Nervøs ortoreksi

Ortoreksi er ikke anerkendt som en spiseforstyrrelse af American Psychiatric Association, og er ikke nævnt som en officiel diagnose i vid udstrækning anvendes i USA Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM-5). Der findes ingen sådan patologi i den seneste udgave af ICD.

Men ordet orthorexia nervosa - nervøs orrexia (fra græsk - den rigtige appetit) eksisterer. Og takket være sin introduktion blev en læge fra den lille by Fort Collins i staten Colorado, Steven Bratman, kendt i medicinske kredse, hvis artikel blev optaget i Yoga Journal i anden halvdel af 1990'erne. Så så han lyset af sin bog Sundhedsfødevarer junkies - om en usund besættelse med en sund kost, hvor forfatteren direkte kaldte ortorexia en sygdom.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Da den konventionelle diagnose af nerveorreksi ikke er, er epidemiologien af denne tilstand ukendt.

Det er imidlertid kendt, at omkring 60% af voksne amerikanere (både mænd og kvinder) er overvægtige, 34% af dem er diagnosticeret med fedme. Derudover blev fedme påvist i 29% af de amerikanske teenagere. De hyppigste årsager til overvægt er hurtigmat, sukker og fedtstoffer, en stillesiddende livsstil.

Ifølge Nutrition and Dietetics Academy fordobledes antallet af spiseforstyrrelser mellem 1995 og 2005 (op til 8-10 millioner mennesker). Så jorden for at afsløre subkliniske spiseforstyrrelser i dette land er frugtbar: der er et stort antal mennesker, der er for bekymrede over deres mad og vægt.

Så årligt går over 13% af de amerikanske kvinder til diætister til at løse problemer med overskydende vægt. Og ifølge Bureau of Labor Statistics vil antallet af ernæringseksperter i USA vokse med 16% i 2024 - på grund af aldring og voksende fedme i befolkningen.

Af den måde, Department of Economic Studies opererer i landbrugssektoren ministerium USA (USDA), som holder styr på det faktum, at amerikanerne spiser: hvor, hvornår, hvor meget og hvilken slags mad familien køber gennemsnittet, hvor ofte bestiller en pizza hjemme eller besøge en restaurant ...

Der er mange nonprofitorganisationer, virksomheder og madforvaltninger, der enten fremmer visse kostvaner eller handler "universelle midler" til vægttab eller kæmper charlatans inden for diætetik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Årsager af nervøs ororeksi

Analyse dine egne erfaringer - og tilhænger af en sund kost, og en kandidat fra alternativ medicin praktiserende inden for rehabilitering og fysioterapi - S. Bretman kom til den konklusion, at på grund af ydre årsager ortoreksii indpodede mange ernæring konsulenter overdrevet opmærksomhed på mad som en afgørende faktor ved godt helbred og et middel til behandling og forebyggelse af de fleste sygdomme.

Men den ekstreme fanatisme i forhold til en sund kost og regelmæssig restriktiv diæt for at forbedre deres helbred (ifølge Bretmana, kosten perfektionisme) i stedet for at helbrede en person, føre til spiseforstyrrelser. Og i de seneste årtier er dette fænomen i USA og andre vestlige lande blevet en besættelse.

Medicinsk anerkendte lidelser i form af anoreksi, bulimi eller kompulsiv overspisning i standard medicinske manualer (ICD-10, DSM-5) er defineret som psykiske lidelser.

Og selvom i dag den kausale sammenhæng af spiseforstyrrelser med personlighedsforstyrrelser er endnu ikke fuldt forstået, mere og mere tyder på, at patogenesen af ortoreksii som usund fokus person at bruge kun "sunde" eller "rene" produkter kan tilskrives komorbid tilstande (dvs. Forårsaget af flere sygdomme, der opstår samtidig), obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse ( neurose, tvangstanker eller tvangshandlinger syndromer action) eller fobier.

Undersøgelser fra American Psychiatric Association viser, at:

• 1-2 millioner amerikanere med fedme har sådan en spiseforstyrrelse, som tvangsmæssig overspisning.
• Ca. 2% af de amerikanske borgere lider af dysmorphophobia - frygt for unattractiveness af deres krop, hvilket ikke alene fører til misbrug af restriktive kostvaner, men også til unødvendige plastiske operationer. Og 15% af mennesker med dysmorfofobi har anoreksi eller bulimi.
• 45-82% af personer med spiseforstyrrelser er deprimerede.
• 64% af personer med en spiseforstyrrelse har en angstlidelse.
• 58% af mennesker med spiseforstyrrelser har en comorbid personlighedsforstyrrelse.

