Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Varianter og abnormiteter i fordøjelsessystemet
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Læber. En fuldstændig eller delvis spaltning af overlæben er mulig, oftere lateral til dens medianfur ("hare lip"). Nogle gange går en revne fra overlæben til næsens vinge. Sjældent når klip i overlæben næsens lugtfelt eller omdirigerer næsens vinge sideværts, når bane og deler det nederste øjenlåg. Split underlæben. Fraværet af en eller begge læber er yderst sjælden. Måske spredes den asymmetriske udvidelse af munden i en eller begge sider (makrostom). Der er et fald i mundslidsen (mikrostoma).
Himlen Der er en spalt af den hårde gane - ikke-nethinden af palatinprocesserne i de maksillære knogler ("ulv mund"). Denne anomali kan kombineres med spaltningen af den bløde gane. Der er forskellige kombinationer af "ulv mund" og "hare lip". Sommetider adskilles den alveolære proces fra overkæben fra de resterende dele af den maksillære knogle med en dyb slids fra en eller begge sider. Måske bifurcation af den bløde gane. Tungen er undertiden forskudt og forstærket med en base i bagkanten af åbningen. Størrelsen og formen af tungen varierer også. Musklerne i den bløde gane varierer i forbindelse med de varierende grader af mulig ikke-affinitet af begge halvdele af himlen. Nogle gange er der en fløj - en rørformet muskel, der begynder på den mediale pterygoid muskel. Rørmuskelens vinge er sammenflettet i tykkelsen af slimhinden i det hørbare rør. Apotekurosen er ofte i tykkelsen af palatinen en lille muskel, der løfter den bløde gomle og begynder på pterygoidprocessen.
Tænder. Antallet af tænder og deres interposition er udsat for store udsving. Mellem kronen og roten af de mediale snitere er der en ringformet eller konveks fortykkelse af emaljen, der er resultatet af trykket af antagonist-tanden. På den indvendige overflade af de øvre laterale snitede, i nærheden af ryggen af deres rod, er der nogle gange et tuberkul. Fangs (især de nedre) bliver ofte tændt på deres akse og bøjet udad. I sjældne tilfælde går fangene ikke ud. Nogle gange udvikler fangs senere end tilstødende tænder, så på grund af den manglende plads i tandprotesen vokser de til siden. Premolarer kan være fraværende helt eller delvist. Antallet af molarødder kan variere. Ofte konvergerer eller afviger rødderne i forskellige retninger. Rødderne af tilstødende molarer overlap nogle gange. Ofte har de øverste molarer (især den anden) yderligere tyggetubber. Den tredje molar (visdomstand) må ikke springe ud eller vises efter 30 år. Ofte er der yderligere tænder placeret på siden af tyggegummiet. Der er forskellige muligheder for bid.
Sprog. Sjældent fraværende (agglossi). Blinde hul er fraværende i 7% af tilfældene. Mulig opdeling af tungen i enden med dannelsen af to eller tre blade. Der kan være yderligere muskler, blandt dem en sproget muskel, der bevæger sig ind i tykkelsen af tungen fra hvalebrusk i strubehovedet. Det er muligt tilstedeværelsen af muskelbjælker i form af tungens midterhøjttalende muskel, en ekstra roto-lingual muskel, en ental-lingual muskel.
Kinder. Sværhedsgraden af fedtets krop varierer kraftigt. Konfigurationen af kinden, tykkelsen af buccal muskel, området af dets oprindelse er variabel.
Store spytkirtler. Ved den forreste kant af masticatory muskel er der en ekstra parotid spytkirtlen i forskellige størrelser og former. Dens udløbskanal kan åbnes uafhængigt. Oftest er det forbundet med udskillelseskanalen på parotid spytkirtlen. I nærheden af den submandibulære kirtle mødes yderligere glandulære lobuler ved den laterale kant af chin-hyoid musklerne. Yderligere sublinguale kirtler er mulige. Antallet af små sublinguale kanaler varierer fra 18 til 30.
Throat. Meget sjældent er der mangel på svælg, indsnævring i en eller anden del af den. Der kan være rapporter om svælg med hud (branhyogen fistel), svarende til uinficerede gillespalter. Fistler åbner i den bageste margen af sternocleidomastoidmuskel, over sternoklavikulær ledd, nær mastoidprocessen af den tidsmæssige knogle. Muskler i svælg er variable.
