Knoglesarkom

Knoglesarkom er en ondartet malignitetskreft, der primært forekommer i hårdt væv, hovedsageligt i knogler i menneskekroppen.

Til dato, såvel som i tilfælde af mange andre slags onkologiske læsioner, er det svært at give et præcist svar på spørgsmålet om, hvilke præcise mekanismer der findes for udviklingen af denne sygdom. Med alle de grunde kan man kun hævde, at kræft af denne type er karakteriseret ved aggressive egenskaber, og det er primært, det vil sige, at dets udseende ikke skyldes tilstedeværelsen af nogen anden onkologi.

Som den tilsvarende medicinske statistik vidner om, er den største mængde tilfælde af en sarkom af en knogle nødvendig i alderen 14-27 år. I dette tilfælde er der en regelmæssighed i udbredelsen i det samlede antal af alle patienter, hovedsageligt mandlige patienter. Knoglesarcomer har tendens til at danne sig i sådanne lokaliseringer mest typiske for dem i menneskekroppen som en kombination af knoglens knogler, i bækkenbenene og i skulderbælten. Uanset om det er muligt at hævde, at ungdommens fysiske aktivitet i en given alder bliver en faktor, der bestemmer starten på en sådan sygdom, eller det er relateret til funktionerne i funktionen af disse dele af knoglesystemet, er eksperter onkologer endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.

Sarkomben er en sjælden og alligevel en alvorlig kræft, der kan påvirke både børn og unge og unge. Denne knogle onkologi er ikke egnet til differentialdiagnose, og starten på dens kliniske manifestationer opstår ofte som en konsekvens af forskellige former for traumer.

[1], [2], [3]

Årsager til knoglesarkom

Årsagerne til knoglesarkom er ikke fuldt etableret i medicinsk videnskab.

Med en høj forekomst af tilfælde opstår denne maligne sygdom på grund af menneskelige traumatiske virkninger af forskellige traumatiske virkninger. Men her er det nødvendigt at tage højde for, at traume er ejendommeligt at virke kun som en negativ faktor, der fremkalder opstart af knoglesarkom. Trauma er i dette tilfælde intet andet end en udløsningsmekanisme af en sådan patologisk proces.

Ud over traumer og knogler er den negative virkning, der produceres af forskellige vira, kræftfremkaldende stoffer og kemiske forbindelser, sandsynligvis at fremkalde opståen af denne type kræft på en række måder.

Til den samme kategori af faktorer, der forårsager en øget risiko for udvikling af knoglesarkom er virkningen af aktiv ioniserende stråling. På grund af disse grunde aktiveres processerne med vækst af specielle celler, der er usædvanlige for den oprindelige type væv, hvori de udvikles. Disse er de såkaldte atypiske eller lavdifferentierede celler, det vil sige de klynger, der dannes af dem, er kræft i lav grad. Desuden undergår den cellulære struktur meget signifikante transformationer, som er kendetegnet ved meget negative egenskaber.

Tilstedeværelsen af godartede knoglesygdomme, for eksempel fibrøs dysplasi og Pagets sygdom, kan også fungere som forudsætninger for fremkomsten af sarkomer på deres baggrund.

Under henvisning til det faktum, at for de mest knogle sarkom diagnosticeret hos drenge i teenageårene, er det blevet foreslået, at en af grundene til, at det kan være en proces med aktiv vækst af kroppen på dette tidspunkt, hvor knoglen vokser med stor intensitet. Der er en direkte sammenhæng mellem forekomsten af knoglesarkom og den af en højere krop end en teenager. Det vil sige, at højrisiko drenge falder ind i risikogruppen i en tidlig alder.

Således kan årsagerne til sarkom af knoglen opsummeres som følger opdelt i tre hovedgrupper af faktorer. Dette er en traumatisk, kræftfremkaldende virkning af stoffer, der er skadelige over for mennesker og stråling, samt processerne med strækben i perioden med aktiv vækst for unge.

[4], [5], [6], [7]

Symptomer på knoglesarkom

Symptomer på knoglesarkom, som den mest karakteristiske for dets manifestationer, afspejles i de smerter, der opstår i de tidlige stadier af sygdommen. Udseendet af smerte er ikke relateret til, om der var fysisk stress, og også i hvilken stilling er patientens krop. I første omgang forekommer smerteudbrud sporadisk, og de er meget vage, men senere begynder de at lokalisere i de tilsvarende områder af kroppen. Smertefulde fornemmelser kan være permanente, øge intensiteten og være smertefulde, dyb i naturen. I hvile er sværhedsgraden af smerte symptomer normalt lav, men om natten, ofte øger deres intensitet, hvilket igen provokerer søvnforstyrrelser, forårsager søvnløshed.

