Leishmania

Leishmania er patogener af protozoal infektion, som forårsager skade på ydre omslag eller indre organer (sygdom - leishmaniasis ).

Leishmania repræsenterer familien af trypanosomid (fra løsningen af protonmonadider), klassen af flagellater, typen af protozoer. Det er en intracellulær parasitisk mikroorganisme, der udvikler sig i visse insekters krop, og gennem dem overføres til mennesker eller dyr.

Leishmania er anerkendt som forårsagende midler til indre og kutan leishmaniasis - en alvorlig infektionssygdom, der opstår med ulcerøs hud og / eller indre organer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktur af Leishmania

Leishmania kan repræsenteres af to former - intracellulær amastigota og promastigot (flagellær form).

Amastigot har afrundede konturer, fra 2,5 til 5 μm i diameter, placeret midt i makrofagens parasitophore vacuole. En tydeligt markeret kerne og kinetonukleus observeres, karakteriseret ved en vakuoleret cytoplasma og tilstedeværelsen af lysosomer. Den ydre membran indeholder en polysaccharidkomponent, men uden et glycocalyxlag.

Promastigota er tilstedeværelsen af en klart udtrykt flagella. Den ydre membran indeholder bindende molekyler som glycoproteiner og specielle celler i immunsystemet - manosereceptorer. Alt dette spiller en stor rolle i at trænge ind i makrofagen. Denne proces lettes ved binding af plasmaantistoffer til promastigot.

Leishmania er placeret i cellecytoplasmaet indvolde - som kan være lever, nyrer, lunger, milt og hud og slimhinder, kapillærer, etc. Den sygdomsramte celle kan indeholde fra 1 til 200 Leishmania ..

Livscyklus af Leishmania

Leishmania er repræsentanter for trypanosomatider, hvilket betyder at de tilhører obligatoriske parasitter. Livscyklusen for leishmani bestemmes af tilstedeværelsen af to på hinanden følgende værter: et insekt og en hvirveldyr.

Infektioner af insekter med leishmania opstår, når de suger blodet fra bæredyret. Parasitter med blod falder ind i fordøjelsens fordøjelseskanal: I midten af tarmkanalen langs omkredsen af blodet danner et insekt den såkaldte. Peritrofisk matrix.

Promastigotnaya form af parasitten reproducerer i fordøjelseskanalerne af kvindelige insekter. Ca. 7 dage senere når infektionssygdommen den øverste del af fordøjelsessystemet. I dette tilfælde dækker leishmanien helt kvindens fordøjelsesorgan. Når et insekt producerer en bid til et pattedyr, trænger dets spyt sammen med parasitakkumulationer ind i stedet for bidden ind i den nye værts hud.

Som regel er neutrofiler - immune blodceller, der opfanger parasitter - en tendens til stedet for skade. Inden for cellerne findes parasitter, indtil neutrofilernes naturlige død kommer. Herefter frigives leishmania og uhindret i et pattedyrs blod.

Leishmania udviklingscyklus

Etableret i menneskekroppen eller i andre pattedyrs legeme, kan leishmani lokaliseres i blodbanen og i de ydre omslag. Myg eller myg, der suger blodpartiklerne fra et sygdomsdyr eller menneske, påvirkes af leishmani.

Allerede på den første dag er den slugte parasit omdannet til en mobil flagellatform. Det går ind i reproduktionsstadiet og ca. En uge i form af klynger forekommer det i de øverste dele af fordøjelseskanalen i et insekt.

Da den påvirkede insektbid aktiv Leishmania trænge mikroskopisk sår, og derefter - i den cellulære struktur af huden, eller med blodtilførslen til indre organer: det afhænger af arten af Leishmania (kutan eller visceral Leishmania).

Leishmania hud - ved bid af insektet starter leishmania multiplikation og dannelse af knuder (Leishmania), som er infiltrater indeholder makrofager, endothelceller og lymfevæv og fibroblaster. Efterfølgende matrice-arrangementerne, og i deres sted er udformet ulcerativ proces med tegn på ødem og keratinisering: efter sårheling erstattet af arvæv.

