetent, kvalificeret specialist på et medicinsk anlæg, men ikke i skønhedssaloner eller andre lignende virksomheder.

Ved at henvende sig til inkompetente læger kan du ikke kun miste dit helbred, men også dit liv.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Mere end halvdelen af patienterne kan observeres at have en 5-årig rekonvalescensperiode. Sådanne positive resultater forklares med den rettidige og tidlige opdagelse af tumoren.

Hvis malignitet opdages på senere stadier, forværres prognosen, især ved spredning af metastaser.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, og der ikke findes metastaser, spiller størrelsen og dybden af tumorpenetrationen en afgørende rolle i prognosen. Det er blevet bemærket, at behandlingen er mere effektiv hos kvindelige patienter end hos mandlige patienter.

Alle patienter, der har gennemgået behandling, skal gennemgå en obligatorisk lægeundersøgelse. Hudundersøgelser, resterende godartede modermærker og lymfeknuder udføres regelmæssigt.

Med korrekt og tilstrækkelig behandling kommer ondartede modermærker ikke tilbage.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]