Tumordannelse i knoglesarkom er tæt, fast fastgjort til knoglen, har ikke klare grænser, palpation må ikke forårsage smerte eller moderat smerte kan noteres.

Når, som den patologiske sygdomsproces udvikler sig, spredes tumoren over et stort område af knoglen, der er en signifikant ødelæggelse af de funktionelle celler, hvilket forårsager en øget skørhed af knoglerne. Risikoen for brud er steget betydeligt, knoglets integritet kan ødelægge selv små blå mærker og svage fald.

En stor størrelse sarcoma af knoglen kan visualiseres, men på grund af det faktum, at de inflammatoriske processer ikke er forbundet med kræft, ændrer hudens temperatur og farve ikke sig. Derfor bør sådanne tegn som forhøjet lokal temperatur og dilaterede subkutane år ikke være forbundet med fænomenet hyperæmi af inflammatorisk genese.

Da sværhedsgraden af sygdommen fortsætter med at stige på kort tid, øges en leddkontraktur, og atrofiske processer udvikles i musklerne. Og derfor skal patienten skifte til en konstant sengestøtte.

Børn har en række karakteristiske indbyggede symptomer, blandt hvilke der er mavesmerter, kvalme, opkastning.

Symptomer på knoglesarkom danner et klinisk billede af sygdommen, hvor der er en tilstedeværelse af smerte, der er en tumordannelse, der opstår funktionsforstyrrelser. I hvert enkelt klinisk tilfælde er tegn på inflammation ikke detekteret. Ud fra dette er der et uopsætteligt behov for udførelse af roentgenologisk diagnostik og videre anvendelse af metoder til morfologisk forskning.

Femur sarcoma

Sarkom i lårbenet kan være en sygdom, der enten er primær eller sekundær. Dette betyder, at dets forekomst

Forekommer faktisk i vævene i overbenet, og ud over dette kan sarkom virke som en metastase, der udvikler sig fra andre steder af tumorlokalisering i menneskekroppen.

Udseendet af metastaser i lår og hofter af blødt væv ofte forbundet med tilstedeværelsen af sarkom i de organer, der er placeret i det lille bækken, når de findes i dens neoplasmer i uorgenitalsystemet, og rygsøjlen i sacro-coccygeale hans afdeling. Fremkomsten af denne form for tumor i låret derudover er ganske ofte er tilfældet, på grund af eksistensen af sådanne fænomener som Ewings sarkom.

Det kliniske billede af lårhalsarmen er ofte karakteriseret ved, at den patologiske proces spredes enten til knæleddet eller i retning af hoftsamlingen. I kort tid bliver blødt væv støder op til dem også involveret. Tumordannelse observeres hovedsageligt som en knoglesarcomatisk knudepunkt, men nogle gange kan der være en peri-type udviklingstype, hvor der er spredning langs knogles diafyse (langbenet).

Hvis bruskoverfladerne i nærliggende ledd påvirkes, udvikler chondroosteosarcoma i hofterne. Da strukturen af væv af knoglen som følge af tumorens vækst undergår svækkelse, øges sandsynligheden for hoftebensfrakturer signifikant.

Denne maligne dannelse af lårbenen har hovedsageligt ikke udseendet af betydelige smertefornemmelser. Udseendet af smerte syndrom er hovedsageligt forårsaget af kompression af de nærliggende neurale veje. Smerten i dette tilfælde kan dække næsten hele underbenet, herunder tæerne.

Den største fare, som er lårsarkom, består først og fremmest i, at der er en tendens til en hurtig udbredelse af spredningen og en stigning i antallet af væv, der er påvirket.

[8], [9]

Sarcoma af tibia

Kaposis tibia er den hyppigste tilfælde af osteogent sarkom typen, som har en tendens til at dirigere udviklingen af lemmer (primær tumor), lokaliseringen i nærheden af de områder, hvor der er store samlinger. Dette er primært tibia og hoftebenet. En sådan onkologisk sygdom er karakteriseret ved udseendet af ondartet dannelse med aggressive egenskaber. Benstrukturen som følge af tilstedeværelsen af tumoren på stedet for lokaliseringen (i dette tilfælde er den en lang tubulær tibia) undergår betydelige forstyrrelser, øget knoldhed og skrøbelighed i knoglen. Signifikant øges risikoen for brud, selv på grund af de mest mindre traumatiske faktorer. For at undgå dette, med tibia sarkom, kan det ofte være berettiget at fastsætte det berørte underben ved at pålægge en gipsdæbe eller noget andet mere moderne materiale.

