Kavinton

Cavinton er repræsentant for en gruppe af lægemidler, hvis vigtigste terapeutiske virkning anses for at påvirke nervesystemet. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er vinpocetin.

Ifølge koden for den automatiske telefoncentral refererer Cavinton til psykostimulerende midler, som udøver deres indflydelse på hjernens kognitive funktioner. Desuden betragtes stoffet som et neotropisk lægemiddel, som et resultat af hvilket det er meget anvendt til krænkelser i den mentale sfære, reducerer opmærksomhed og hukommelse såvel som i nærvær af hyperaktivitet.

På grund af stoffets specifikke struktur aktiveres blodcirkulationen i hjernens iskæmiske områder, som følge heraf deres funktionalitet er normaliseret. Derudover er tilstrækkelig blodtilførsel genoprettet, hvilket bidrager til forbedring af den generelle tilstand og stimulering af kognitive funktioner.

[1], [2]

Indikationer Kavinton

Lægemidlet har vist sig effektivt i forskellige patologiske forhold i oftalmologi, neurologi, neurokirurgi og mange andre medicinske felter. Cerebrovaskulær patologi betragtes som den vigtigste indikation for behandling i neurologi.

Cavinton bruges til at genoprette blodtilførslen til alle dele af hjernen, der ikke modtager nok ilt og næringsstoffer som følge af et slagtilfælde.

Indikationer Cavinton omfatte demens af vaskulær oprindelse, Vertebrobasilar insufficiens, tab aterosklerotiske plakker og cerebral vaskulær encephalopati, som er baseret på udviklingen af vedvarende trykstigning eller en skade.

Ved hjælp af Cavinton er der et fald i intensiteten af neurologiske og psykiatriske symptomer, hvor årsagen er cerebral vaskulær patologi.

Forstyrrelser i blodtilførslen til vaskulær genese i nethinden og choroidindikationer til brug Cavinton i oftalmologi.

I ENT-praksis anvendes lægemidlet med den medicinske nødvendighed af høretab på den perceptive form af aldersgenesisen til genopretning af lokal kredsløb. Derudover fjerner Cavinton med succes de kliniske manifestationer af Meniere's sygdom såvel som tinnitus.

[3], [4]

Udgivelsesformular

Doseringsform Cavinton er en tabletform og infusionsvæske. De vigtigste fysisk-kemiske egenskaber af lægemidlet er hvid (næsten hvid) farve og flad rund form af tabletten. Dens diameter er ca. 9 mm. På overfladen på den ene side er der en indskrift "CAVINTON".

Cavinton indeholder 5 mg vinpocetin, som anses for at være den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet. Tabletter er pakket i blister, 25 stk hver. En medicinpakke indeholder 2 blister.

Den næste form for frigivelse er en opløsning til intravenøs anvendelse. 1 ml Cavinton-koncentrat indeholder 5 mg vinpocetin. Vigtige fysiske og kemiske egenskaber af lægemidlet er en farveløs væske, nogle gange med en grønlig farvetone, og fraværet af en suspension, der sikrer gennemsigtigheden af koncentratet.

Denne form for frigivelse af lægemidlet opbevares i ampuller på 2 ml. Hver karton indeholder 10 ampuller. Cavinton i form af en opløsning anvendes i den akutte periode med en patologisk tilstand, da den har hurtig adgang til kroppens blodbanen.

I slutningen af den akutte fase anbefales det at bruge et tabletpræparat, hvilket er mere praktisk til modtagelse derhjemme.

[5], [6], [7]

Farmakodynamik

På grund af de grundlæggende egenskaber ved vinpocetin har Cavinton en kompleks virkningsmekanisme. Det består i at påvirke metaboliske processer i hjernen og aktivere den lokale cirkulation, forbedre de rheologiske parametre i blodet.

Farmakodynamik Cavinton udfører en beskyttende funktion for nervevæv, hvilket reducerer de negative virkninger af cytotoksiske processer som følge af stimulering med aminosyrer.

Lægemidlet blokerer receptorer og potentielle afhængige kanaler for calcium og natrium. Desuden stimulerer lægemidlet den beskyttende virkning på adenosinneuroner.

Vinpocetin stimulerer metabolske processer i hjernecellerne ved hjælp af aktiveret indfangning og levering af glucose og ilt. Lægemidlet øger vævets modstand for utilstrækkelig iltindtagelse, hvilket fremmer glucosetransporten, hvilket er en af de vigtige energiprocesser.

Cavintonum øger mængden af ATP, aktiverer cirkulerende norepinephrin og serotonin i hjerneceller, og stimulerer norepinephrin stigende bane, der giver cerebroprotective virkning.

