Klar

Yasnal er en medicin, der selektivt hæmmer acetylcholinesterasen i hjernen. Som regel bruges det til behandling af patienter med demens. Vi understreger instruktionen om medicinsk brug af lægemidlet Yasnal.

Indikationer Klar

Lægemidlet anvendes til lindring og reducere symptomer i type I Alzheimers sygdom (senil demens altsgeymerskogo type) - primær degenerativ demens af ældre patienter præsenile og senil alder, ukomplicerede og sekundære varianter af sygdommen.

[1]

Udgivelsesformular

Jasnal er en tablet med en ydre beskyttende belægning (film). Den aktive bestanddel er donepezilhydrochlorid.

Tabletterne er pakket i blisterpakninger og papkasser, nr. 7, nr. 10, nr. 28, nr. 56, nr. 60, nr. 98 eller nr. 120.

[2]

Farmakodynamik

Acetylcholinesterase er den dominerende cholinesterase type i hjernen. Den aktive bestanddel Yasnal er i stand til at hæmme dette stof tusind gange mere end pseudocholinesterase, hvilket som regel findes uden for centralnervesystemet.

Efter en enkelt anvendelse af Yasnal i en mængde på 5 til 10 mg, falder aktiviteten af acetylcholinesterase fra 63 til 77%.

Dette lægemiddel er i stand til at hæmme den videre udvikling af demens, udglatte nogle kognitive svækkelser, ofte - for at stimulere patienternes aktivitet i løbet af dagen, hvilket i høj grad forenkler muligheden for at passe dem. Behandlingsforløbet Yasnal hjælper med at eliminere adfærdsmæssige lidelser, forbedrer humør, eliminerer hallucinatoriske lidelser og ubevidste motorhandlinger.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Efter oral administration af lægemidlet kan grænseværdien for det aktive stof i plasma observeres efter 3-4 timer. Antallet af donepezil i plasma er jo højere, desto større er dosis af det indtagne lægemiddel. Halveringstiden fra plasmaet kan vare op til 70 timer, så lægemidlets ligevægtskoncentration observeres i 14-21 dage fra starten af behandlingen.

Spise påvirker ikke absorptionen af den aktive bestanddel af lægemidlet.

Forbindelsen med plasmaproteiner er 95%. Eksperter mener, at det aktive stof sammen med metabolitter kan være i kroppen i 10 dage eller mere.

Metabolisme af lægemidlet forekommer i leveren, udskillelse - gennem urinsystemet eller i mindre grad - med galde.

Efter en enkelt anvendelse af lægemidlet i en mængde på 5 mg kan niveauet af det uændrede aktive stof i blodserumet være 30% af den anvendte dosis.

Hos patienter med en lille eller lille lidelse i leverfunktionen kan plasmakoncentrationerne øges.

[7], [8], [9], [10],

Dosering og indgivelse

Voksne patienter modtager lægemidlet ved en indledende dosis på 5 mg om dagen, ad gangen. En sådan behandling af patienten skal tage fra 1 til en og en halv måned for at etablere et stabilt niveau af lægemidlet i blodet og bestemme lægemidlets effektivitet. Efter doktorens skøn kan dosen øges til 10 mg dagligt. Denne mængde af lægemidlet betragtes som den maksimale daglige dosis.

Behandlingsforløbet kan vare længe nok, hvis lægen ser en positiv dynamik fra at tage Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Brug Klar under graviditet

Særlige og bekræftede undersøgelser vedrørende brug af Yasnal under graviditet og amning blev ikke udført. Oplysninger om penetration af den aktive bestanddel af stoffet i modermælk findes ikke i øjeblikket.

Hvis dette er muligt, er det bedre at undgå at bruge Yasnal under graviditet og fodring.

Kontraindikationer

• Graviditet og amning.
• Børn under 18 år (ingen kliniske data tilgængelige).
• Tilstrækkelighed til allergisk reaktion på nogen af stoffets bestanddele.

Forsigtigt foreskrive lægemidlet til patienter med obstruktiv proces i åndedrætssystemet, med astmatiske tilstande, med arytmi, med mavesårets ulcerative processer eller med tendens til dem.

[11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Klar

• Sænkning af hjerterytmen, i nogle tilfælde - syndoatriel og atrioventrikulær blokade.
• Svimmel tilstand, træthed, søvnforstyrrelser, hallucinationer, irritabilitet og aggression, hovedpine, i nogle tilfælde kramper.
• Dyspeptiske lidelser, angreb af kvalme og opkastning, mindre ofte - udviklingen af ulcerativ proces i fordøjelseskanalen.
• Tab af kontrol over udslip af urin.
• Hududslæt, eventuelt ledsaget af kløe.
• Smerter i muskler og led, kropssmerter, konvulsive tilstande.

Overdosis

Der er ingen oplysninger om tilfælde af overdosering med Yasnal. Hvis du har mistanke om en overdosis, bør symptomatisk behandling ordineres. Der er ingen særlig modgift mod lægemidlet.

[21]

Interaktioner med andre lægemidler

I betragtning af manglen på fuldstændig information om brug af Yasnal, når der ordineres lægemidlet, er det nødvendigt at vurdere faren for den kombinerede virkning af visse grupper af lægemidler.

Metabolisme af den aktive bestanddel af lægemidlet forekommer med deltagelse af isoenzym-substansen CYP3A4 og, mindre almindeligt, CYP2D6. Således kan lægemidler, der hæmmer disse isoenzymer, hæmme de metaboliske processer i Jasnal. Disse lægemidler omfatter quinidin, erythromycin, fluoxetin og ketoconazol. Den kombinerede anvendelse af disse lægemidler sammen med Yasnal kan øge niveauet af donepezil i plasma med ca. 25-30%.

Bør der udvises forsigtighed for at slette fælles ansøgning med rifampicin, ethylalkohol, carbamazepin og phenytoin, fordi sådanne kombinationer kan reducere niveauet af aktiv bestanddel i blodet er klar. Graden af at nedsætte niveauet af lægemidlet er ukendt.

Den aktive komponent i Jasnal forbedrer effekten af muskelafslappende midler samt lægemidler der påvirker hjerteledning.

Med den kombinerede administration af Yasnal og andre cholinomimetiske og antikolinergiske lægemidler kan der forekomme svingninger i blodtryk og puls.

[22], [23], [24]

Opbevaringsforhold

Medicin Yasnal kan opbevares på et mørkt sted, ved t ° ikke mere end + 25 ° C. Det må under ingen omstændigheder tillades, at børn opbevarer medicin.

[25]

Holdbarhed

Holdbarhed - op til 36 måneder fra udstedelsesdatoen.