Maksitrol

Maxitrol anvendes til behandling af oftalmiske sygdomme. Dette er en kombinationsmedicin, som indeholder antibakterielle stoffer og kortikosteroider.

[1]

Indikationer Maksitrol

Det er indiceret for betændelse i øjets væv (i tilfælde hvor brug af kortikosteroider er påkrævet) med den eksisterende infektion af infektionen (overflade) eller risikoen for udseende. Blandt dem - en inflammatorisk proces i forbindelse med forbindelsesmembranen i øjenlågene eller bulbar conjunctiva, og desuden i hornhindeområdet samt den forreste del af øjet Dette omfatter også den forreste uveitis i kronisk form og hornhindeforbruget, som skyldtes en termisk, stråling eller kemisk forbrænding eller penetration af et fremmedlegeme ind i det.

[2]

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af øjendråber i specielle flacon-droppers med et volumen på 5 ml.

Farmakodynamik

Maksitrol har en dobbelt virkning - det undertrykker de inflammatoriske tegn (dette bidrager GCS stof dexamethason), og giver også en antimikrobiel virkning (dens antibiotiske levere 2 - neomycin, polymyxin B).

Dexamethason er et kunstigt SCS med kraftige antiinflammatoriske egenskaber. Polymyxin B er et cyklisk type lipopeptid, der er i stand til at passere gennem cellevægge af gram-negative mikrober, såvel som at ødelægge den cytoplasmatiske membran. I dette tilfælde viser dette stof i forhold til gram-positive mikrober mindre aktivitet.

Neomycin er et aminoglycosid, der virker på bakterieceller, undertrykker synteseprocessen inde i ribosomet og også forbindelsen mellem polypeptiderne.

Stabiliteten af bakterier med hensyn til polymyxin B udvikler sig på kromosomalt niveau og forekommer sjældent. Et meget vigtigt element i denne proces er modifikationen af phospholipiderne, der kommer ind i den cytoplasmiske membran.

Modstand mod neomycin udvikler sig på flere forskellige måder, blandt hvilke:

• ændring af ribosomale underenheder inde i mikrobielle celler;
• krænkelse af processerne til at flytte neomycin ind i celler;
• inaktivering af enzymer gennem phosphorylering, adenylering og acetylering.

Genetiske data, som bidrager til produktion af inaktiverende enzymer, kan transporteres ved hjælp af bakterielle plasmider eller kromosomer.

Gram-positive aerober, der er følsomme over for lægemidlets virkning: Bacillus simplex, voksbacillus, kålpind og Bacillus pumilus. Hertil kommer, som Corynebacterium accolens og Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis og Corynebacterium pseudodiphtheriticum med Corynebacterium propinquum. Derudover påvirker den den følsomme over for methicillin, gyldne og epidermale stafylokokker, såvel som Staphylococcus capitis, Staphylococcus varvers og Staphylococcus pasteuri. Samtidig virker lægemidlet på streptokokker-mutanter.

Gram-negative aerober udsat for lægemidler: Influenzavand, Klebsiella lungebetændelse, Moraxella cataralis og Moraxella lacunata, samt Pseudomonas aeruginosa.

Betinget resistent over for virkningen af LS typer af bakterier: methicillinresistent epidermal stafylokokker, og desuden Staphylococcus lugdunensis og Staphylococcus hominis.

Gram-positive aerobic resistente over for virkningerne af lægemidler: enterokoccus fecal, methicillinresistent Staphylococcus aureus, streptococcus mitis og pneumococcus.

Gram-negative aerobes resistente over for lægemidlet: Serratia arter.

Modstandsdygtige over for Maxitrol anaerober: Propionibacterium acne.

Dexamethason er en SCS med en moderat slagstyrke, den passerer perfekt inde i øjet væv. Cortikosteroider har vasokonstrictive og antiinflammatoriske egenskaber. Derudover hæmmer de den inflammatoriske reaktion sammen med manifestationen af symptomer i forskellige lidelser, men ofte forstyrrer sygdommen sig ikke selv.

[3], [4], [5],

Farmakokinetik

Effekten af dexamethason efter lokal anvendelse (indånding i øjnene) af en lægemiddel suspension indeholdende 0,1% af dette stof blev undersøgt hos personer, der gennemgik en kataraktoperation. Peakværdi i øjvæsken (ca. 30 ng / ml) nåede stoffet inden for 2 timer. Derefter faldt dette niveau med en halveringstid, hvilket svarer til 3-m-uret.

Udskillelse af dexamethason forekommer gennem metaboliske processer. Ca. 60% af lægemidlet udskilles i urinen i form af substans 6-β-hydrodexamethason. Der er ingen uændret dexamethason i urinen.

Halveringstiden er ret kort - ca. 3-4 timer.

Ca. 77-84% af stoffet syntetiseres med serumalbumin. Afstanden er i området 0,111-0,225 l / h / kg, og fordelingsvolumenet varierer i området fra 0,576-1,15 l / kg. Efter intern modtagelse af den aktive komponent er dets biotilgængelighed ca. 70%.

Neomycins farmakokinetik svarer til den for andre aminoglycosider.

