Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Lungehjerte - symptomer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tilstedeværelsen af kliniske, laboratorie- og instrumentelle symptomer på kronisk obstruktiv og andre lungesygdomme, angivet i artiklen " Lungehjerte - Årsager og patogenese ", giver os allerede mulighed for at antage diagnosen kronisk lungehjerte.
Et kompleks af symptomer forårsaget af respirationssvigt og betydeligt forværret af udviklingen af kronisk pulmonal hjertesygdom.
Det vigtigste symptom er dyspnø, som tiltager ved fysisk anstrengelse; ved svær pulmonal hypertension kan det også observeres i hvile. Sværhedsgraden af dyspnø påvirkes også betydeligt af graden af bronkial obstruktion. Karakteristiske træk ved dyspnø er fraværet af ortopnø og dens reduktion ved brug af bronkodilatatorer og iltinhalationer. Patienterne generes også af svær svaghed, hjertebanken og smerter i hjertet. Kardialgi er forårsaget af hypoxi, refleksforsnævring af koronararterierne (pulmonokoronær refleks) og et fald i fyldningen af koronararterierne med en stigning i det endelige diastoliske tryk i højre ventrikel. Smerter i hjertet er konstante og aftager efter iltinhalationer.
Varm, diffus grå cyanose forårsaget af arteriel hypoxæmi er yderst karakteristisk. På baggrund af kronisk hypoxi og hyperkapni forekommer konstant hovedpine, døsighed om dagen, søvnløshed om natten, svedtendens og nedsat appetit.
- Kliniske tegn på højre ventrikel hypertrofi:
- udvidelse af hjertets højre kant (sjælden);
- forskydning af hjertets venstre kant udad fra midclavikulærlinjen (på grund af forskydning af den forstørrede højre ventrikel);
- tilstedeværelsen af en hjerteimpuls (pulsation) langs hjertets venstre kant;
- pulsering og bedre auskultation af hjertelyde i den epigastriske region;
- Udseendet af en systolisk mumlen i området omkring xiphoid-processen, der stiger under indånding (Rivero-Corvallo-symptom) er et tegn på relativ insufficiens af tricuspidalklappen, der udvikler sig med en stigning i højre ventrikel.
- Kliniske tegn på pulmonal hypertension (højt tryk i lungearterien):
- en stigning i området med vaskulær sløvhed i det andet interkostale rum på grund af udvidelsen af lungearterien;
- accentuering af den anden tone og dens opsplitning i det andet interkostale rum til venstre;
- udseendet af et venøst netværk i brystbensområdet;
- forekomsten af diastolisk støj i lungearteriens område på grund af dens udvidelse (Graham-Still-symptom).
- Kliniske tegn på dekompenseret pulmonal hjertesygdom:
- ortopnø;
- kold akrocyanose;
- hævelse af halsvenerne, der ikke aftager ved indånding;
- forstørret lever;
- Pleshs symptom (tryk på en forstørret, smertefuld lever forårsager hævelse af halsvenerne);
- Ved svær hjertesvigt kan der udvikles ødem, ascites og hydrothorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]