Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kort frenulum
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En kort læbefrenulum (øvre eller nedre) er ikke en sygdom, men et anatomisk og topografisk træk ved strukturen af mundhulens vestibul, som er klassificeret som en strukturel abnormalitet i mundhulens bløde væv.
[ 1 ]
Årsager kort frenulum
Årsagerne til en kort læbefrenul er rodfæstet i forstyrrelser i dannelsen af mundslimhinden og medfødte anatomiske anomalier i mundhulens vestibulum. Ligesom i tilfælde med skeletstrukturen i ansigtsdelen af kraniet, bestemmes ætiologien for forstyrrelsen i dannelsen af muskel- og slimvæv af endogene (arvelige) og forskellige eksterne risikofaktorer i løbet af de første to måneder af den intrauterine udvikling (når embryoets ansigtsskelet og mundhule dannes).
Læbernes frenulum (frenulum labii) er placeret i mundhulens vestibulum (vestibulum oris), som på alle sider er afgrænset af kinderne, tænderne og slimhinden i den alveolære del af tandkødet i begge kæber. Vestibulen er dækket af en slimhinde bestående af flerlags pladeepitel.
Frenulum på begge læber er en tynd trekantet streng (bro) af slimvæv, der er placeret lodret - mellem midten af hver af læberne og midten af det tilsvarende tandkød, eller mere præcist, kæbens alveolære proces. Frenulum er et elastisk "konstruktivt" element i mundhulens vestibulum og tjener som en begrænser af læbernes mobilitet.
[ 2 ]
Patogenese
I de fleste tilfælde er defektens patogenese forbundet med, at forbindelsen mellem frenulum og tandkød er placeret under bunden af tandkødspapillen mellem de to forreste fortænder (dvs. for tæt på tænderne). Derudover er der anatomiske varianter af selve frenulum: forvrængning af formen, fortykkelse og komprimering af slimvævet, forkortelse af kammen (den frie side af broen).
Symptomer kort frenulum
Tydelige symptomer på en kort frenulum i overlæben: overlæben er ikke særlig mobil og kan ikke helt dække den øverste række af tænder, vanskeligheder med at lukke læberne (hvilket er grunden til, at munden forbliver let åben).
Placeringen af en af læberne, når man smiler, kan være specifik, med manglende evne til at åbne begge rækker af tænder.
De første tegn på, at en baby har en kort frenulum i over- eller underlæben, manifesterer sig ved betydelige vanskeligheder med at sutte. En ammende mor bør være opmærksom på, hvordan babyen tager brystet, hvor hurtigt han bliver træt af at sutte, hvor hurtigt han bliver sulten igen, og om han tager nok på i vægt. Normalt opdages denne defekt af neonatologer umiddelbart efter barnets fødsel, de informerer moderen og fjerner defekten i hendes nærvær ved at klippe frenulum over.
Komplikationer og konsekvenser
Ofte forårsager eller forstærker en kort frenulum under overlæben et diastema - et mellemrum mellem de øvre centrale fortænder, samt mellemrum mellem alle tænderne i overkæben - tændernes trema. Samtidig bliver tænderne mere følsomme på grund af en krænkelse af alveolevævets adhæsion til tændernes rødder; tænderne påvirkes meget lettere af karies. Og problemer med diktion udtrykkes i vanskeligheder med at udtale labiale og labiodentale konsonanter (b, r, m, v, f).
Ud over dannelsen af et mellemrum mellem de nederste fortænder er de mest almindelige konsekvenser og komplikationer ved en kort frenulum i underlæben dannelsen af et forkert bid hos et barn efter udseendet af mælketænder - med et frontalt fremspring af den nederste række af tænder.
Når underlæbens frenulum er kort hos voksne, sker der en gradvis reduktion i volumen af blødt væv nær tænderne i den nederste række (gingival recession), hvilket ledsages af blotlægning af halsen på de nederste fortænder. Ofte dannes der fordybninger (gingivallommer) mellem tandkødet og tanden, hvilket bliver en forudsætning for udvikling af parodontitis.
[ 5 ]
Diagnosticering kort frenulum
Diagnose af en kort læbefrenulum (øvre eller nedre) udføres under en visuel undersøgelse af mundhulen, hvor tandlægen, ortodontisten eller logopeden tydeligt ser, i hvilken afstand fra bunden af tandkødets papiller mellem de to forreste fortænder (øvre eller nedre tandrække) stedet for fusion af strengen med tandkødet er placeret. Normen anses for at være en afstand på 5-8 mm.
Hvem skal kontakte?
Behandling kort frenulum
Den eneste metode til behandling af kort labial frenulum er kirurgisk.
Denne operation kaldes frenulotomi eller frenektomi. Frenulotomi indebærer at skære den korte læbefrenul over med en saks eller at fjerne en del af vævet med en skalpel (med suturering). Indgrebet kræver lokalbedøvelse, ledsages af mindre blødning, og der observeres smerter og hævelse efter operationen. Arret på snittet eller excisionen opløses normalt.
En frenektomi er en medicinsk procedure, der udføres med en laser under minimal sedation med bedøvelse på slimhinden. Blødning med denne metode er praktisk talt fraværende; smerte, hævelse og ardannelse er individuel, men under alle omstændigheder heler alt på kortere tid end ved frenulotomi.
Eksperter understreger, at den korte frenulum under et barns overlæbe kan trimmes enten umiddelbart efter fødslen eller i en alder af seks til otte år - når de forreste mælketænder erstattes af permanente. Før dette trimmes frenulum ikke for ikke at forstyrre dannelsen af overkæbebuen og ikke for at provokere udviklingen af malokklusion.
Hvis et barn har en kort frenulum i underlæben, kan frenulotomi udføres under mælkebiddet (men ikke tidligere end tre år), men læger anbefaler at vente, indtil de blivende fortænder bryder ud.