Laziks

Lasix er et veletableret diuretikum, der har det internationale navn Furosemide og er fremstillet af det største indiske selskab Sanofi India Limited.

[1],

Indikationer Laziks

Dette stof har allerede formået at opnå anerkendelse, både i et medicinsk miljø, der i vid udstrækning bruger det i mange behandlingsprotokoller og blandt patienterne, hvilket giver dem betydelig lindring. Indikationer for brug af Lasix er ret omfattende.

• Puffiness syndrom, der forekommer på baggrund af hjerte- eller nyreinsufficiens. Patologi er kronisk.
• Tvungen diurese, der skyldes forgiftning med kemiske forbindelser.
• Akut form for renal dysfunktion, som omfatter svangerskabsperioden ved et kvindeligt barn eller i tilfælde af forbrænding (lægemidlet hæver udskillelsesniveauet).
• Ædomer, der forekommer på grund af nederlag i patientens krop ved nefrotiske sygdomme (med behandling i forgrunden kommer reliefen af den underliggende sygdom).
• Patologiske ændringer i leveren, der fører til ødem (ud over den vigtigste behandling).
• Alvorlig form for hypertension.
• Intoxicering af organismen.
• Ødem i hjernen og lungerne.
• Hypertensive krise.
• Hypercalcemia - en forøgelse af calciumindholdet i blodplasmaet.
• Eclampsia er en sygdom, der udvikler sig i svangerskabsperioden, fødslen og fødslen. Denne patologi fremkalder en stigning i blodtrykket, hvis indeks når meget høje figurer, hvilket udgør en trussel for både moderens og barnets liv.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Det aktive stof i dette lægemiddel er furosemid (frusemid). På det farmakologiske marked er lægemidlets form repræsenteret af en vis variation.

Tabletter: En enhed indeholder 40 mg af den aktive forbindelse. Tabletten er hvid eller lidt mælkagtig i farve. På overfladen af hver enhed er der en indskrift - "DLI". Fremstillingen af Lasix er præsenteret i form af 50 eller 250 stykker. Pakker udstedes og med fem strimler på ti tabletter hver. For at udføre injektioner på apotekshylder kan du finde stoffet i opløsning: en ampul indeholder 2 ml væske, som indeholder 20 mg Lasix direkte. Pakken har 10 eller 50 ampuller.

[4], [5]

Farmakodynamik

Basisstof Lasix er et sulfonamidderivat og refererer til tilstrækkeligt kraftfulde og hurtigtvirkende diuretika. Farmakodynamik Lasix følge fremragende kapaciteter tæt på roterende veksler modstrøm såkaldte Henles slynge i medicin, bevægelsen af ioner af grundstoffer, såsom chlor (Cl), kalium (K +), natrium (Na +). Derfor afhænger lægemiddelens diuretiske effektivitet af mængden af aktivt stof Lasix, der kommer ind i hulrummet af nyretubuli. Den sekundære virkning af lægemidlet er, at det osmotisk bundne vand kan øge volumenet af patientens urinudgang. Der er også en aktivering af kaliumhemmeligheder i den fjerneste del af nyrekanalen. Parallelt med dette er der en stigning i udgangen af magnesium (Mg2 +) og calcium (Ca2 +) ioner.

På grund af den hurtige udvidelse af venerne, giver Lasix dig mulighed for hurtigt at stoppe angrebet ved pludselige hjertesvigt. I dette tilfælde er der et fald i blodbelastningen på lungearterien og venstre ventrikel, hvilket reducerer dens fylde. Det har det pågældende lægemiddel og hypotensive egenskaber, hvilket bidrager til den øgede fjernelse af natrium fra patientens krop, reducerer vasospasmen og reducerer mængden af cirkulerende blod.