Farmakodynamik Cavinton giver mikrovaskulatur aktivering ved blokering "limning" af blodplader, faldende blodets viskositet, øget evne til at ændre form erytrocytter og inhibering af adenosin påvirkelighed. Derudover er der en accelereret cirkulation af ilt i hjernecellerne.

Lægemidlet stimulerer selektivt blodcirkulationen i vævene, øger hjernens hjerne systoliske volumen og reducerer perifer vaskulær resistens uden at påvirke parametrene for den generelle cirkulation.

Vinpocetin giver aktivering af cerebral kredsløb, ikke "røver" andre væv og organer. Tværtimod, som det er typisk, øger stoffet blodforsyningen i de områder, hvor der ikke er tilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer.

[8], [9]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt gennem mucosa i fordøjelseskanalen efter oral administration. Efter 1 time noteres den maksimale koncentration af hovedaktiv ingrediens, vinpocetin i blodet. Samme tid til akkumulering i blodet er påkrævet for lægemidlet med intravenøs administration af Cavinton. Da stoffet passerer gennem tarmvæggen, er metabolske processer med deltagelse fraværende.

Farmakokinetik Cavinton i 2-4 timer bestemmer den største ophobning af lægemidlet i leveren. Det er dog værd at bemærke, at mængden af vinpocetin i hjernevævene er meget lavere end dens koncentration i blodet.

Kun 66% af lægemidlet cirkulerer i blodet med en bundet tilstand med proteiner. På grund af den udtalte tropisme til vævene giver vinpocetin den maksimale terapeutiske virkning på de områder, hvor dette er vigtigst.

Halveringstiden er mellem 3,5 timer og 6 timer, baseret på den indtagne dosis. Udskillelse af vinpocetin udføres af tarmene (40%) og nyrerne (60%), med kun 3-5% udskilt uændret, de resterende 97% metaboliseres.

Farmakokinetik Cavinton tilvejebringer fremstillingen af apovincaminsyre fra vinpocetin, som er dens hovedmetabolit. Et vigtigt træk ved lægemidlet er manglen på krav til udvælgelse af individuelle doser til personer med nyre- og leverpatologi.

Farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber afviger ikke, når det anvendes i alderdommen eller i nærværelse af samtidige sygdomme.

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og indgivelse

Baseret på patologiens sværhedsgrad udvælges patientens alder og den samtidige patologi, indgivelsesmetoden og dosis Cavinton.

I den akutte periode af sygdommen anbefales det at bruge lægemidlet i form af opløsninger til intravenøse infusioner. Indførelsen skal udføres langsomt, så antallet af dråber ikke overstiger 80 pr. Minut.

Det er forbudt at administrere vinpocetin intramuskulært såvel som intravenøst uden forudgående fortynding af koncentratet. Den indledende dosis er sædvanligvis 20 mg af lægemidlet, fortyndet i 500 ml af opløsningen. Denne dosis kan øges op til 1 mg / kg / dag i 2-3 dage under hensyntagen til tolerancen af lægemidlet.

Det gennemsnitlige terapeutiske kursus er op til 2 uger. Ved en masse på 70 kg er den sædvanlige dosis 50 mg / dag, fortyndet i 500 ml af opløsningen.

Fortynding af koncentratvinpocetinet anvendte fysiologisk saltvand eller opløsning med glucose. Det skal bemærkes, at når stoffet er fortyndet, skal det anvendes inden for 3 timer.

Indgivelsesmetoden og dosis efter afslutningen af den akutte periode af den patologiske tilstand vælges individuelt, men i de fleste tilfælde anvendes Cavinton i tabletform.

Cavinton med en dosis på 5 mg kan tages 1 tablet tre gange om dagen i flere uger til måneder. I alderdommen såvel som i tilstedeværelse af lever og nyrer dysfunktion kræver vinpocet ikke korrektion.

Lægemidlet kan anvendes til monoterapi eller til kompleks behandling for at genoprette cerebral kredsløb og normalisere kognitive funktioner.

[18], [19], [20]

Brug Kavinton under graviditet

Inden du bruger medicin, skal du sørge for, at en person ikke har kontraindikationer for at modtage det.

En sådan kontraindikation er brugen af Cavinton under graviditeten. På et tidspunkt hvor fosteret vokser og udvikler sig intensivt, bør der ikke være nogen negativ faktor fra det gravide eller det eksterne miljø. Det kan blive afgørende for dannelsen af patologi i fosteret, hvilket yderligere manifesterer sig som utilstrækkelig funktionalitet i ethvert organ eller system.