Med denne sygdom er der mulighed for udseende af metastaser i andre knogler såvel som i lungerne. Pulmonale mikrometastaser kan være til stede med ca. 80 procent sandsynlighed, og de bliver ikke fodret til påvisning baseret på resultaterne af en røntgenundersøgelse.

Til dato er en række histologiske sorter af osteogen sarkom kendt, forskellig i graden af negativ påvirkning på knoglen, og viser hvert deres kliniske billede og i varierende grad givet til behandling. Før man går videre til terapeutisk terapeutisk effekt, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvor udbredt tumorprocessen er, på hvilket stadium sygdommen er i orden for at lave en plan for passende medicinske foranstaltninger. Tibia sarkom er præget af en prognostisk faktor for overlevelse som helhed mere gunstig end når lårbenet, bækkenbenene eller knoglerne i de øvre lemmer påvirkes.

Sarkom af humerus

Sarkom af humerus tilhører de kræftformer af menneskets lemmer, at de karakteriseres som sekundære. Dvs. Forekomsten af ondartet dannelse i skulderbenet forårsager spredningen af en specifik onkologi, der finder sted for at være i bagagen.

Humerus sarkom i den indledende fase af udviklingen af den patologiske proces er ikke ejendommelig at erklære sig et noget udtalt kompleks af karakteristiske kliniske manifestationer. Den sarcomatøse neoplasma er skjult under det muskuløse væv, hvor tiden over tid forekommer dens periøsale fordeling i knoglens legeme.

Jo mere intensiverede de negative processer, der er forbundet med udviklingen af denne sygdom, jo mere tydeligt begynder symptomerne. I særdeleshed, som tumoren vokser, komprimerer den og beskadiger blodkarrene og nerveveje til stede i skulderen. Når sarkomene spredes opad, til den brachiale nerveplexus, der er ansvarlig for hele armenes innervering, bliver disse nerveender, der bliver presset, et fremvoksende smertefuldt syndrom i det øvre led. Hele armen bliver smertefuld fra skulderen til neglene, dens følsomhed forstyrres. Dette forårsager en brændende fornemmelse i den berørte lem sarkom, det nummerer, der er en illusion af krybende myrer på huden.

Derudover forstyrres motorfunktionerne, hånden svækkes, muskeltonen falder, og fingerens fine motormotilitet forværres. Patienten taber delvist evnen til at manipulere forskellige objekter og endda bare holde dem i hånden.

På grund af sarcoma i humerus er der en svækkelse af knoglestrukturen, som er fyldt med muligheden for hyppige brud på skulderen. Og forårsage et sådant traume med en sådan sygdom i tilstanden af de mest mindre mekaniske virkninger.

Denne sarcoma ledsages ofte af involvering af skulderleddet i udviklingen af patologiske fremskridt. Det intensiverer gradvist smertefulde følelser, reducerer graden af bevægelsesfrihed. Handlinger, hvor hånden forstås opad eller tilbagetrukket, bliver vanskelig og ledsaget af smerte.

.. Sarcoma humerus - en sekundær metastatisk kræftsygdom primært af sådan nær regionale lymfeknuder arrangeret som: submandibulære og sublingual i supra- og subclavia region, underarm område etc. I kælvning skulder øvre ekstremitet sarkom kan også overføres fra tumorer i hoved, nakke, i brystet, fra rygsøjlen i hans thorax og cervicale opdelinger. Nogle gange er fænomenet fjerne metastaser også bemærket fra andre dele af kroppen.

Sarkom af frontalbenet

Sarkom af frontalbenet kan i de fleste tilfælde karakteriseres som en osteogen sarkom, der hovedsagelig er lokaliseret i hovedet og knoglerne i kraniet.

Det største antal kliniske tilfælde af denne sygdom registreres hos patienter med ung og middelalder. Tumorformationen har en bred base og en flad sfærisk eller ovoid form. Det er en fast, afgrænset tumor dannet af et svampet eller kompakt stof af knogle og har en forholdsvis lang væksttid

Separate typer af denne type neoplasma som en invasiv og endovasal. Den første form af dem viser egenskaberne i alle andre intrakranielle tumorer, da de vokser i kraniumbenene og i nogle tilfælde kan strække sig ind i krankhulenes indre. Denne patologiske proces ledsages af udseendet af det tilsvarende symptomkompleks. Karakteriseret af sådanne symptomer øger niveauet af intrakranielt tryk og desuden fremkomsten af andre fokale fænomener, der er lokaliseret i overensstemmelse med det sted, hvor tumoren er placeret inde i kraniumhulen.