Terapeutisk virkning efter at have taget 40 ml af lægemidlet forekommer inden for en time efter indgivelsen af lægemidlet. Varigheden af dens virkning observeres fra tre til seks timer. I tilfælde af intravenøs administration er effekten allerede synlig efter fem til ti minutter, og varigheden af foranstaltningen er fra to til tre timer, hvis nyrefunktionen reduceres, observeres Lasix arbejde i op til otte timer.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Hovedstofet af lægemidlet absorberes meget aktivt af slimhinde i mavetarmkanalen, så farmakokinetikken af Lasix er ganske opmuntrende. Efter indførelsen i kroppen er den tid, hvor den maksimale koncentration i plasma nås, fra en til en og en halv time. Under undersøgelsen viste friske frivillige biotilgængeligheden af lægemidlet fra 50% til 70%. Hos syge mennesker er denne tal noget lavere og kan gå ned til 30%, da resultatet er påvirket af andre patologiske faktorer i patientens generelle helbred. Den kvantitative fordeling af furosemid i systemer viser 0,1 til 0,2 l pr. Kg legemsvægt. Furosemidforbindelsen er overvejende albumin (proteinkomponenten i blodplasmaet).

Det aktive stof Lasix udskilles, i grunden af, at organismen ikke ændres. Glucuronerede metabolitter af lægemidlet frigivet af nyrerne er ca. 10-20%. Resten forlader den menneskelige krop gennem tarmene med biliær sekretion. Halixlevetiden af Lasix afhænger af patientens tilstand, er cirka en time til en og en halv time. Furosemid overvinder let placenta-barrieren og går uden bryst i modermælken. I dette tilfælde er dens kvantitative komponent i blodet af den nyfødte identisk med koncentrationen i moderens plasma.

I tilfælde af nyresvigt svækkes Lasix farmakokinetik, eliminationshalveringstiden er langvarig og kan nå op til 24 timer. Hvis leverenzymerne er utilstrækkelige i patientens krop, bliver halveringstiden for furosemid længere, og denne figur kan variere fra 30 til 90%. Grunden til denne ændring er primært væksten i mængden af omfordeling.

[9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Der er nødvendige tips, som kan tilskrives enhver modtagelse af stoffet. Lægemidlet Lasix er særligt effektivt, hvis det kommer ind i patientens krop på en "tom mave". Drik det er nødvendigt mængde vand. Tyg ikke tabletten. Primært er det nødvendigt at starte med minimale doser og forsøge at opnå en terapeutisk effekt. Hvis dette ikke kan gøres, øges mængden af lægemidlet.

Metoden til anvendelse og dosis er ordineret af den behandlende læge. Det anbefales ikke at gøre selvkulturelt.

Den daglige dosering for voksne bør ikke overstige 1,5 g. For børn beregnes den med formlen 2 mg, taget pr. Kilogram af en lille patient, men den beregnede tal bør ikke overstige 40 mg pr. Dag. Varigheden af behandlingsforløbet er strengt individuelt og er etableret af den behandlende læge.

Det er også nødvendigt at stemme mere smalle anbefalinger til voksne patienter.

• Startdosis for blødhed som følge af kronisk hjertesvigt er 20-80 mg, taget i løbet af dagen og opdelt i to eller tre injektioner.
• Startmængden af stoffet med puffiness på grund af kronisk nyresvigt er vanskelig at specificere, da det afhænger af forskellige indikatorer: graden af nyresvigt, niveauet af natrium i blodet. Hvis denne patologi allerede er kronisk, bør doseringen af furosemid udvælges særligt omhyggeligt: fra et minimum og en smule for at opnå en terapeutisk effekt. Den daglige dosis af Lasix hos patienter i hæmodialyse er sædvanligvis i området 0,25-1,5 g.
• Hvis på tidspunktet for udpegningen af lægemidlet i patientens historie har nyresvigt, og det er i den akutte form, før man begynder at modtage furosemid, er det nødvendigt at begynde med at eliminere problemer såsom svigt i væske- og elektrolytbalancen, at stoppe hypertension eller hypovolæmi. I denne situation er det tilrådeligt at administrere Lasix intravenøst og begynde med en dosis på 40 mg. Hvis den terapeutiske effekt ikke opnås, øges doseringen. En kontinuerlig tilførsel af lægemidlet direkte i venen er mulig. Indgivelseshastigheden kan variere fra 50 til 100 mg furosemid pr. Time. Når det ønskede resultat opnås, skal patienten overføres til tabletpræparatet.
• Hvis årsagen til ødem er nefrotisk syndrom, er den daglige startdosis af lægemidlet ordineret i området fra 10 til 80 mg. Lægemidlet må tage et skridt eller opdele det i flere.
• På grund af leversygdomme er furosemid ordineret som en hjælpebehandling for at forhindre udviklingen af forskellige komplikationer. Den daglige startdosis af lægemidlet er i dette tilfælde fra 20 til 80 mg. Lægemidlet indgives i en eller to doser. Doseringen varierer afhængigt af patientens reaktion.
• I tilfælde af hypertension er lægen i stand til at anvende Lasik som en monoterapi, men lægemidlet i behandlingsprotokollen kan anvendes i kombination med andre antihypertensive medicin. I en sådan situation er furosemid i gennemsnit foreskrevet i området fra 20 til 40 mg, taget en gang om dagen i løbet af dagen.

