Konfabulez

I moderne psykiatri skiller sig ud er den slags psykiske lidelser som konfabulez vedrørende paramnesia eller paramnesticheskim syndromer (overtrædelser eller hukommelse svig), som kan udvikle sig i akutte og langvarige symptomatiske psykoser.

[1]

Årsager konfabuleza

Til dato er patogenesen af den psykotiske tilstand, defineret som konfabulose, ikke fuldt ud forstået, det er det endnu ikke kendt præcis hvilke patologiske processer der opstår i hjernens strukturer, der giver falske minder. Dette kan være en hippocampal beskadigelse og kredsløbssygdomme patologier i de posteriore cerebrale arterier, der tilfører blod til den gennemsnitlige occipital lap, de nedre dele af tindingelapperne af hjernen, lillehjernen og sin snabel.

Fremkomsten af konfabulation og konfabulose er forbundet med en række somatiske sygdomme og patologier, som er karakteriseret ved manifestation af symptomer i form af forskellige psykoser af eksogen ætiologi.

Oplysning om de mest sandsynlige årsager til konkabulose, psykiatere kalder:

• Almindelige smitsomme sygdomme, herunder antroponotiske rickettsioser (tyfus) og en række zoonotiske vektorbårne infektioner (fx malaria);
• Primær og sekundær encephalitis af forskellige etiologier;
• craniocerebrale traumer;
• ophold i koma
• forgiftning (når en psykotisk tilstand opstår på grund af eksponering for hjernen af forskellige giftige stoffer eller misbrug af psykotrope stoffer);
• lidelser i kraniocerebral cirkulation efter slagtilfælde og blødning i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde) og kronisk vaskulær insufficiens i hjernen;
• patologi af den endokrine natur (langvarig hypoglykæmi, hypothyroidisme);
• neuroreusmatisme (ledsaget af patologiske forandringer i blodkar og hjernehylster);
• hjerne tumorer (især lokaliseret i subcortex);
• mangel på vitamin B1 (forårsager Gaye-Wernick syndromet ).

Desuden er konfabulation og konfabulose - erstatning af virkelige hændelser, der er faldet i hukommelse med lyse fabrikationer og fantasier - iboende: progressiv amnestisk demens; Korsakovs syndrom med retrograd, anterograd og forbigående amnesi; paralytisk demens kronisk alkoholisme (ved hvilken ekspansiv konfabulation kan observeres); paraphrenic delusional syndrom (som er karakteristisk for skizofreni, progressiv lammelse, encefalopatisk og alkoholisk psykose).

Symptomer konfabuleza

De vigtigste symptomer på konkabulose er udtrykt i den kendsgerning, at en person, der husker hidtidige begivenheder og fakta, beskriver sine handlinger og hændelser i nutidens udsmykning og komponerer noget, der faktisk ikke var. Især opfandt mest usandsynlige "scenarie", hvor fortælleren gør en uselvisk heltegerninger og viser (redde en fra døden, advarer en ulykke, etc.), gør opdagelser, kommunikere med berømtheder, osv Samtidig er historierne meget detaljerede og fulde af detaljer, og fortællingsstilen er ret rolig.

Du kan se de første tegn på denne symptomatiske psykose, når patienten bliver spurgt om de seneste fakta fra sit liv, hvor svarene er i form af eksplicit konfabulation - beskrivelsen af fiktive begivenheder.

Ifølge eksperter, patientens humør mens forhøjet, og i nærvær af vrangforestillinger tilstand - tæt på eufori (og anderledes end den midlertidige symptomatisk konfabulez fremgang confabulation med skizofreni eller demens, amnestisk).

I tilfælde af akut symptomatisk psykose manifesterer konfabulose sig uventet og efter en tid passerer spontant. Når en patient forlader denne tilstand, husker han ham og kan endda tage indholdet af sin historie kritisk. Det vil sige, at en persons mentale evner ikke lider. Men når en psykotisk tilstand passerer, patienter ofte har en følelse af træthed og generel svaghed, nedsat vaskulær tonus, tyngde og smerter i hovedet, hyperhidrosis (overdreven svedafsondring), søvnforstyrrelser og andre symptomer på træthed.

Hvis confabulation og konfabulez fremskridt og ledsaget af desorientering i tid og dæmpning af bevidsthed, så kan det indikere en vaskulær (arteriosklerotisk) demens, der udvikler på baggrund af alvorlig sclerose af cerebrale arterier og fører til forbigående iskæmisk anfald i visse hjernen strukturer.

Der kan være komplikationer som en generel hukommelsessvigt, et fald i kognitive evner og intellektuelle evner med den uundgåelige tilknytning af neurologiske symptomer.

Med vaskulære læsioner i hjernen har forandring af konfabulation konsekvenser i form af vedvarende skift i personlighedstræk - til udvikling af irreversible psykiske lidelser.