Den nedre constrictor af pharynx kan have yderligere bundt kommer fra luftrøret. I 4% af tilfældene findes den ligamentale-pharyngeal muskel. Det begynder på overfladen af den laterale foring af den nederste foring og interlacerer i de midterste eller nedre sammentrækninger af strubehovedet. I 60% af tilfældene er der en perforatriel muskel. Sommetider fra den til højre eller venstre del af skjoldbruskkirtlen går muskelbjælker (en muskel der løfter skjoldbruskkirtlen). Fra bunden af strubehovedet til den mellemliggende senet i den digastriske muskel forlader muskelbundtene ofte.
Den pharyngeal fascia er undertiden erstattet af en delvis eller fuldstændig uparret halsmuskulatur, der forbinder svælget med kraniet. Shilohlotochnaya muskel er undertiden fordoblet i forskellige længder. Det er ofte sammenflettet med yderligere bundt, der stammer fra mastoidprocessen af den tidlige knogle (mastoid-pharyngeal muscle) eller på overfladen af den occipitale knogle (occipital-pharyngeal muscle). I faryngealbuen er en eller flere lommer (hulrum) i slimhinden med dimensioner fra 1,5 cm i længden og 0,5 cm i bredden (pharyngeal bag) mulige. Den pharyngeal pose kan være forbundet til svælg-kranialkanalen.
Spiserøret. Mulig (sjælden) mangel på spiserøret, dens infektion i forskellige længder (atresi), tilstedeværelsen af medfødt divertikulær. Ekstremt fordobling af spiserøret, tilstedeværelse af fistel - forbindelser med luftrøret. Nogle gange er der fistler, der kommunikerer spiserøret med huden på den nederste del af halsen, ved den forreste kant af sternocleidomastoid muskel. Afviger ekspressionen af spiserørets muskelmembran. Den spinde muskulatur af muskelmembranen erstattes af en glat i forskellige dele af spiserøret. Udtrykket af bronchi-esophageal og pleural musculoskeletal muskler varierer, de er fraværende fra skålen. I 30% af tilfældene i den nedre del af den bageste mediastinum, bag og til højre for spiserøret er der en blindt lukket øjenøs esophagus sac 1,5-4 cm lang (Saks taske). I 10% af tilfældene passerer aorta og spiserør gennem membranen gennem en aortaåbning. Spiserørets retning og bøjninger, antallet, omfanget og størrelsen af dens indsnævring varierer betydeligt.
Mave. Meget sjældent fraværende eller fordobler. Fuld eller delvis tværgående indsnævringer af lumen i maven af forskellige former og forskellige størrelser er mulige. De er oftere placeret i nærheden af gatekeeper. Varierer tykkelsen af muskelmembranen i maven, antallet og især området af placering (udstrækning) af mavesårene.
Tyndtarm. Variabel form og forhold til de nærliggende organer i tolvfingertarmen. Ud over den typiske hesteskoform observeres der ofte en ufuldstændig eller fuld ringformet duodenum. Nogle gange er den vandrette del af tarmen fraværende, og den nedadgående del går direkte ind i den øvre del. Der kan ikke være nogen nedadgående del af tolvfingertarmen. Derefter går overdelen af duodenum direkte til den vandrette del.
Sjældent er der mangel på tyndtarm, oftere - en af dens afdelinger - duodenum, jejunum eller ileum. Tyndtarmens diameter og længde varierer ofte. Måske forlængelse (dolichoholia) eller forkortelse (brachycholia) i tarmen. Nogle gange er der tilfælde af atresi af forskellige dele af tarmen, tilstedeværelsen af tværgående indsnævringer, divertikula. Måske udseendet af Meckelian diverticulum (2 % af tilfældene), som er resten af fedtets æggeblomme-tarmkanal. Skelne fri, åben og lukket former for Meckelian diverticula. Med den hyppigste frie form bestemmes ilealpræcisionen på siden modsat mesenterialmargenen. Divertikulumet er placeret i en afstand på 60-70 cm (sjældent længere) fra niveauet af ilio-cecal overgangen. Diverticulum længde varierer fra nogle få millimeter til 5,8 cm. Beskrevet diverticulum længde 26 cm. I den åbne form mekkeleva diverticulum det er et rør forbinder maven med tarmen med et hul i navlen og tarmen (medfødt intestinal fistula). I nogle tilfælde Meckels diverticulum - lukket ved enderne af kanalen er forbundet med den ene side af navlen, den anden - fra tarmen (ufuldstændig uperforeret vitellointestinal kanal). Vi beskriver sjældne tilfælde af arrangementet af den saccular rest i æggeblomme-tarmkanalen, som ikke er direkte relateret til tarmen i navlen eller i nærheden af den. Der er undertiden en medfødt omphalocele optræder som følge af manglende tilbagelevering bughulen fysiologiske fremspring embryonale gut udad gennem navlestrengen ring.
