Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lungehjerte - Klassifikation
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
VP Silvestrov identificerede, baseret på resultaterne af kliniske og funktionelle studier, 4 funktionelle klasser af kronisk pulmonal hjertesygdom.
I FC - indledende ændringer (latent hypertension), har følgende karakteristika:
- Det kliniske billede er domineret af symptomer på kronisk bronkopulmonal sygdom;
- moderat nedsat pulmonal ventilation eller, oftere, isoleret syndrom af lille bronkial obstruktion;
- i udviklingen af pulmonal hypertension spilles den ledende rolle af hypoxisk vasokonstriktion og omstrukturering af hæmodynamikken med dannelsen af øget hjerteudgang (kompenserende);
- hyperkinetisk type hæmodynamik;
- pulmonal hypertension opdages kun under fysisk anstrengelse (latent pulmonal hypertension);
- kompenserende reaktioner i immunsystemet (stigning i T-suppressorer);
- der er ingen respirationssvigt (RF0);
- der er ingen kredsløbssvigt (NC0).
II FC - stabil pulmonal hypertension moderat, har følgende manifestationer:
- Det kliniske billede er domineret af symptomer på bronkopulmonal sygdom;
- moderate obstruktive luftvejsforstyrrelser (nogle gange betydelige);
- alveolær hypoxi, hypoksisk vasokonstriktion og øget pulmonal vaskulær modstand deltager i dannelsen af pulmonal hypertension;
- pulmonal hypertension stabil moderat;
- omstrukturering af central hæmodynamik, stigning i hjertevolumen (kompenserende), overbelastning af højre ventrikel;
- type hæmodynamik hyperkinetisk;
- udtømning af immunsystemets kompenserende evner;
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - signifikant pulmonal hypertension, har følgende træk:
- symptomer på den underliggende sygdom og alvorlig respirationssvigt ledsages af tegn på begyndende hjertesvigt (konstant åndenød, takykardi, hævelse af halsvenerne);
- der er udtalt pulmonal hypertension forårsaget af de ovennævnte mekanismer og forstyrrelse af arkitekturen i bronkierne og vaskulære træer;
- EKG- og radiografiske tegn på hypertrofi og dilatation af højre hjertehalvdel vises;
- eukinetisk type hæmodynamik;
- sekundær immundefekt;
- DN II-III st.
- NK 0-I st.
IV FC - svær pulmonal hypertension er karakteriseret ved følgende træk:
- de kompenserende kapaciteter i respirations- og kardiovaskulærsystemet er udtømte;
- udtalt pulmonal hypertension forårsaget af den underliggende sygdom, alveolær hypoxæmi, vasokonstriktorreaktioner og udtalte strukturelle ændringer i det pulmonale vaskulære leje, øget blodviskositet, polycytæmi;
- hypokinetisk type hæmodynamik;
- sekundær immundefekt;
- DN II-III
- NK II-III
Klassificeringen af pulmonal hypertension ved kronisk lungesygdom af NR Paleeva supplerer med succes klassificeringen af pulmonal hjertesygdom af BE Votchal.
- I stadium I (forbigående) forekommer en stigning i pulmonalt arterielt tryk under fysisk anstrengelse, ofte på grund af en forværring af den inflammatoriske proces i lungerne eller forværret bronkial obstruktion.
- Stadie II (stabil) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af pulmonal arteriel hypertension i hvile og uden for forværring af lungepatologien.
- I stadium III ledsages stabil pulmonal hypertension af kredsløbssvigt.
[