Forbuddet mod anvendelse af vinpocetin skyldes dets evne til at trænge ind i fostrets blodbanen og omgå placentabarrieren. Mængden af lægemiddel, der kommer ind i fostrets blod, er meget mindre end i gravidsystemet, men selv en lille koncentration kan fremkalde udvikling af bivirkninger fra fosteret.

Teratogene og toksiske virkninger af vinpocetin er ikke blevet påvist, men på trods af dette er Cavintons brug under graviditet forbudt. På grund af dyreforsøg blev det konstateret, at ved anvendelse af høje doser af lægemidlet blev udviklingen af placentablødning fulgt med abort. Årsagen til fremkomsten af bivirkninger er en overdreven stigning i lokal blodcirkulation.

Desuden skal du stoppe med at bruge Cavinton under amning. Vinpocetin har en høj evne til at trænge ind i modermælk, der overstiger koncentrationen i en kvindes blod mere end 10 gange.

Med modermælk inden for en time kan det stå op til en fjerdedel af hele dosen af lægemidlet. Som følge heraf kan barnet få en stor dosis vinpocetin, hvilket truer hans helbred og muligvis endda livet.

Kontraindikationer

For at undgå den negative virkning af lægemidlet på kroppen er det nødvendigt at fortælle dig på forhånd med mulige kontraindikationer til brugen. Dette vil tilvejebringe den ønskede terapeutiske virkning uden negative reaktioner.

Kontraindikationer Cavinton omfatter akutte fase af hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig hjerteinsufficiens på grund af utilstrækkelig tilførsel af oxygen og næringsstoffer til myokardiet (iskæmi), såvel som markante arytmier i hjertet.

Derudover bør det huskes, at stoffet er forbudt til brug af gravide kvinder og de kvinder, der ammer. Under graviditeten er der høj risiko for blødning og abort, når du tager stoffet.

Kontraindikationer til brug af Cavinton forbyder også brugen heraf i en alder af op til 18 år, da der ikke er pålidelige oplysninger om fraværet af bivirkninger i denne alder.

Lægemidlet anbefales ikke, hvis en person har en individuel intolerance over for de vigtigste aktive komponenter eller hjælpestoffer. Derudover bør man omhyggeligt anvende vinpocetin i nærvær af allergiske reaktioner på stoffer fra gruppen, som Cavinton tilhører.

Der bør lægges særlig vægt på at tage vinpocetin sammen med lægemidler, der kan udvide QT-segmentet til EKG, hvilket kan forstyrre hjertearbejdet. Også blandt kontraindikationerne er lactoseintolerans fremhævet, da Cavintons anvendelse er begrænset i betragtning af lægemidlets 83 mg laktosemonohydrat i nærvær af dette syndrom.

[15]

Bivirkninger Kavinton

Oftest tolereres stoffet godt af en person, men på trods heraf anbefales det fortsat at vide om mulige negative handlinger, der kan udvikle sig efter brug af vinpocetin.

Deres udseende skyldes kroppens individuelle karakteristika og dets reaktion på visse bestanddele af lægemidlet.

Bivirkninger Cavinton kan manifestere sig fra ethvert legemsystem. På grund af langvarig brug af lægemidlet er der således mulighed for ændringer i kredsløbssystemet. Blodbilledet i dette tilfælde kan afspejle et utilstrækkeligt antal hvide blodlegemer, blodplader, røde blodlegemer med deres mulige limning.

Immunresponset på brugen af vinpocetin manifesteres ved reaktionen af hypersensitivitet, og de metaboliske sygdomme manifesteres af øget kolesterol, udviklingen af diabetes og nedsat appetit.

Bivirkninger Cavintonum CNS præsenterede søvnløshed, rysten, hovedpine, kramper, svimmelhed, ændringer i hudens følsomhed, amnesi, deprimeret eller euforisk tilstand.

Desuden er ødem i den optiske nerve papiller, sjældne tilfælde af øjenkonjunktiv, øget øre i tærskelværdien og øget støj i ørerne mulige. Brug af lægemidlet kan forårsage udsving i blodtrykket. Desuden øges risikoen for at udvikle et hjerteanfald på grund af myokardisk iskæmi.

Fra mavetarmkanalen efter brug Cavinton kan forekomme ubehagelig fornemmelse i maven, tørhed i mundhulen, intestinal dysfunktion, kvalme, opkastning og canker mundslimhinden.

Det sker, at huden kan dækkes af udslæt, kløe, erytem, dermatitis og hyperhidrose. Den generelle tilstand af en person forværres på grund af svaghed, en følelse af varme og ubehag i brystet.

