Lungehjerte: klassificering

VP Silvestrov på grundlag af resultaterne af kliniske funktionsstudier identificerede 4 funktionelle klasser af det kroniske lungehjerte.

Jeg FK-initial ændringer (latent hypertension), har følgende egenskaber:

• i klinikken dominerer symptomerne på kronisk bronchopulmonær sygdom;
• moderat svækkelse af lungernes ventilationsfunktion eller oftere syndromet med isoleret obstruktion af små bronchi;
• i dannelsen af lunghypertension spilles den ledende rolle af hypoxisk vasokonstriktion og omstrukturering af hæmodynamik med dannelsen af et forstørret IOC (kompenserende);
• hyperkinetisk type hæmodynamik;
• Lunghypertension detekteres kun under betingelser med fysisk anstrengelse (latent pulmonal hypertension);
• kompensationsreaktioner af immunsystemet (stigning i T-suppressorer);
• respirationsinsufficiens er fraværende (DN0);
• der er ingen cirkulationssvigt (NK0).

II FK - stabil pulmonal hypertension moderat, har følgende manifestationer:

• i klinikken dominerer symptomer på bronchopulmonær sygdom;
• moderat svækkelse af ekstern respiration af obstruktiv type (undertiden signifikant);
• dannelsen af lunghypertension deltager ved alveolær hypoxi, hypoxisk vasokonstriktion, en stigning i pulmonal vaskulær resistens;
• pulmonal hypertension stabil moderat;
• omstruktureringen af centrale hæmodynamik, en stigning i IOC (kompenserende), en overbelastning af højre ventrikel;
• type hæmodynamik er hyperkinetisk;
• udmattelse af kompenserende muligheder for immunsystemet
• DN 0-I st;
• NK 0.

III FC - Signifikant pulmonal hypertension har følgende egenskaber:

• tegn på hjertesvigt (dyspnø konstant, takykardi, hævede livmoderhalsåre) er knyttet til symptomerne på den underliggende sygdom og udtrykt respirationsinsufficiens;
• der er svær lunghypertension på grund af ovenstående mekanismer og krænkelsen af arkitektonikken i bronchiale og vaskulære træer;
• der er EKG og røntgen tegn på hypertrofi og dilatation af højre hjerte;
• eukinetisk type hæmodynamik;
• sekundær immunologisk svigt
• DN II-III ct.
• NK 0-I st.

IV FK-udtalt pulmonal hypertension er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• kompenserende kapaciteter i åndedræts- og kardiovaskulærsystemet er udmattede;
• pulmonal hypertension udtalt på grund af den underliggende sygdom, alveolær hypoxæmi, vasokonstriktor responser og udtalt strukturelle ændringer i vaskulære leje af lungerne, stigende viskositet blod, polycytæmi;
• hypokinetisk type hæmodynamik;
• sekundær immunologisk svigt
• DN II-III
• NK II-III

Klassificering af pulmonal hypertension i kronisk obstruktiv lungebetuberkulose NR Paleeva supplerer med succes klassifikationen af pulmonal hjerte B. Ye. V. Votchala.

• I fase I (forbigående) forekommer stigningen i lungartarietrykket under fysisk anstrengelse, ofte på grund af en forværring af den inflammatoriske proces i lungerne eller en forværring af bronchial obstruktion.
• II-stadium (stabilt) er karakteriseret ved eksistensen af pulmonal arteriel hypertension i hvile og udenfor forværringen af lungepatologien.
• I fase III ledsages stabil pulmonal hypertension af kredsløbssvigt.

[1], [2], [3], [4], [5]