Forkert bid i et barn

Malocclusion af barnet betyder, at placeringen af tandsæt af en af sine kæber i forhold til den anden kæbe har en afvigelse fra den anatomiske normen, hvilket fører til afbrydelse af okklusion - tænder klembakker under tilgang.

Det er nødvendigt at skelne tandbøjningens krumning (tandbue) på grund af den ukorrekte position af de enkelte tænder og den forkerte bid på barnet.

[1]

Årsagerne til maloklusion hos børn

De primære årsager til malocclusion hos børn genetisk lagt: børnene overført til denne anatomisk træk arvet - fra nære slægtninge med den forkerte ved at lukke tandsæt forbundet med forskellige abnormiteter i knoglestrukturer tandsæt.

Medfødte årsager til maloklusion hos børn, dvs. Funktionerne i strukturen af nyfødte kæber, er ikke umiddelbart synlige. Under barndommen består kæberne hovedsagelig af alveolarprocessen, og deres basale dele er stadig underudviklede. I dette tilfælde vokser knoglerne i overkæben hurtigere end den nederste, og underkæben har to halvdele, som vokser sammen omkring en årig alder.

Processen med at ændre kæben påvirker ikke kun knoglerne, men også musklerne, især tyggetid, temporal og pterygium. Den nyfødte har den mest udviklede muskel, som sikrer, at kæberne bevæger sig fremad, når de suger, tygger. Men den laterale og mediale Vingebenet og tidsmæssige muskler, kraft, som underkæben bevæger sig op og ned og frem og tilbage, men dårligt udviklet og begynde at "indhente" kæbemuskel efter fremkomsten af den første tand.

Det er malocclusion efter et år gammelt barn manifesterer sig efterhånden - som kæbeknoglen vækst og udvikling af orale og ansigtsmuskler. Faktorer, der bidrager til udviklingen af malocclusion, odontologer enstemmigt tro: kunstig spædbarn fodring (suge blandingen fra en flaske lettere end brystet, så forstyrret udvikling af orale og ansigtsmuskler); for lang sut brug (op til halvandet eller to år, når der er en begyndervanskeligheder, en vane at holde munden og sutte på fingre eller legetøj, efter udbruddet af primære molarer i mangel af barnets kost er mad, som han har brug for at tygge på.

Fra en alder af fem til syv måneder, når de nedre og øvre centrale fordybninger bryder op i spædbørnene, begynder midlertidig (mejeri) tandprøve at danne sig. Et 4 årigt barn bør have mindst 20 tænder. Desuden, hvis tænderne er for små eller omkæben er meget mere udviklet, kan mellemrummene mellem tænderne (trema) overstige 1 mm, og dette er et signal om mulige problemer med bid i fremtiden.

I en alder af tre eller fire år der er en aktiv dannelse af knogle strukturer i tænderne-kæbe-system af barnet, da fem år begynder en gradvis resorption af rødderne af løvfældende tænder og alveolær vækst. Og med seks år at erstatte mælketænderne begynder at udbryde permanent. I ortodonti kaldes tandlænsrækker hos børn som regel udskiftes op til 13-14 år. I samme periode ændres kæbernes størrelse også på grund af den øgede vækst i deres basale del. Eksperter forsikrer, at eventuelle afvigelser i løbet af denne lange og komplicerede proces kan føre til en forkert bid. For eksempel torsionen af individuelle tænder i forhold til sin akse eller udbrud af dem på det forkerte sted - over tandprøven. Derfor er næsten hovedårsagen til brud på okklusion hos børn den anomale form af tandbue.

Ofte årsag til malocclusion hos børn er forbundet med et syndrom med kronisk besvær med næseåndedræt ved forskellige ENT sygdomme (rhinitis, sinusitis, polypoid rhinosinuitis, forstørrede polypper) eller medfødte deformiteter i næsesvælget og næseskillevæggen. I sådanne tilfælde er barnet tvunget til at trække vejret gennem munden, som forbliver åbne under søvn. Først og fremmest, det fører til dannelsen af malocclusion grund konstant muskelspænding, som skal sænke underkæben, overkæben og trække fremad. For det andet at en ændring i ansigts proportioner danne en såkaldt adenoid type.