Det vigtigste diagnostiske mål er røntgenundersøgelsen. Neoplasma ifølge dens resultater har form af en tæt skygge med en tydelig skitseret kontur. Ifølge røntgen er retningen af tumorvækst bestemt - inde i hulrummet i kraniet eller i de forreste bihuler. Påvisningen af intrakraniel vækst af tumordannelse, især hvis den trænger ind i kraniumhulen, forårsager et kritisk behov for fjernelse af tumoren.

En mindre fare er tilfældet, når sarcoma af frontbenet er kendetegnet ved en endogalsk vækstretning, det vil sige, når den patologiske knogledannelse er på den ydre overflade af kraniet. Den osteogene sarkom i frontalbenet er desuden, selvom den er stor, hovedsageligt ulempe med kosmetisk karakter.

Knoglemarvsarcoma

Sarkom af bækkenben er en tumor, der udvikler sig i knoglevæv, der forekommer med en relativt lille forekomst af kliniske tilfælde. At have denne lokalisering i menneskekroppen er hovedsagelig ejendommelig for Ewing sarkom. Tumordannelse, der påvirker bekkenbenet, er mere udbredt hos mandlige patienter end hos kvinder. For første gang at opfylde manifestationerne af denne kræft, kan en person stadig være i barndom eller i ungdomsårene.

Indledende symptomer, som kan indikere udviklingen af bækkenbarkens sarkom, er som regel forekomsten af stumme smerter, der ikke har stor intensitet i bækkenet og skinkerne. De øger ofte kropstemperaturen, men ikke for meget i en kort periode. Smertefulde fornemmelser stiger hovedsageligt under gangen, især når hoften påvirkes af sarkom.

Da størrelsen af neoplasmen i bækkenbenserne øges, og den patologiske dynamik omfavner nye væv og organer, forstærker symptomerne på smerte. I tilfælde af en tæt placering af tumoren begynder huden at fremstille fremspring. Der er udtynding af huden og gennem det er billedet dannet af fartøjets maske visualiseret. Derudover er der en forskydning og klemning af organer, blodkar og nerveveje, der ligger tæt på den på grund af væksten i sårkroppen i bækkenbenene. Dette medfører en forstyrrelse af deres normale funktion. Spredningsretningen af smertsyndromet bestemmes af den måde, hvorpå nerverne giver tumoren en sådan negativ effekt. Smertefulde fornemmelser, der er baseret på dette, kan forekomme i hofte, i perineum, i kønsorganerne.

Sarkom af bækkenben er præget af udtalte ondartede egenskaber, hvilket afspejles i den høje grad af progression af den patologiske proces og tidlig indtræden af metastaser af andre organer.

[10], [11], [12], [13]

Hjerte sarkom

Bekkenet i bækkenet repræsenterer organerne med sekundær nedbrydning, hvilket betyder, at det bruskede stadium i dem ikke forekommer i barnets intrauterin udvikling, men efter fødslen. Af denne grund, blandt onkologi, der har til localization bækken knogler, kan ligeledes ses som udvikling af osteosarkom sig fra knoglen og chondrosarcoma, grundlaget for hvilken det er brusk.

Det patologiske fænomen af hofte sarkom er også ret almindeligt, da det ofte kaldes sarcoma i hoftefugen. Den menneskelige krop indeholder ikke noget andet, der ville være som denne knogledannelse. Fra forening af lårbenet og bækkenbenet, hvor de er artikuleret, er der en speciel dannelse i form af hofteforbindelsen.

Sarkomatøs læsion under progressionen af den patologiske proces fremkalder udseendet af mobilitetsbegrænsninger og fører til udseendet af smertekontrakturer. Med den videre udvikling af denne type ondartet læsion øges graden af smerte i palpationsprocessen. Smertsyndrom har tendens til at intensivere om natten. Et karakteristisk træk i denne henseende er, at brugen af anæstetika ikke viser tilstrækkelig effektivitet. Og derudover viser sådanne smerter ikke afhængighed af niveauet af fysisk aktivitet i løbet af dagen.

Halssarkom er en onkologi med ekstremt aggressive egenskaber. Med hende allerede i forholdsvis tidlige stadier af udviklingen af denne kræft, begynder metastase, og forskellige organer er involveret i disse patologiske processer. Metastaser gennem kredsløbssystemet vises i lungerne, i hjernen osv.