[12], [13]

Brug Laziks under graviditet

En kvinde venter på et barn og vil ikke drikke noget, der kan skade hendes baby. Derfor spørgsmålet: "Er det muligt, om brugen af Lasix under graviditet?" Lyder rimeligt begrundet. Læger er ikke kategoriske i brugen af furosemid i svangerskabsperioden, men tillader kun brugen af dem på en forholdsvis kort tid. Hvis en kvinde ammer en baby, bør den ammende medicin stoppes i den periode, hvor medicinen tages. For det aktive stof af stoffet er der intet problem at trænge ind i placenta-barrieren, og så kommer det også nemt ind i modermælken. Derfor ordinerer lægerne ikke specielt Lasik til gravide uden særlig behov og eksplicit medicinsk behov. Men hvis et sådant behov opstod, og lægemidlet er ordineret, er det nødvendigt at foretage en omhyggelig overvågning af tilstanden hos den gravide kvinde og hendes foster i løbet af dets anvendelsesperiode.

Kontraindikationer

Ethvert ikke-homøopatisk middel er en kombination af kemiske forbindelser, der kan bringe både gavn og skade på menneskekroppen i bestemte doser, derfor er der også kontraindikationer for brugen af Lasix.

• Overfølsomhed af patientens krop til stoffets komponenter, især til sulfonylamider og sulfonamider.
• Stenose i urinrøret.
• Nyresvigt, indtil fuldstændig udskillelse af urin (anuria).
• Arteriel hypotension.
• Akut form for glomerulonefritis.
• Hypokalæmi - en dråbe i niveauet af kaliumioner i blodet.
• Hyponatremi er et fald i koncentrationen af natriumioner i plasma.
• Hepatisk predkomatoznoe og koma.
• Gigt.
• Overtrædelse af vand-elektrolyt-saltbalancen.
• Alvorlig form for leverdysfunktion.
• Overlapning af urinvejen ved stenen.
• Aorta- eller mitralstenose i den dekompenserede fase.
• Myokardieinfarkt i sin akutte form.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Forøgelsen i venøs spænding er mere end 10 enheder.
• Gipovolemiya.
• Pankreatitis - en funktionsfejl i bugspytkirtlen.
• Diabetes mellitus.
• Intoxikation med hjerte glycosider.
• Stenoserende arteriosklerose af cerebrale arterier.
• Graviditet (især sin første trimester).
• Amningstid.
• Forsigtig ældre mennesker.
• Alder på børn op til tre år.

Bivirkninger Laziks

Fra ethvert stof, ved sin eller hans modtagelse, vente på positiv indflydelse på konkret patologisk kendsgerning. Men kroppen er en enkelt helhed og bruger stoffet til at stoppe et bestemt problem, vi får bivirkninger af Lasix, som kan manifestere sig i forskellige symptomer. Niveauet af dets manifestation afhænger af tilstanden af patientens organisme og dens immunstyrker i konfrontationen.