En pædiatrisk endokrinologi specialister notere mulige involvering af funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne i udviklingen af okklusion defekter. Især fald i niveauet af thyroxin og calcitonin medfører forsinkelse knogle udvikling, herunder maxillofacial og sinker processen med udbruddet af primære tænder hos børn. Når en defekt eller sygdom parathyroidea forstyrret produktion af parathyreoidea hormon, der regulerer calciumindholdet i kroppen. Overtrædelse af calcium stofskiftet fører til knogle demineralisering, og det er - en direkte trussel mod kæben misdannelser hos børn.

Symptomer på maloklusion hos børn

Anatomisk eller fysiologisk forårsaget ukorrekt bid har næsten altid visuelle tegn, og de specifikke symptomer på maloklusion hos børn afhænger af typen af dentoalveolær anomali.

Forkert bid på børn, som hos voksne, kan være distal: maxillary og alveolar prognathia. De karakteristiske symptomer på maxillary prognathism er, at veludviklede øvre kæbe projekter fremad, den øvre tandbue forlænget, og øvre tænder mere end en tredjedel af kronen dækning af den nedre tandsæt. Når alveolær distal okklusion udstedt ikke videresende hele overkæben, men kun ét område af knogle (alveolær knogle), hvor brøndene er tænderne. Med et smil kan børn se ikke kun de øvre tænder, men også en væsentlig del af tarmens alveolare område.

Hvis barnets bid er mesial, fremføres en mere massiv underkæbe fremad, hvorfor den nederste række af tænder (bredere end den øvre tandbue) kommer til toppen. Med denne type bid kan et barn opleve bidevanskeligheder og have visse problemer med artikulering.

En dyb bid (lodret skarp dissoclusion) kan ses og høres. Med denne bid kan overkæben være for smal, og midten af underkæben (sammen med hagen) er for flad, så den nederste del af ansigtet er normalt kortere end den burde være. På grund af den dybe overlapning af tænderne i den centrale del af underkæben markerer de øvre snitere den forkerte udtale af sibilanterne. Derudover kan det være svært for børn at bide en hel klump.

Når flere tygge (molarer) i over- og underkæberne ikke lukker, og der er en signifikant interoklusionsafstand i form af et mellemrum mellem deres overflader, diagnostiseres en åben bid. Hos børn med en åben bid er munden næsten altid åben, der er vanskeligheder ved at bide af (fordi der ikke er nogen kontakt mellem de forreste tænder), er der praktisk taget ingen lavere labialfold. Det er også svært for et barn at holde tungen i en nødvendig position, så betydelige talefejl er uundgåelige.

Også malocclusion i børn kan være et kryds, centrale symptomer er: hemignathia og vanskeligheden ved sine bevægelser fra side til side, er børn ofte bidt det bløde væv af kinderne, og med en signifikant forskydning af underkæben er brudt symmetri af ansigtet.

Diagnose af maloklusion hos børn

Opgørelsen om forekomsten af det dentoalveolære systems patologi og diagnosen maloklusion hos børn er en funktion af ortodontister, som ud over at undersøge barnet undersøger hulrummets hul.

Uden mislykket vil lægen analysere proportionerne af barnets ansigt, herunder bestemmelse af bredden af tandbøjlerne, okklusionsplanets vinkel og andre parametre. I tilfælde af overtrædelse af nasal vejrtrækning specialtandlæge anbefaler at konsultere en ørelæge og helbrede sygdomme i næsen, bihulerne og polypper, kan barnet trække vejret normalt.

For en komplet billede af antallet af tænder og deres arrangement i tandsæt af indskydning af kæberne, er funktionerne i muskelvæv og tilstand kæbeleddet gennemføres panoramisk røntgen dental-system (ortopantomogramma) og 3D computer-cephalometry.

En sådan omfattende undersøgelse gør det muligt for lægen at etablere et forhold mellem bredden af de øvre og nedre dental-, alveolære og basale buer. I overensstemmelse med den anatomiske norm tandbue af den øvre kæbe skal være bredere end den alveolære og alveolær - basal bredere bue (mandibular - modsat). Efter bestemmelse af størrelsen af de individuelle egenskaber af alle elementer i kæben, en diagnostisk model af kæben, hvori specialist vil være i stand til nøjagtigt at bestemme typen af afvigelse maxillofacial strukturer og type overtrædelse okklusion af barnet.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Behandling af maloklusion hos børn

Ortodontisk behandling af maloklusion hos børn er kompleks og lang nok. Valget af behandling bestemmes af typen af maloklusion og faktisk denne korrektion af maloklusion hos børn.