Sarcoidose af ilium

Skelet af bækkenet er dannet af en kombination af sådanne knogler som iliac, pubic og sciatic. Alle disse knogler er parret og forenet mellem sig selv har udseendet af en osseøs ring, som bagud lukkes af en knoglekile dannet af kælderen og sakralbenet. I hver af disse bækkenben, som følge af udsættelse for visse negative faktorer, kan udviklingen af en ondartet sygdom begynde. Forekomsten af sarcomatøse læsioner bemærkes med den største hyppighed af tilfælde. Blandt dem forekommer sarkom af ilium ofte.

Iliacbenet er det største af alle bækkenets medlemmer. I højre eller venstrefløj er der normalt et af de to mest almindelige kliniske tilfælde i forholdet. Dette er en osteogen sarkom, eller Ewing sarkom.

Lesioner af iliacens sarkom er primært påvirket af børn, som er karakteristiske for sarkom lokalisering er flade ben. Siden diagnosticering af kræft i sin vorden er forbundet med betydelige vanskeligheder, har hospitalsindlæggelse af patienter i den tidlige barndom i lungerne blevet observeret metastaser og er ofte uhelbredelig tilstand, der ikke er fodret behandling. Ældre børn kan lide af sarkom, som opstår ved basen af ilium, spredes over sin fløj over tid.

På trods af, at Ewings sarkom er iboende hovedsageligt placeret århundreder lange knogler, i de diafyseale dele af dem, det kan også lokaliseret i de flade knogler, herunder nogle af de iliaca vinge. Dette sker i lidt mindre end halvdelen af det samlede antal tilfælde.

Sarcoid ilealben blandt alle andre kræftformer i bækkenbenene er et ret almindeligt patologisk fænomen, som påvirker både børn og voksne. Deres behandling er i mange tilfælde en meget vanskelig proces og kræver både betydelig medicinsk indsats og tager meget af patientens styrke. Vanskelighederne begynder allerede i diagnosticeringsfasen, da det ikke er velbetjent ved diagnose i en røntgenundersøgelse. For at rydde diagnosen mere generelt er der brug for en åben biopsi. Radiologisk terapi er ineffektiv.

Parostal knoglesarkom

Parostal knoglesarkom er karakteriseret som en af de former for malign skade på knoglen, der kan tage osteosarkom. Denne sygdom er noteret i ca. 4% af alle tilfælde af sarkomer, der udvikler sig i knoglevæv, hvilket relaterer denne type knoglekræft til kategorien af sjældne tumorer.

De specifikke egenskaber ved parostal sarkom af knogle består i, at væksten og spredningen af den forekommer over overfladen af knoglen uden væsentligt at trænge ind i den. Et andet karakteristisk træk ved denne store sarkom af alle andre knoglercancer er dens relativt lavere progressionsgrad af den patologiske proces. På basis af dette kan det hævdes, at i knoglens parostale sarkom er der også et lidt mindre udtryk for dets maligne egenskaber.

Typisk lokalisering for denne sarkom er knæleddet, på dette sted er dets tumordannelse detekteret i mere end 2/3 af alle tilfælde. Desuden kan tumorudvikling forekomme på tibia og i den proximale del af skulderbenet.

Hvad angår aldersgruppen, hvor den periode, hvor knogle læsionen forekommer oftest forekommer, observeres ca. 70% af de kliniske tilfælde hos mennesker over 30 år. Signifikant mindre almindelig hos børn under 10 år, såvel som hos mennesker efter 60 år.

På grundlag af køn, fordeles sagerne mellem mænd og kvinder omtrent ensartet.

Sarcomatous neoplasma viser et symptom på smerte, når det trykkes, når palpation opdages som en tæt fast masse. Blandt de mest basale manifestationer observeres i første omgang forekomsten af puffiness og derefter - smertefulde fornemmelser.

På grund af sygdommens væsentligt forlængede fremgang kan diagnosen forudgå af kliniske symptomer fra 1 år til 5 år eller mere. I nogle tilfælde kan denne periode nå 15 år.

Parostal knoglesarkom på grund af dens kirurgiske fjernelse, hvis der ikke er spiring i knoglemarvskanalen, er karakteriseret ved en gunstig prognose. Mislykket kirurgisk indgreb med 20 procent sandsynlighed kan forårsage et tilbagefald og føre til dedifferentiering af tumoren.

Sarkom knogler hos børn

Sarkom af knogler hos børn er primært repræsenteret af forskellige osteosarkomer og Ewing sarkom.