• Kardiovaskulære system kan reagere på modtagelse af furosemid ortostatisk hypotension eller lavt antal blodtryk, hjertebanken, samt svigt i sin rytme.
• Mave-tarmkanalen kan reagere kvalme og øge hyppigheden af forekomster af den emetiske refleks, forringelse af appetit, diarré, forstoppelse, tørst og mundtørhed, forværring af pancreatitis.
• Fra siden af nervesystemet kan du forvente udseende af hovedpine og svimmelhed, tab af styrke og døsighed samt en vis forvirring af bevidsthed, myasthenia gravis.
• Der kan være problemer med hørelse og syn.
• Det genitourinære system kan også reagere: dette er en forsinkelse i vandladning, hæmaturi, oliguri, et fald i styrke hos mænd.
• På modtagelse Lægemidlets organisme er i stand til at reagere og en allergisk reaktion i forskellige former for displayet. Denne reaktion kan føre patienten selv til anafylaktisk shock.
• Kredsløbssystemet er også i stand til at lide. Dette er udtrykt ved et fald i det kvantitative indeks for leukocytter og blodplader i blodet. Der kan være aplastisk anæmi eller agranulocytose.
• Suffers og vand-elektrolyt-salt udveksling.

På grund af det faktum, at nogle af de bivirkninger af Lasix ved sammenløbet af uforudsete faktorer kan true den generelle sundhed og endog liv af patienten, selv når en mindre negative symptomer, et presserende behov for at informere dem om deres primære sundhedstjeneste læge.

Overdosis

Hvordan man ikke vrider, men Lasix består af deres kemiske forbindelser. Derfor er en hvilken som helst af dens overdosis fyldt med ubehagelige og undertiden farlige konsekvenser. Symptomatiske virkninger ved at tage store mængder af dette lægemiddel inkluderer:

• Et kraftigt fald i blodtrykket.
• Akut vaskulær insufficiens eller sammenbrud.
• Hurtig dehydrering (dehydrering).
• Afbrydelser i hjertemusklens rytmiske arbejde.
• Reduktion af mængden af cirkulerende blod (hypovolemi).
• Stødtilstand.
• Sløvhed i adfærd og døsighed.
• Forøgelsen af antallet af erythrocytter i blodet, der er forbundet med et fald i plasmaets volumen (hæmokoncentration).
• Forvirring af bevidsthed.
• Mindre lammelse af ekstremiteterne.
• Akut form for nyresvigt, indtil anuria er begyndt (fuldstændig ophør af urinproduktion).
• Trombose og / eller tromboembolisme.

Hvis en lignende symptomatologi begynder at optræde efter at have taget Lasik, er det nødvendigt at informere din læge på forhånd. Der er ingen specifik engangsmodgift til Laxix overdosis for i dag. Derfor vil kun lægen kunne introducere en tilpasning af stoffet og foreskrive foranstaltninger for at eliminere virkningerne af en overdosis. Hvis, efter "forgiftning", furosemid ikke har været meget tid, er den første ting at gøre for at reducere stoffets absorption i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen. Dette kan gøres ved at fremkalde opkastning eller ved hjælp af maveskylling. Først efter dette skal patienten tage et adsorptionspræparat, for eksempel aktivt kul.

Selv efter sådanne aktiviteter planlægger lægen planlægning af terapi med henblik på at genoprette vand-elektrolyt-saltbalancen samt surhedsgraden i fordøjelseskanalen.

[14], [15], [16]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er nødvendigt at være følsom nok til at ordinere doseringen af et hvilket som helst lægemiddel, hvis det anvendes som en terapeutisk monoterapi, men det er endnu mere præcist at henvende sig til dette spørgsmål, hvis lægemidlet skal administreres sammen med andre lægemidler. Derfor er det værd at være bekendt med konsekvenserne af interaktion mellem Lasix og andre lægemidler inden du indgår i behandlingsprotokollen.

Anvendelsen af Lasix sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) reducerer dets diuretiske effektivitet. Dette øger muligheden for at forgifte patienten med hjerte glycosider, hvilket kan føre til hypokalæmi, som udvikler sig på basis af glucocorticoider. Et sådant tandem er i stand til at frembringe oto- og / eller nefrotoksiske manifestationer. Modtager furosemid kan øge effektiviteten af lægemidler curariform egenskaber, at intensivere processen for reabsorption af lithium Li +, som løber i kanaler i nyrerne (med clearance af lithiumioner er reduceret, hvilket øger risikoen for forgiftning af organismen).