De fleste af de artikler, der har populariseret muligheden for ortodontisk bid korrektion af fejl, bemærkede, at små børn kan korrigere anomalier i tænderne lukke "med den mindste indsats og maksimale resultater", fordi at en fuldstændig ændring af mælk tænder er en aktiv proces med dannelsen af barnets tandsæt system. Og det er korrekt. Imidlertid er minimering af indsatsen for at behandle en ukorrekt bid stærkt overdrevet, som det er det maksimale resultat.

Oftest er opmærksomheden fokuseret på brugen af aftagelige præorthodontiske træne, plader, cap eller elainers. Brugen af bløde og hårde trænere (de lægger på en time og en halv om eftermiddagen og om natten) hjælper afvænne børn to til fem års dårlige vaner (dræn sprog og skub gennem den mellem tænderne eller bide underlæben), bidrager til den rette udbrud af tænder og nivellering kurve stiger foran fortænder.

Aligners eller dental munden vagt - individuelt fremstillet af polycarbonat aftagelige dental plader - anvendes i ulige voksende tænder hos børn 6-12 år - når de er fortrængning eller overdreven tilbøjelighed til forsiden eller på siden af munden. Hætter skal bæres i 2-3 timer om dagen.

Behandling af malocclusion hos børn seler - særlige faste strukturer, er fastgjort på forsiden eller indvendige overflade af tandkroner - anvendes efter en fuldstændig ændring af mælketænder. Hovedfunktion - at tilpasse tænder og tandsæt grund af den konstante pres på de alveolære arch kæbe særlige buer, som er fastgjort i rillerne i konsollerne. Varigheden af bærebøjler bestemmes individuelt og kan være 12-36 måneder afhængigt af tandbøjningsgraden. Når bøjlerne er fjernet, installeres de såkaldte retentionsplader - for at rette tændernes ændrede position. I denne tilbageholdende fase kan vare i flere år.

Ortodontister bemærker, at korrektion af maloklusion hos børn med brug af beslagssystemer er mulig med alveolar prognathia, men med andre former for okklusion hjælper de ikke.

Hvilke metoder anvendes i klinisk pædiatrisk ortodonti til at korrigere distal, mesial, dyb, åben og kryds bid?

Korrektion af distal okklusion hos børn

Ud over at korrigere positionen og formen af tænderne tandsæt hjælp seler, med distal okklusion udføres indeslutning af apikale (apikale) prikker og alveolær basale buer maxillary og mandibular aktivering vækst.

For denne periode med tab af løvfældende tænder og under tandsæt orthodontists børn kan bruge: en funktionel enhed Frenkel (I og type II); bueapparat Engle, Ainsworth, Gerbst; aktivator af Andresen. På denture sæt aftagelige plader, for at reducere den tre-vestibulære tilbagetrækningsbue. Men udefra - at give den rigtige retning for væksten i maxillofacial knogle - hjemme (på det tidspunkt, hvor barnet sover, travlt med at gøre lektier eller se tv) sat ansigtet bue.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Korrektion af mesial okklusion hos børn

For virkelig at reducere sværhedsgraden af mesialbid skal du rette forskydningen af underkæben eller bidrage til udviklingen af overkæben. Til dette formål bruger de: Andresen-Gojpls aftagelige apparat; Frenkel-aktivator (type III); Apparat Wunderer eller Delar; Klammt aktivator; en single-jawed stationær vinkelbue; Adams, Nord eller Schwartz plader; Orthodontic cap med en sling-lignende bandage til hagen.

For at dæmme op for de knoglestrukturer i underkæben væksten af børn 13-14 år kan anbefales at udføre tandkirurgi at fjerne ansatser til den nederste ottende tænder (visdom tænder), dannelsen af som begynder i en alder af 6-14 år.

[15], [16], [17]

Korrektion af dyb okklusion hos børn

For at rette de dentoalveolar dybe okklusion lidelser hos børn med mælk (midlertidig) har brug for at bide en stor indsats, fordi, som det fremgår af den praksis Ortodonter, efter udbruddet af blivende tænder denne type af forkert lukning er igen dannet.

Behandling af dyb bid indebærer præstationer af børn i førskolealder med særlige øvelser med det formål at udvikle medial og laterale pterygoider, som skubber underkæben fremad. For at koordinere trykket på tænderne i den nederste række kan bitterplader, Andresens pladeapparat, Klammt aktivator og andre ikke-aftagelige ortodontiske apparater af forskellige designs installeres.