Osteosarkom eller sarkom af osteogen oprindelse er en onkologisk tumordannelse dannet af maligne degenererede celler i knoglevæv. Dybest set forekommer denne læsion i de lange rørformede knogler i den øvre og nedre ekstremitet. Den patologiske proces påvirker som regel selve metafysen, som er placeret i den rørformede knogle mellem dens centrale del og den terminale del, hvor den udvider. Metafysens rolle er meget vigtig for væksten af knogler i barndommen. Der er mulighed for, at senen, muskel og fedtvæv vil involvere sig i tumorfordelingen over tid. Gennem kredsløbssystemet kan patologiske celler nå forskellige dele af kroppen og metastasere dem. De mest karakteristiske er metastaser i lungerne, men deres udseende er ikke udelukket i en række andre organer, herunder andre knogler og hjernen.

Ewing sarkom på hyppigheden af dets påvisning hos børn tager stillingen umiddelbart efter osteosarkom. Denne type sarkom er en kræftformet læsion af knoglen, der tegner sig for et meget lille antal kliniske tilfælde før 5 år og hos mennesker over 30 år. Hovedparten af patienterne er primært børn, der går i adolescenten. I aldersgruppen fra 10 til 15 år dominerer drenge til en vis grad over piger.

Forøgelsen i sandsynligheden for denne form for onkologi kan skyldes tilstedeværelsen af godartede tumortumorer i kroppen, for eksempel endodromerne, og også på grund af visse lidelser i funktionen af barnets genitourinære system. Der er også en fælles antagelse om, at en traumatisk faktor kan fungere som udløsningsmekanisme. Det er dog ofte svært at bekræfte, at udviklingen af sarkom fremkaldes af brud eller brud. Efter alt, mellem den faktiske traumatiske effekt og det øjeblik, hvor en tumor detekteres, kan et tidsinterval af den mest varierede varighed strække sig.

Forskellen i arten af smerte med sådan sarcomatøs knogleskade og smerte på grund af traumer består i det faktum, at selv når finheden er fast, falder deres intensitet ikke, men i fremtiden stiger alt.

Metastasen forårsaget af knoglesarkom i andre organer i kroppen fører til den tilsvarende symptomatologi. For eksempel: til en forøget kropstemperatur, til udseendet af generel svaghed og træthed, begynder barnet at tabe sig.

Barksarkom hos børn findes i diagnosticering ofte ikke tidligere end efter et par måneder fra tidspunktet for dets første manifestationer. Ofte skyldes forekomsten af smerte og hævelse inflammation eller traume. Når et barn udvikler langvarige smerter i knoglerne, der har uforklarlig oprindelse, anbefales det at søge lægehjælp fra en onkolog.

Det sidste stadium af knoglesarkom

Klinisk forløb af sygdommen i processen med gradvis stigning i patologiske forandringer forårsaget af det i kroppen går gennem to hovedfaser.

Under den første af dem - godartet, i de indledende stadier af sygdommens udvikling er der en tæt, immobil, hummocky-neoplasma, der ikke ellers er smertefuld. Tilstedeværelsen af en tumor begrænser under ingen omstændigheder mobiliteten af det led, der er lokaliseret med lokaliseringsstedet. En sådan tilstand kan noteres uden synlige ændringer i en periode på op til flere måneder.

Men over tid begynder den godartede fase før eller senere at ændre sig til en malign fase. Aktiveringen af progressionen af knoglesarkom ledsages af en stigning i væksthastigheden af tumordannelse, forøgede smerte symptomer og nedsat fælles funktion. Udseendet af smerte forekommer selv i de tidlige stadier af sarcomatøs knogle læsion. Dette skyldes det faktum, at der under tumorernes negative virkning er en forstyrrelse af knoglevævets funktionelle egenskaber. Graden af smerte, som hovedsageligt er støjende, påvirkes ikke af patientens krops position. Det sker i form af skarpe voksende angreb, der forekommer hovedsagelig om natten.

Da knoglesarkom bliver mere og mere ondartet, fremkalder denne sygdom negative forandringer i det berørte lemnes funktion. Ondartet tumor spredes til et stort antal væv, der ødelægger levende celler aggressivt, fri bevægelsesfrihed er væsentligt begrænset med en stadigt stigende hastighed, udvikler processerne for muskelatrofi.

Det fjerde, sidste stadium af knoglesarkom nærmer sig, hvilket er etableret uanset størrelsen af tumordannelsen på grundlag af fænomenerne af fjerne metastaser af organer og lymfatiske regionale knudepunkter. Patienten er immobiliseret, og han skal hele tiden være på sengeluna.