[10]

Risikofaktorer

Risikofaktorer danner ortoreksi forbundet med både øget suggestion individ eller tilstedeværelse af psykotiske forstyrrelser og aggressiv slankekure - enhver variabel og kontrolleret power system ledes enten til korrektion vægt eller behandlingen af visse patologier (som kan være autoimmune, det er i princippet uhelbredeligt).

[11]

Symptomer af nervøs ororeksi

I modsætning til anoreksi, bulimi eller overspisning, ortoreksi "maskeret" med gode intentioner, og dem, der er fokuseret på sund mad, de føler en ære i at tage sig af deres helbred. Og på samme tid - føler en følelse af skyld, når du skal krænke diætregler.

Forfatteren af dette udtryk skelner sådanne symptomer på orthorhysis som:

• holdning til fødevarer som en kilde til sundhed, absorption ved definitionen og vedligeholdelsen af en ideel kost;
• obsessiv vægt på fødevarevalg (vægt på deres kvalitet);
• regelmæssig planlægning af deres menu, indkøb af mad og deres forberedelse
• modvilje mod usunde fødevarer;
• hypertrophied overbevisning om, at visse typer fødevarer kan forebygge eller helbrede sygdommen eller påvirke dit daglige trivsel;
• periodiske skift i kostbehov i retning af endnu mere stramning af restriktioner;
• en markant stigning i forbruget af fødevaretilsætningsstoffer, plantelægemidler eller probiotika (uden at ordinere dem som læge);
• fordømmelse af alle, der ikke betaler grundigt opmærksomhed på deres kost;
• irrationel angst om metoderne til madlavning samt rengøringen af tallerkener og køkkenredskaber;
• afslag på at spise mad uden for huset eller tilberedt af andre
• omsorg for sundhed er ved at blive meningen med livet (relationer i familien og med venner falmer ind i baggrunden);
• eksacerbation af depression, humørsvingninger eller angst.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne og komplikationerne af denne type spiseforstyrrelser kan manifesteres i et betydeligt underskud af essentielle næringsstoffer ved at "foreskrive" sig selv "sundhedsdiet", underernæring, alvorligt vægttab eller andre medicinske komplikationer. Evnen til at mærke sult eller mæthed kan også gå tabt, og i mentalplanet er orthorhysis fyldt med personlige begrænsninger og endda social isolation.

[12], [13], [14]

Diagnosticering af nervøs ororeksi

Kriterierne for, hvorpå ortorexi-diagnostik kan baseres, blev foreslået af S. Bretman og en psykolog fra University of Northern Colorado af Thom Dunn i 2016. Men tilbage i 1997 foreslog Bretman en orthorhysis test af 18 spørgsmål. Og Orto-15 test for at afgøre manisk besættelse med sund mad, udarbejdet i 2001 af en gruppe af specialister fra Institut for Fødevarevidenskab, universitetet i Rom La Sapienza, Bretman og Dunn kritiserede på grund af manglen på egnede test psykometriske parametre (test involveret 525 studerende på dette universitet, og i tjek 121).

[15], [16]

Differential diagnose

Differential diagnose er nødvendig for at sikre, at det er neurale orthorhysis, og ikke anoreksi. Patienter med begge patologier kan vise sådanne ligheder som: ønsket om at få kontrol over ens liv, styrke selvværd og moral tilfredshed ved at kontrollere fødeindtag; en begrundelse for at udelukke fra ration af visse produkter henvisningen til ikke diagnosticeret fødevareallergi omhyggeligt gennemtænkte ritualer i fødevarer, hvilket kan føre til social isolation.

Samtidig er et af hovedtegnene på anoreksi, bulimi og andre spiseforstyrrelser obsession med vægt, hvilket ikke er tilfældet med ortorexi. Det vil sige, motivationen for disse krænkelser i roden er anderledes.

Behandling af nervøs ororeksi

Indtil videre er metoder til behandling af nervøs ororeksi som en officielt ikke anerkendt psykisk lidelse ikke udviklet. Obsessive tendenser i adfærd af personligheden forbundet med patologisk besættelse med korrekt ernæring kan indikere tilstedeværelsen af andre lidelser, som psykiateren skal diagnosticere og behandle.

På nuværende tidspunkt fortsætter orthorhysis studierne, da de neuropsykologiske aspekter af denne tilstand endnu ikke er blevet belyst og karakteristikaene af dens kognitive profil skal bestemmes.