Leishmania visceral - i stedet for en insektbid formes en knude, hvorfra parasitter med blodgennemstrømning fordeles på alle indre organer (milt, lymfeknuder, lever osv.). Der opstår dannelse af sekundære foci for infektion, hvilket fører til en proliferativ forandring i organets væv, hyperplasi med den videre udvikling af den dystrofiske og nekrotiske proces.

Symptomer på Leishmania

Symptomer på leishmani i forskellige geografiske områder kan variere, men nogle kliniske manifestationer er karakteristiske for alle regioner. Blandt lokalbefolkningen er børn under 5 år mest sårbare. Besøgende kan blive syge uanset aldersgruppe.

Sygdommen begynder gradvist eller akut. Det mest karakteristiske træk er en langvarig intermitterende feber, ledsaget af kulderystelser, feber, hyppige temperaturer og nedture. Milten og leveren er forstørret og komprimeret. Tæmningen af tyktarmen afslører sig i form af diarré, et syndrom med nedsat absorption. Der er anæmi og trombocytopeni, hvilket angiver skader på knoglemarv. På huden er udseendet af et karakteristisk udslæt - leishmanoider - muligt. Fastgørelsen kan endvidere purulent infektion, udvikling af sepsissyndrom eller trombotisk forøget blødning, forekomst af sår i mundhulen.

Leishmania visceral forekommer oftere 3-10 måneder efter infektionen. En smertefuld tilstand begynder med svaghed, træthed, smerter i hovedet og musklerne. Derudover er der øget svedtendens (om natten), dyspeptiske lidelser, tegn på anæmi. I barndommen er sygdommen mere alvorlig og kan være dødelig om et par måneder. Hos voksne patienter kan sygdommen vare i flere år.

Leishmania kutan kan udvikle 1-6 måneder efter infektion. På hudintegrationer vises en progressiv knude (1-1,5 cm), som senere passerer ind i den ulcerative proces. Nodler kan sprede sig og gradvist passere ind i et sårstadium. Ulcers helbrede ekstremt langsomt (op til flere måneder), efter helbredelse forbliver arvæv. Foruden knudepunkterne er det muligt at danne papler i henhold til typen af acne.

Typer af Leishmania

Identificer tre typer af leishmani, som har tendens til at parasitere i menneskekroppen:

• leishmania tropica - provokerer udviklingen af kutan leishmaniasis. Denne type parasitter blev defineret i XIX århundrede af lægen og forskeren P. Borovsky;
• Brasiliansk leishmania - blev først opdaget i Sydamerika og fremkalder udviklingen af slimhinde (amerikansk leishmaniasis);
• leishmania donation - påvirker de indre organer, hvilket fremkalder udviklingen af den viscerale form af sygdommen. Til gengæld kan donation leishmania opdeles i Middelhavet og indisk kala-azar, afhængigt af den geografiske placering af infektionsfokus.

Foranstaltninger til forebyggelse af leishmani

Foranstaltninger til forebyggelse af leishmaniasis udføres i områder med øget risiko for sygdommen. Blandt de forebyggende foranstaltninger er:

• tidlig påvisning, isolering og behandling af patienter med mistænkt leishmani;
• isolering og destruktion (eller behandling) af syge hunde, der kæmper med jakker, ræve, gerbils i en halv kilometer lang zone fra beboelsesbygninger;
• kampen mod myg (skadedyrsbekæmpelse);
• Brug af metoder til beskyttelse mod myg angreb (net, hatte, tøj);
• vaccination (en vaccine til levende Leishmania vacciner), især for nyankomne.

Leishmania er et presserende problem for indbyggerne i Asien, Afrika, Middelhavet og Sydamerika, især for landdistrikterne i disse geografiske zoner.