Under korrektion af malocclusion hos børn med dyb overlapning af fortænder i underkæben skal være opmærksom på, at de bedst egnede ikke-flytbare enheder, der bidrager til at korrigere dental bue i midten af den alveolære knogle i overkæben.

[18], [19], [20], [21], [22]

Korrigering af åben bid hos børn

Med denne type fastspænding lidelser ofte observerede indsnævring af den øvre kæbe, så de primære tænder, såvel som i tidlige tandsæt ortodontiske aftagelig anvende forskellige modifikationer forløbende plade forsynet med en fjeder eller en skrue.

Desuden anvendes mønstre til at forøge de forreste dele af den øvre alveolære bue for at reducere de laterale dele af de alveolære zoner afhængigt af arten af de anatomiske abnormiteter.

Efter 12 år - i tilfælde af en stor uoverensstemmelse mellem fortænder og hjørnetænder - påføringsteknikker rostralt forlængelse hjælp ortodontiske apparater Engle ekstra trækkraft eller ved at bruge plasthætte på fortænderne i begge kæber.

[23], [24], [25]

Korrektion af krydsbid hos børn

Den vigtigste opgave for odontologer for korrektion af denne anomali af okklusion af tænder - indstille den maksimale korrekt placering af tænderne i serien og positionen af barnets underkæbe. Når barnet malocclusion med mælketænder diagnosticeret som crossover, er det nødvendigt at foretage en såkaldt afkobling tandsæt - ved at sætte kronen eller hætte på kindtænder og laminare enheder med bid blok - de sidetænder.

Ved behandling af en kryds-type okklusion med en signifikant lateral forskydning af underkæben, kan du blive nødt til at bære en hageslibning. Og udvidelsen af tand-, alveolære og basale buer af kæber udføres ved hjælp af de samme justerbare skruer og fjedre af pladeindretninger.

[26], [27], [28], [29]

Forebyggelse af maloklusion hos børn

Forebyggelse af malocclusion hos børn er ammet spædbarn, og ved sin manglende evne nødvendigt, at hullet i brystvorten på flasken med mælk formel var lille, men hun brystvorte var i barnets mund i en ret vinkel til den nasolabiale fly og hage og ikke trykker på tandkødet.

Dummien skal have en form, der passer bedst til den anatomiske struktur af spædbarnets mundhule, og det er bedst, at barnet gør det uden at sove under søvn. Enstemmig udtalelse fra tandlæger: At give en baby en pacifier i en alder af et og et halvt år er uacceptabelt. Lad ikke barnet suge fingre og legetøj, og også have en bid af læberne.

For at undgå at danne en åben bid hos børn, bør du sætte babyen i søvn, så hans hoved var lidt over kroppen.

Husk: børn skal sove med deres mund lukkede og trække vejret gennem deres næse! Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig (i mangel af forkølelse eller SARS med en løbende næse) - straks efter en konsultation med otolaryngologen.

Du kan ikke konstant fodre et barn med 8-10 tænder, mad, der tidligere er rystet til en homogen tilstand: barnet er nyttigt at bide og tygge.

Desuden kan forebyggelse af maloklusion hos børn efter 2,5-3 år udføres ved hjælp af myogym - et specielt udviklet øvelsessystem til udvikling af maxillofaciale muskler. Teknikken for dens udførelse forklares forældre af læger-ortodontister, fordi for hver type overtrædelse af bid deres øvelser.

Prognose for maloklusion hos børn

Prognosen for maloklusion hos børn - i mangel af passende foranstaltninger til afhjælpning af det - er forbundet med de hyppigste problemer, der ledsager mangler i dentoalveolar systemet.

Blandt dem bør man bemærke sværhedsgraden ved at bide og tygge mad - især med mesial, åben og kryds bid. Manglende mad i munden kan forårsage sygdomme i fordøjelseskanalen.

Hvis børn har distal okklusion, vil de bageste molarer blive overbelastet, hvilket fører til deres for tidlige sletning og emaljebeskadigelse. Enhver forkert bid i et barn påvirker funktionen af de temporomandibulære led. Med betydelige dentoalveolære anomalier kan der være knibede nerver ledsaget af alvorlige smerter.

En ukorrekt bid i et barn er en af hovedårsagerne til fejl i artikulering og en livslang overtrædelse af diction.