Bone oncology er en ekstremt alvorlig sygdom, der kan udgøre en umiddelbar trussel mod patientens liv. Derfor, inden den sidste fase af knoglesarkom forekommer, kræves der en meget ugunstig prognose med det samme for at påbegynde behandlingen. Hidtil er der kirurgiske teknikker, der kan redde en patient fra en patologisk neoplasm uden at ty til fjernelse af det berørte organ. Hvis tumoren diagnosticeres rettidigt, så er den stadig godt egnet til kombineret behandling, mens det stadig er lokalt.

Diagnose af knoglesarkom

Diagnose af knogle sarkom udføres på grundlag af den kendsgerning, at sammenlignet med de komplekse kliniske data, såsom symptomerne på smerte, tilstedeværelsen af plus-klud - som de siger på tumormassen, og også noteret uregelmæssighederne i funktion berørte organ. Derudover analyseres de data, der opnås som følge af radiografi og morfologi undersøgelser.

Radiografisk billede af knoglesarkom i ca. 40% af tilfældene afspejler osteolytisk sarkom, 20% af observationerne indikerer osteoplastisk sarkom. Det resterende antal indbefatter forskellige knoglesarcomer af blandet type.

Osteolytisk sarkom af knogle er repræsenteret som ødelæggelsesfelt med eksfolierende periosteum, hvor lokaliseringen er de sidste afsnit af knogler. Sarcoma af den osteoplastiske type er kendetegnet ved dannelsen af skylignende knogle komprimering, hvor denne knogle mister sin struktur, og der er også mindre fokus på osteoporose.

Som en af de tidligste tegn på hvilke det er muligt at tage en antagelse om knoglesarkom, er det muligt at identificere de spiculære tynde plader af periosten, som divergerer radialt fra benets overflade.

En meget lille procentdel af tilfældene (fra 1 til 1,5% af den primære onkologi af knoglen) er knoglesarcoma juxtacortical eller parasal. Grundlaget for dets udvikling er bindevævet støder op til knoglerne. Neoplasma forekommer i lange rørformede knogler nær knæet, albuen, hofteforbindelsen.

Diagnose af knoglesarkom, som du kan opsummere alt ovenfor, involverer primært røntgenundersøgelsen samt analysen af morfologisk materiale. Prøver til morfologi opnås ved hjælp af en punktering, for hvilken der anvendes en nål med en dorn.

I formuleringen af den endelige diagnose tages der hensyn til de data, der er opnået ved at undersøge det histologiske afsnit under mikroskopet.

[14], [15]

Behandling af knoglesarkom

Behandling af knoglesarkom såvel som sarkom af alle andre arter kan være lige så effektiv som på et tidligere stadium af den patologiske proces diagnosen af sygdommen blev foretaget. Det næste grundlæggende aspekt ved vellykket kur er brugen af komplekse terapeutiske foranstaltninger.

En række stoffer anvendes til behandling, blandt hvilke for eksempel følgende.

Adriamycin er et antitumor antibiotikum. Det er et lægemiddel i form af et pulver på 0,01 g i et hætteglas. I pakningen med den er der en flaske med 5 ml væske til injektion. Det administreres intravenøst en gang dagligt i 3 dage, hvilket er et behandlingsforløb. Gentag kurset er muligt efter 4-7 dage - 3-4 injektioner hver anden dag. Den daglige enkeltdosis må ikke overstige forholdet 0,4-08 mg pr. 1 kg legemsvægt. Brug af dette lægemiddel er forbundet med en risiko for anæmi, leukopeni, trombocytopeni, arteriel hypotension, hjertesvigt, hjertesmerter.

Imidazolcarboxamid er et cytostatisk antitumor. Det præsenteres som et tørstof til injektion i hætteglas på 0,1-0,2 g. I det komplette sæt med det er der et opløsningsmiddel. Beregnet til intravenøs eller, afhængigt af indikationer, intraarteriel indgivelse inden for rammerne af monoterapi i cyklusser på 5 til 6 dage med et interval mellem cyklusser på 3 uger. Den daglige dosis er 150-250 mg / m2. Kan forårsage bivirkninger i form af ømhed på injektionsstedet, generel svaghed i kroppen, hovedpine, et kritisk fald i appetitten (anoreksi), kvalme, opkastning, forstoppelse.

Methotrexat - tabletter på 2,5 mg overtrukket med 50 stykker. I polymer krukke. Indtages oralt ved 15-30 mg per dag. Lægemidlet er i stand til at udløse en række negative bivirkninger: aplastisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, kvalme, opkastning, lavt blodtryk, kløende hud, nældefeber, hududslæt.