Stand til at bestemme neomycin i urin eller serum efter behandling med salve 0,5% neomycinsulfat i en mængde på op til 47,4 g af huden af frivillige, og lade det i 6 timer.

Polymyxin B absorberes let gennem slimhinderne - dette indeks varierer fra det ustabile lavt til det fuldstændigt fraværende. Stoffet findes ikke i urin eller serum efter behandling med store områder af huden med forbrændinger, såvel som maksillære bihuler med bindehinden.

[6], [7], [8]

Dosering og indgivelse

Dråber anvendes til behandling af oftalmiske lidelser. Før du starter proceduren, skal du rykke flasken grundigt. For at forhindre forurening af suspensionen og dråberens spids skal der tages omhu for at udføre indløbsproceduren uden at berøre øjenlågene og andre overflader.

Anvendelse hos voksne såvel som hos ældre patienter.

Under behandlingen af milde former for patologi er det nødvendigt at indgyde 1-2 dråber pr. Procedure i det berørte øje (i alt 4-6 procedurer på en dag). Hyppigheden af instillation bør gradvist reduceres, når sundhedstilstanden forbedres. Det er nødvendigt at behandle sygdommens manifestationer omhyggeligt og ikke afslutte behandlingen tidligt.

I tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb er det nødvendigt at udføre procedurerne hver time (1-2 dråber hver), gradvist reducere deres frekvens, efterhånden som den inflammatoriske proces stopper.

Efter indstillingsproceduren er det nødvendigt at lukke øjnene tæt eller udføre nasolacrimal okklusion. Denne metode gør det muligt for os at svække den systemiske absorption af medicinen indført gennem øjnene, hvilket reducerer risikoen for systemiske bivirkninger.

Ved samtidig behandling med andre lokale oftalmiske lægemidler kræves der mindst 5 minutters interval mellem procedurer. I dette tilfælde skal salver til øjnene bruges sidst.

[10], [11]

Brug Maksitrol under graviditet

Der er kun begrænset information om brugen af gravide stoffer neomycin, dexamethason eller polymyxin B.

Dyreforsøg viste, at stoffet har reproduktionstoksicitet, så du kan ikke bruge disse øjendråber under graviditeten.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• overfølsomhed over for de aktive bestanddele af lægemidlet eller andre af dets bestanddele
• fremkaldt af herpes simplex keratitis;
• cowpox og chicken pox, samt andre virale infektiøse processer, der påvirker conjunctiva med hornhinden;
• patologi i øjet strukturer, der har en svamp oprindelse;
• mycobakterielle øjeninfektioner.

Det er også forbudt at anvende hos børn, da effekten og sikkerheden ved brug af stoffer i den angivne gruppe af patienter ikke er etableret.

Bivirkninger Maksitrol

Oftest ledes brugen af dråber under udførelse af kliniske forsøg til udvikling af bivirkninger som irritation og ubehag i øjnene såvel som udseendet af keratitis.

Andre negative reaktioner:

• immunsystem: sjældent udviklede manifestationer af intolerance;
• oftalmologiske lidelser: lejlighedsvis intensiveret intraokulært tryk, fotofobi eller udviklet mydriasis observeret ptose af det øverste øjenlåg, øjet kløe, smerte, følelse af et fremmedlegeme, samt hævelse og ubehag i øjnene, begyndte sløret syn, øget tåreflåd og okulær hyperæmi indtraf.

Blandt andre negative fænomener i forbindelse med anvendelse af dexamethason, og i stand til at udvikle brugen maksitrol: udseendet af hovedpine eller svimmelhed, forekomsten af skæl på kanten af øjenlågene, udvikling af konjunktivitis, dizgevzii, erosion i området af hornhinden og tørre øjne, samt forringelse af synsstyrken.

Individuelle patienter kan have intolerance over for lokale aminoglycosider. Derudover er det lokalt anvendte (begravet i øjet) neomycin i stand til at fremkalde en reaktion af hudoverfølsomhed.

Langvarig lokal (instillation i øjnene) kan brugen af kortikosteroider øge intraokulært tryk, hvilket resulterer i skade på optisk nerve. Derudover svækkes synsvinklen, synsfeltet brydes, og der dannes en kopformet grå stær.

Kombination af lægemidlet med andre antimikrobielle stoffer og kortikosteroider kan udløse forekomsten af sekundære infektioner.

Da dråberne indeholder kortikosteroider, hvis patienten har patologier, der forårsager udtynding af sclera eller hornhinde, øger langvarig brug af dem sandsynligheden for perforering.

[9]

Interaktioner med andre lægemidler

Når det kombineres med lokale steroidmidler, såvel som NSAID'er, kan risikoen for komplikationer ved sårheling i hornhinden stige.

[12],

Opbevaringsforhold

Dråber bør opbevares utilgængeligt for børn. Flasken skal være tæt forseglet og holdes i opretstående stilling. Temperaturværdier er højst 30 ° C. Lægemidlet må ikke fryses.

Holdbarhed

Maxitrol er egnet til brug i 2 år fra datoen for dens frigivelse. I dette tilfælde er udløbsdatoen for den åbne flaske 1 måned.

[13],