Lasix øger kvaliteten af theophyllin og diazoxid, således fuldstændigt eller delvist blokerer virkningen af allopurinol, og også hypoglykæmiske lægemidler. Accept af furosemid sammenholdt med antihypertensiva, øger virkningen af den anden, såvel som forbedrer muskel-neuralgic lås, som fremkaldte depolariserede muskelafslappende midler (kaldet i medicin suxamethonium), samtidig, at reducere muligheden for ikke-polære midler (tubocurarin).

Der er en nedgang i gensidig effektivitet ved anvendelse af det pågældende stof sammen med pressoraminer. Fremmer en stigning i koncentrationen af det aktive stof Lasix i blodet, brugen af terapeutiske lægemidler til forebyggelse af tubulær sekretion.

Fælles brug af glukokortikosteroider (GCS) og Lasix kan forårsage digitalis-forgiftning, som udvikler sig på basis af hypokalæmi. Det aktive stof af det pågældende lægemiddel kan øge salicylaternes toksicitet. Det er meget nøjagtigt at vælge en dosis furosemid, hvis det indgives intravenøst, fordi dette lægemiddel nemt afbøjes mod alkalinitet. Derfor bør lægemidler der anvendes sammen med det i tandem have en pH under 5,5.

For at opnå muligheden for hurtig fremgang af nefrotoksisk og / eller ototoksisk manifestation af aminoglycosider kan lettes ved deres parret anvendelse med det basiske stof i Lasix. Denne tandem anbefales ikke, bortset fra en alvorlig medicinsk nødvendighed (med dosis af aminoglycosider signifikant reduceret). De samme anbefalinger kan gives til fælles brug med ototoksiske lægemidler.

Ikke anbefales Lasix administreres til patienten i løbet af dagen efter chloralhydrat, eftersom en sådan kombination giver ubehagelige symptomer: høj sved, blodtryksforhøjelse, kvalme, forøget hjertefrekvens, rødmen af huden.

Meget forsigtigt er vi nødt til at beregne mængden af risperidon, der anvendes sammen med stærke diuretika, herunder med Lasik. En tilstrækkelig høj procentdel af dødsfald hos ældre er registreret, hvis anamnese der er erhvervet demens (demens).

Furosemid forbedrer virkningen af visse cephalosporiner, hvilket fører til en øget risiko for udvikling af en nefrotoksisk komponent af cephalosporiner. Reducerer egenskaberne af det diuretiske phenytoin. Samtidig administration med methotrexat Lasix probenecid eller reducere effektiviteten af den første, diuretika reducerer kvantitativ udvinding af nyre nedbrydningsprodukter af disse lægemidler, der provokerer udvikling af forskellige bivirkninger.

Indtagelsen af furosemid og sucralfat skal spredes over tid (et interval på mindst to timer), da en sådan tandem reducerer diureticens evne til at blive absorberet, hvilket reducerer dets effektivitet. Anvendelsen af Lasix og cyclosporin A fremkalder dramatisk udviklingen af progressiv gigtartritis, som er forårsaget af hyperuricæmi, samt svigt i udskillelse af urinsyresalte fra kroppen.

Brugen af furosemid i forbindelse med radioaktive stoffer kan fremkalde proliferation af kontrastnefropatiforbindelser.

[17], [18], [19], [20]

Opbevaringsforhold

Forberedelsen skal opbevares indendørs, beskyttet mod direkte sollys, mens temperaturreguleringen ikke må overstige 30 ° C. Dette er betingelserne for opbevaring af Lasix. I dette tilfælde bør lægemidlets opbevaring ikke være tilgængelig for børn.

[21], [22], [23],

Holdbarhed

Forskellige former for frigivelse har deres udløbsdato, og den varierer fra fire til fem år. Før du tager stoffet, skal du kigge på emballagen og afklare det. Hvis udløbsdatoen er udløbet, må du ikke bruge stoffet.

[24]