Måder at regulere appetitten

Appetit - Ønsket om at spise, føler sig rigtig til hjertet (joke) mavesøger er valgt. Appetit findes i alle højere livsformer og tjener til at regulere tilstrækkeligt energiindtag til at opretholde metabolisme. I løbet af appetitten reguleres det tætte samspil mellem fordøjelseskanalen, fedtvæv og hjernen. Hvad er mekanismerne for regulering af appetit, hvordan man regulerer appetitten i praksis?

Se også: Emosionelle overeating: Hvad er det og hvordan man skal håndtere det?

Regulering af appetit mekanisme

Reguleringen af appetit har været genstand for talrige undersøgelser i de sidste årtier af sidste århundrede. Skiftene skete i 1994, da egenskaberne af hormonet leptin blev opdaget, for at give en negativ tilbagemelding mellem smag af fødevarer og ønsket om at spise dem. Senere studier har vist, at appetitregulering er en ekstremt kompleks proces, der involverer interaktion mellem mave-tarmkanalen, mange hormoner og funktionerne i det centrale og autonome nervesystem.

At reducere ønsket om at spise kaldes anoreksi, mens polyphagia (eller hyperphagia) er et resultat af øget appetit, fødevareafhængighed. Dysregulering af appetit bidrager til anorexia nervosa, bulimia nervosa, cachexia, overspisning og gluttoni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Appetit kontrolsystemer

Hypothalamus er en del af hjernen, der er det vigtigste reguleringsorgan for menneskelig appetit. Der er neuroner, der regulerer appetit, de spiller en afgørende rolle i disse processer.

Projektioner af driften af disse neuroner bidrager til virkeliggørelsen af sult og somatiske processer i kroppen styres af hypothalamus, de omfatter et kaldesignal (træder i virksomhed parasympatiske autonome nervesystem), der er en stimulering af skjoldbruskkirtlen (thyroxin regulerer stofskiftet) i appetitregulering mekanisme er også involveret hypothalamus-hypofyse adrenal akse og et stort antal andre mekanismer. Appetitprocesserne regulerer også opioidreceptorer forbundet med følelser af at spise disse eller andre produkter.

[9], [10], [11],

Appetit sensorer

Hypothalamus reagerer med følsomhed over for ydre stimuli, primært gennem en række hormoner såsom leptin, ghrelin, PYY 3-36, orexin og cholecystokinin. De produceres af fordøjelseskanalen og fedtvæv. Der er systemiske mediatorer, såsom tumor nekrosefaktor Alpha (TNFa), interleukiner 1 og 6 og corticotropin-releasing hormoner (CRH), som har en negativ effekt på appetitten. Denne mekanisme forklarer hvorfor syge mennesker ofte spiser mindre end sunde.

Derudover stimulerer biologiske ure (som reguleres af hypothalamus) sult. Processer fra andre hjerne loci, som fra det limbiske system og hjernebarken, projiceres på hypothalamus og kan ændre appetitten. Dette forklarer, hvorfor energiforbruget i en tilstand af klinisk depression og stress kan ændre sig ganske betydeligt.

[12], [13], [14], [15], [16]

Appetittenes rolle for sygdomme

Begrænset eller overdreven appetit er ikke altid en patologi. Unormal appetit kan defineres som usunde spisevaner, der forårsager underernæring og omvendte tilstande relateret til processer som fedme og relaterede problemer.

Både genetiske og miljømæssige faktorer kan regulere appetit, og afvigelser til begge sider kan føre til forkert appetit. Dårlig appetit (anoreksi) kan have mange årsager, men kan skyldes fysisk ubehag (infektiøse, autoimmune eller ondartede sygdomme) eller psykologiske faktorer (stress, psykiske lidelser).

Tilsvarende kan hyperfagi (overmætningsfaktor) skyldes hormonelle ubalancer eller forårsaget af psykiske lidelser (fx depression) og så videre. Dyspepsi, også kendt som fordøjelsesbesvær, kan også påvirke appetitten - et af dets symptomer - at føle sig for fuld, lige efter måltidets start.

Dysregulering af appetit ligger under anorexia nervosa, bulimia nervosa og gluttoni. Desuden kan reduktion af kroppens respons på mæthed bidrage til udviklingen af fedme.

Forskellige arvelige former for fedme er blevet fundet på grund af defekter i hypotalamisk signalering (for eksempel leptinreceptorer og MC-4-receptorer.

Farmakologi til regulering af appetit

Appetit kontrol mekanismer er et potentielt mål for vægttab medicin. Disse er anorektiske lægemidler, for eksempel som fenfluramin. En nylig tilsætning, sibutramin, er i stand til at øge serotonin og norepinephrin, lede arbejdet i det centrale nervesystem, men disse lægemidler bør overvåges, da de kan forårsage uønskede kardiovaskulære risici.

Tilsvarende bør passende receptorantagonister vælges til appetitundertrykkelse, når det er forbundet med forværring af depression og øget risiko for selvmord. Nylige rapporter om et rekombinant stof PYY 3-36 antyder, at dette middel kan bidrage til vægttab ved at undertrykke appetit.

I betragtning af omfanget af fedmeepidemien i den moderne verden og det faktum, at det vokser hurtigt i nogle ugunstigt stillede lande, udvikler videnskabsmænd appetitundertrykkende midler, som måske ikke er farlige for at undertrykke andre kropsfunktioner. Det er - påvirker ikke psyke og velvære. Kost i sig selv er et ineffektivt middel til de fleste overvægtige voksne, og endda til overvægtige mennesker, der allerede har været i stand til at tabe sig med en kost, fordi deres vægt snart vender tilbage.

[17], [18],