Dovent øje-syndrom

Dovent øje-syndrom eller amblyopi er en funktionel (reversibel) nedsættelse af synet, hvor det ene øje er delvist eller slet ikke involveret i den visuelle proces. Da øjnene i dette tilfælde ser forskellige billeder, er hjernen ude af stand til at sammenligne dem til et enkelt tredimensionelt billede. Som følge heraf undertrykkes det ene øjes arbejde, og det binokulære syn er fraværende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Denne lidelse anslås at ramme 1-5% af verdens befolkning. Patologien udvikler sig oftest i den tidlige barndom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager Dovent øje-syndrom

De mest almindelige årsager til amblyopi er følgende sygdomme:

• strabismus,
• grå stær,
• ptose,
• brydningsfejl,
• bygningsfejl,
• nystagmus

Dette sker, fordi begge øjne ikke fungerer på samme måde og ikke kan sende de samme billeder til hjernen.

Strabismus er, når det ene øje ikke er i stand til at fokusere på det objekt, den lidende forsøger at se. I denne situation begynder hjernen at ignorere det ude af fokus billede. Dette får øjet til at blive svagere. Med tiden kan øjet forblive forskudt, hvilket resulterer i dovent øje-syndrom.

[ 8 ], [ 9 ]

Symptomer Dovent øje-syndrom

Dovent øje-syndrom opstår typisk i den tidlige barndom op til 6 år. Symptomer på amblyopi kan ses med det blotte øje. Rettidig diagnose og rettidig behandling er nøglen til succes i kampen mod denne patologi. Det er af denne grund, at børn i alderen 6 måneder anbefales at gennemgå en fuld øjenlægeundersøgelse, den næste – i en alder af 3 år.

Symptomer på dovent øje-syndrom hos børn:

• Forskellige blikretninger.
• Større dominans af det ene øje.
• Dårlig dybdeopfattelse.
• Synet på det ene øje er betydeligt dårligere end det andet.

Kliniske symptomer på dovent øje-syndrom hos voksne adskiller sig fra dem hos børn:

• Opdelt billede.
• En følelse af et slør eller tåge for øjnene.
• Slørede omrids af objekter.
• Hængende øvre øjenlåg.
• Signifikant fald i synsskarphed.

Dovent øje-syndrom er karakteriseret ved adskillige funktionelle abnormiteter i det rumlige syn, herunder nedsat synsskarphed (VA), kontrastfølsomhed (CSF), samt rumlig forvrængning, unormale rumlige interaktioner og nedsat kantdetektion. Derudover lider personer med dette syndrom af binokulære synsnedsættelser, såsom stereopsis og unormal binokulær summation.

Forms

Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes der mellem følgende typer amblyopi:

1. Deprivation - opstår som følge af organisk skade på et af øjnene. Oftest er dette en medfødt form eller erhvervet som følge af hornhindeuklarhed, grå stær. Sådan amblyopi er vanskelig at korrigere.
2. Anisometropisk – opstår, når der er en stor forskel i øjnenes brydningsevner. Karakteristisk, når der er en betydelig nedsættelse af synet på det ene øje. Denne type patologi kan ikke korrigeres med briller eller linser, hvilket komplicerer behandlingen.
3. Disbinokulær – forekommer ved strabismus. Oftest karakteristisk for børn under 6 år. Behandlingen er ikke særlig vanskelig, hvis sygdommen opdages i tide, og den korrekte diagnose stilles.
4. Hysterisk - reversibel forringelse af synsstyrken ved psykiske lidelser, især hysteri. Ofte forbundet med fotofobi og neurologiske symptomer. Behandlingen består i at bringe patienten ud af denne tilstand.
5. Refraktiv – opstår, når der er en brydningsforstyrrelse i et eller begge øjne.

Diagnosticering Dovent øje-syndrom

For at kunne ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at udføre diagnostik og stille den korrekte diagnose. Dovent øje-syndrom hos voksne bestemmes ved en fuldstændig oftalmologisk undersøgelse. Det er meget vigtigt for den korrekte diagnose at indsamle anamnese samt patientens klager. Øjenlægen skal først visuelt vurdere patientens tilstand og udføre en ekstern undersøgelse med særlig opmærksomhed på øjenæblerne og øjenspalterne samt selve øjenlågenes tilstand. Det er også vigtigt at vurdere pupillernes tilstand og hvordan de reagerer på lysstimuli.