Diagnosticering konfabuleza

Påvisning af enhver symptomatisk psykose, herunder diagnose af konfabulose, udføres af psykiatere og neurologer og er baseret på kliniske manifestationer af patologi.

Speciel test af patienter udføres. Til detektion ætiologi confabulation (undtagen sådanne indlysende grunde, såsom traumatisk hjerneskade) nødvendige blodprøver :. Biochemistry, på blodsukkeret, thyroidhormoner på TDP, for tumormarkører osv Ifølge testresultaterne til diagnostiske proces kan indebære infektsionisty , endokrinologer, onkologer.

Diagnostik omfatter: EEG (elektroencefalografi), REG (rheoencephalography) Doppler undersøgelse (ultrasonografi) tilstand af hjernen fartøjer, CT (computertomografi) og MRI (magnetic resonance imaging) af hjernen.

Differential diagnose

Tildeling den rette behandling og confabulation konfabuleza giver differentialdiagnose, hvor det er nødvendigt at skelne konfabulez som en manifestation af symptomatisk psykose fra skizofreni, vrangforestillinger psykose, paranoia og maniodepressive tilstande, senil demens og andre. Patologier.

Behandling konfabuleza

I alle manualer om psykiatri bemærkes det, at behandlingen af konkabulose kun udføres under hensyntagen til dets ætiologi. Det vil sige, behandle først og fremmest den sygdom, der udløste forstyrrelsen (en beskrivelse af metoder til behandling af encephalitis, craniocerebral trauma eller hypothyreoidisme er uden for denne publikations anvendelsesområde).

Og hvad angår den symptomatiske behandling, der er ordineret af neurologer og psykiatere, har behandling af konkabulose ingen enkelt ordning og fokuserer på det kliniske billede i hver enkelt patient.

Prescription medications kan omfatte antipsykotiske lægemidler - antipsykotika eller anxiolytika - afhængigt af den reaktive tilstand af patientens nervesystem, og de tages under betingelser med konstant overvågning af centralnervesystemet.

At forbedre cerebral cirkulation og metabolisme i de neurale celler er ofte anbefales Piracetam (peers, nootropica, Tserebropan, Gabatset et al. Handelsnavne), hvilket bidrager til hastigheden for passage af impulser gennem synapsen for at neuroner neocortical hjerneområder. Kapsler (0,4 g hver) eller tabletter (0,2 g hver) bør tages inde i en daglig dosis på 0,4-0,8 g (2-3 gange før måltider) i 1,5-2 måneder. Hvis patienter har nyreproblemer, bør behandlingslægen overvåge niveauet af kreatinin i blodet. Blandt kontraindikationerne for denne medicin er ud over nyresvigt, cerebral blødning og et barn på op til 12 måneder indikeret. Pyracetam kan give sådanne bivirkninger som hyperkinesis, vægtforøgelse, hudallergiske reaktioner, hovedpine, søvnforstyrrelse, angst.

Lægemidlet Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) i form af en 10% opløsning til oral administration fjerner hævelse af hjernevæv, hvilket forbedrer deres trofiske og funktion. Denne medicin voksne bør tage 2 ml tre gange om dagen; børn - 1 ml hver. Behandlingsforløbet er 40-45 dage. Som et resultat af at tage Ceraxon, kan blodtrykket falde, så hypotoniske patienter er ikke ordineret.

I behandlingen og confabulation konfabuleza finder anvendelse medikament piriditol (pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), som aktiverer stofskiftet i hjernevævet og at beskytte dem mod hypoxi. Standarddosering - en tablet (0,1 g) tre gange om dagen (efter måltider); Den maksimale daglige dosis er 0,6 g. Indgivelsens varighed og specifikke doser bestemmes af lægen individuelt. Bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine og søvnløshed; kontraindikation er tilstedeværelsen i epilepsiens anamnese, såvel som psykomotorisk agitation og tendens til kramper.

Tanakan, som ikke har kontraindikationer, indeholder en kraftig angioprotektor - et ekstrakt af ginkgo biloba-planten, en tablet (40 mg) anvendes tre gange om dagen. Mulige bivirkninger er hovedpine og maveforstyrrelser.

Når symptomatiske psykose læger også anbefale tager vitaminerne A, C, E og gruppe B. En fysioterapi på confabulation kan udføres ved anvendelse hydropati (iod-brom bade) og aeroionotherapy (åndedrætsbesværlig- sessioner ioniseret luft).

Vejrudsigt

Prognosen for symptomatiske psykoser afhænger også af deres årsag. Hvis infektionssygdomme og cerebral vaskulær insufficiens er helbredt, passerer concubulose også. Imidlertid bliver ofte somatiske sygdomme kroniske eller har en subakut form, som ledsages af langvarige psykosyndromer af organisk karakter.