Cyclophosphamid, pulver til injektion - i hætteglas af 200 mg. Dosisforskrifterne fastsættes individuelt, baseret på den aktuelle fase af nederlag, tilstanden af bloddannende system patienten, samt nogle valgt ordning anticancerterapi. Som negative bivirkninger kan gøre brug hovedpine, forårsage kvalme, vomiturition, mavesmerter, diarré, anæmi trombocytopeni, hjertebanken, åndenød, nældefeber, hududslæt, anafylaktiske reaktioner.

Kirurgiske metoder til behandling af knoglesarkom omfatter exartikulation eller amputation af det berørte lem.

For nogen tid siden blev behandlingen af knoglesarkom på næsten samme måde som muligt betragtes som kirurgisk indgreb til kirurgisk udskæring af denne maligne formation. Imidlertid er der til dato et tilstrækkeligt antal metoder, som viser stor effektivitet i kampen mod en sådan onkologi. Blandt dem er brugen af strålebehandling og ud over den moderne farmakologi en bred vifte af lægemidler til aktiv antitumoraktivitet.

Profylakse af knoglesarkom

Af medicinsk statistik er det indlysende, at selv brugen af de mest moderne metoder til behandling af kræft læsioner ofte ikke kan garantere opnåelsen af komplet regression af sygdommen og dens remission i lang tid. I antallet af fuldt helede patienter fortsætter kontoen stadig med enheder. Og derfor, hvis maligne processer i menneskekroppen med så stor vanskelighed gives til behandling, bliver spørgsmålet om forebyggelse mere aktuelt. Eller i det mindste reducere risikoen for udvikling. Forebyggelse af knoglesarkom ses således primært i definitionen af risikogruppen af mennesker, der kan have forudsætninger for udviklingen af denne type kræft. Og for dem, der tilfældigvis lider knoglesarkomer, og som har gennemgået en behandling af terapeutiske indgreb, ellers undergik operation for at fjerne en svulst kræver specialist tilsyn onkolog Cio repræsenterer en sekundær forebyggelse. Dette indebærer, at ud over regelmæssig lægekontrol også bør screenes ved anvendelse af forskellige diagnostiske teknikker - røntgen af thorax, osteostsintsigrafii MRI knoglen, hvor lokaliseret sarcomatous læsion.

Arten af alle kræftformer er sådan, at selv efter bortskaffelse af patienten fra tumoren som følge af behandling, er der stor sandsynlighed for tilbagefald og alle former for komplikationer. I denne henseende kan en vigtig rolle spille en række faktorer, som omfatter hvordan livsstilen, patientens fysiske aktivitet, hans kost, vaner mv.

Forebyggelse af knoglesarkom er bestemt vigtigt, men hvis denne diagnose er lavet, bør den ikke tages som en dom. Overvinde alle vanskeligheder vil hjælpe personens ansvarlige holdning til behandlingsprocessen og efterfølgende rehabilitering.

Prognose for knoglesarkom

Forudsigelse knogle sarkom på baggrund af en objektiv vurdering af en lang række faktorer i forbindelse med forløbet af sygdommen, patientens almentilstand osv. Den ledende rolle i at forudsige resultatet af en sådan knoglekræft gives scene, hvor udviklingen af den patologiske proces på tidspunktet for diagnose og diagnose. Udviklingsniveauet for moderne medicinsk videnskab giver alle grunde til stor tillid til, at behandling vil medføre et positivt resultat. Grundlæggende for succes med medicinske aktiviteter er det tilfælde, hvor sygdommens tilstedeværelse opdages i de tidligste stadier af progressionen af dets maligne manifestationer.

Anvendelse af avancerede metoder til adjuvans og neoadjuvant kemoterapi samt andre skånsomme i kombination med strålebehandling og kirurgisk indgreb forbedrer overlevelse hos patienter med osteosarkom, og med tilstedeværelsen af lungemetastaser.

Som et resultat af en radikal kirurgisk tilgang til behandling af knoglesarkom i nutidens virkelighed er det muligt at opretholde finiteten hos mere end 80 procent af patienterne. Ledning i postoperativ periode med kemoterapi bidrager til endnu bedre resultater.

Overlevelsesraten i 5-årsperioden med lokaliseret osteogen sarkom er større end 70 procent. Prognosen for knoglesarkom hos patienter med tumorer, der er følsomme for kemoterapi, er sådan, at overlevelsesraten svarer til tallene fra 80 til 90%.