Diagnose af amblyopi involverer udførelse af forskellige tests. Først og fremmest er det nødvendigt at vurdere synsskarpheden, som bestemmes ved hjælp af en speciel tavle med bogstaver i forskellige størrelser. Det er også nødvendigt at bestemme patientens farveopfattelse og udføre perimetri. Yderligere metoder til diagnosticering af dovent øje-syndrom er biomikroskopi og oftalmoskopi. Disse metoder vil hjælpe lægen med at udføre en undersøgelse af fundus.

For at vurdere brydningsevnen udføres en undersøgelse af permeabiliteten af øjets glaslegeme og linsen. I tilfælde af strabismus er det nødvendigt at bestemme strabismusvinklen.

Behandling Dovent øje-syndrom

Okklusion er den primære metode til behandling af amblyopi. Det indebærer at bære en øjenklap for at tvinge det dovne øje til at arbejde. Denne procedure bør vare 3-4 timer om dagen, ikke konstant. Resultatet af denne behandlingsmetode afhænger af barnets alder, sygdommens sværhedsgrad og nøje overholdelse af lægens anvisninger.

Hvis dit barn nægter at bruge en øjenklap, kan du overveje at bruge specialdesignede kontaktlinser, der blokerer lys fra at trænge ind i øjnene. Disse linser vil ikke påvirke dit barns udseende.

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at bære en øjenklips, er det muligt at bruge atropindråber. En dråbe af lægemidlet dryppes i det raske øje, hvilket fremmer konstant udvidelse af pupillen og sløring af billedet. Dette fører til, at hjernen får det dovne øje til at "arbejde". Fordelen ved denne metode er fraværet af at bære plaster, og blandt bivirkningerne er lysfølsomhed. Konstant udvidelse af pupillen kan føre til lammelse af ciliarmusklen, hvilket medfører en krænkelse af øjets akkommodation og evne til at fokusere.

Hvis udviklingen af amblyopi skyldes en brydningsfejl, består behandlingen af patologien af at bruge briller, linser, lasersynskorrektion, og til børn anbefales vitaminer til synet [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin og Active].

Hvis årsagen til dovent øje-syndrom er nærsynethed eller langsynethed, anbefaler øjenlæger brug af korrigerende kontaktlinser eller briller.

I tilfælde af strabismus, hængende øvre øjenlåg, grå stær, anvendes kirurgisk indgreb til at eliminere dovent øjensyndrom, fordi det er nødvendigt først at eliminere årsagerne og først derefter begynde at korrigere amblyopi.

Ofte anvendte metoder til behandling af dovent øje-syndrom i oftalmologi er laserstimulering, elektrisk stimulering og fotopulser. Disse metoder hjælper med at stimulere det dovne øje.

I den komplekse behandling af dovne øjne er der også ordineret særlige øvelser, der vil hjælpe med at træne det dovne øje.

Nye behandlingsmetoder

Transkraniel magnetisk stimulation af hjernen kan midlertidigt forbedre kontrastfølsomheden og den rumlige opløsning i det berørte øje hos voksne med amblyopi. Denne behandling er under udvikling. Derudover er forskellige typer hjernestimulation blevet foreslået til behandling af dovent øje-syndrom ved hjælp af anodal transkraniel jævnstrømsstimulation.

Ældre børn og endda voksne, der lider af denne sygdom, kan bruge særlige computerprogrammer, der forbedrer synsskarphed og kontrastfølsomhed.

Et sådant program er RevitalVision. Behandlingen består typisk af 40 sessioner à 40 minutter, der udføres over flere uger.

I øjeblikket er RevitalVision den eneste FDA-godkendte computerbaserede behandling for dovent øje-syndrom.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af dovent øje-syndrom anbefaler den amerikanske optometriske forening en første øjenundersøgelse ved 6 måneders alderen, en anden undersøgelse ved 3-årsalderen og en tredje undersøgelse før skolestart.

For børn under et år kan legetøj som en forebyggende foranstaltning placeres længere væk, og lyse genstande bør ikke placeres tæt på barnets ansigt.

For effektiv forebyggelse af amblyopi er det vigtigt at have god og sund søvn og systematisk lindring af øjenbelastning, hvilket sikres gennem specielle øvelser.

Dovent øje-syndrom er en sygdom, der kræver et besøg hos en øjenlæge ved de første tegn; det kan behandles, og diagnosen er ikke særlig vanskelig.

[ 10 ]