Ved laboratorie- og instrumentundersøgelse er det muligt at opdage nogle abnormiteter. Blandt dem er det værd at være opmærksom på stigningen i antallet af triglycerider, øgningen / reduktionen af eosinofiler, aktiveringen af leverenzymer og ST-depression på EKG.

[16], [17]

Overdosis

Ved brug af Cavinton-tabletformen observeres en overdosis sjældnere end ved brug af vinpocetin-koncentrat.

Et særligt træk ved løsningen er den obligatoriske langsom introduktion og overholdelse af en bestemt hastighed. Hvis dosis overstiger 1 mg / kg / dag, øges sandsynligheden for en overdosis.

Hvad angår Cavinton-tabletterne, har de en vis dosis, som, hvis det ses i hyppigheden af administrationen, udelukker udviklingen af en overdosis.

Den maksimale dosis pr. Dag til tabletter er 60 mg, som ikke må overskrides. Normalt ordineres 1-2 tabletter med en dosis på 5 mg tre gange om dagen.

Derudover var der ingen bivirkninger fra hjerte-, vaskulære eller fordøjelsessystemer, når der blev taget 360 mg Cavinton.

I tilfælde af overskydende dosering er det nødvendigt at udføre gastrisk skylning på et hospital for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet i blodbanen. Hvis vinpocetin blev administreret intravenøst, anbefales det at anvende opløsninger til afgiftning og stimulere vandladning ved hjælp af diuretika.

I løbet af reduktionen i koncentrationen på grund af en overdosis bør hjertets arbejde og åndedrætsorganerne overvåges.

[21], [22], [23], [24]

Interaktioner med andre lægemidler

Vinpocetine bruges ganske godt parallelt med andre lægemidler. Cavinton reagerer ikke med dem og virker ikke på dem.

På trods af dette er det stadig nødvendigt at identificere nogle grupper af lægemidler, med hvilke vinpocetin skal anvendes med forsigtighed. Interaktionen mellem Cavinton og andre lægemidler i den antihypertensive gruppe - beta-blokkere forårsager ingen bivirkninger. Blandt denne gruppe blev cloranolol og pindololol testet for interaktion.

Desuden er blevet identificeret nogen negative kliniske manifestationer parallelt med anvendelse af vinpocetin clopamid, digoxin (hjerteglykosider), acenocoumarol, hydrochlorthiazid (diuretisk), eller glibenclamid (hypoglykæmiske lægemidler).

Det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket, når Cavinton interagerer med andre lægemidler - alfa-methyldopa, når sandsynligheden for at øge aktiviteten af sidstnævnte øges.

Med forsigtighed bør du tage Cavinton med medicin, der påvirker nervesystemet, antiarytmiske lægemidler og antikoagulantia.

[25], [26], [27]

Opbevaringsforhold

For at forhindre for tidlig tab af lægemidlets terapeutiske egenskaber skal der tages hensyn til visse anbefalinger til opbevaring.

Cavintons opbevaringsforhold forudsætter opretholdelse af det optimale temperaturregime, fugtighed og belysningsgraden i lokalet, hvor lægemidlet vil blive placeret. Så for vinpocetin er det maksimale temperaturniveau 25 grader, hvoraf det overskydende produkts struktur kan undergå ændringer.

Tabletten skal opbevares i blister og koncentratet i intakte ampuller. Desuden skal lægemidlet opbevares på et sted, hvor direkte sollys ikke når.

Hvis vinpocetin udsættes for en negativ faktor i lang tid, for eksempel sol eller høj temperatur, øges risikoen for ændringer i lægemidlets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber.

Derudover betyder Cavintons opbevaringsforhold, at børnene ikke har adgang til medicin. Børn kan blive skadet af en ampul, hvis ampullens integritet er overtrådt, og hvis koncentratet indtages oralt, er forgiftning eller udseendet af sidereaktioner på grund af en overdosis mulig.

Holdbarhed

Cavinton har en 5-årig holdbarhed. Det skal dog tages i betragtning, at lægemidlets lægemidlers egenskaber i løbet af denne periode kan bevares, forudsat at alle regler for opbevaring overholdes.

Produktionsdato og dato for sidste brug skal angives under fremstillingen af præparatet. Efter udløbsdatoen kan Cavinton ikke anvendes både i tabletform og i koncentreret form.

Holdbarheden kan slutte for tidligt, hvis produktet udsættes for en negativ faktor i form af sollys eller høj temperatur i længere tid. Derudover skal det bemærkes, at når fortynder vinpocetin koncentreret med en opløsning det vedvarer i op til 3 timer, hvorefter stoffets struktur undergår ændringer.