Nogle gange i tarmens tarmkanal er der muskelbjælker, der kommer fra forreste overflade af rygsøjlen. Lejlighedsvis er der en fælles mesenteri af iliac og cecum.
Tyndtarmen. Meget sjældent er tarmene fraværende eller delvist fordoblet. Ofte er der indsnævring af tyktarmen i tyktarmen (i forskellige dele af det på forskellige længder). Ofte er der forskellige afvigelser af tarmens drejning, da den udvikler sig. Ofte tilfælde af rektal atresi (fravær af anal anus) kombineret med fistel i tilstødende organer (eller uden fistel). Der er iboende variationer ekspansion og fordobling af nogle eller alle af tyktarmen, under hvilken der er en indsnævring zone (aganglionarny megacolon, Hirschsprungs sygdom eller). Hyppige varianter af de forskellige sammenhænge mellem afdelingerne i tyktarmen og peritoneum er almindelige. Når dolihomegakolona tilfælde alt (11%), hele tyktarmen har mesenterium og intraperitoneal position. Tarmen stiger i længde og bredde. I 2,25% af tilfældene er der en generel ptose (hængende) af tyktarmen (kolonoptoz), hvor tarmen, der hele mesenterium, ned næsten til niveauet af bækkenet. Delvis forlængelse og / eller ptosis af forskellige dele af tyktarmen er mulig.
Til rektum beskrives tilstedeværelsen af en tredje (øvre) sphincter, der er placeret på niveauet af den transversale fold i rektummet. Hvis der er en pause i gennembrudet af den forreste membran, er det muligt at lukke (atresia) den analåbning, der manifesterer sig i forskellige grader.
Leveren. Varierer størrelsen og formen af højre og venstre lobes (især venstre). Ofte smittes dele af levervæv i form af en bro gennem den nedre hule vene eller runde ledbånd i leveren. Nogle gange er der yderligere leverflasker (op til 5-6). Nær den viscerale overflade af leveren, ved sin bageste eller forreste kant, er det muligt at have en uafhængig ekstra lever af små dimensioner. I ligamentet af den ringere vena cava er blindt terminering af galdekanaler ikke ualmindelige.
Galdeblæren. Nogle gange er blæren helt dækket af en peritoneum, har en kort mesenteri. Meget sjældent er galdeblæren fraværende eller kan fordobles. Blærekanalen strømmer undertiden ind i højre eller venstre leverkanal. It relationer er variable fælles galdegang og pankreasgang, navnlig deres distale dele - før den strømmer ind i tolvfingertarmen (mere end 15 forskellige varianter).
Bugspytkirtlen. Den nedre del af hovedet på bugspytkirtlen er lejlighedsvis langstrakt og dækker den overordnede mesenteriske venen ringformet. Meget sjældent er der en ekstra bugspytkirtlen (ca. 3 cm i diameter), der ligger i maven af væggen, nogle gange i duodenumets væg eller i jejunumens mur, i tarmens tarm. Nogle gange er der flere yderligere bugspytkirtlen. Deres længde når flere centimeter. Placeringen af hovedkanalen i bugspytkirtlen er ekstremt variabel. En ekstra bugspytkirtelkanal kan anastomose med hovedkanalen, kan være fraværende eller blive smittet før sammenløbet på den lille papilla i tolvfingertarmen. Sjældent er der en ringformet pancreas, der omfatter duodenum som en ring. Tilfælde af forkortelse og bifurcation af svangerskabets hale beskrives.
Sjældent er der en fuldstændig eller delvis invers af det normale indre arrangement af de indre organer (situs viscerus inversus). Leveren er til venstre, hjertet er mere til højre, milten er til højre mv. Det fuldstændige omvendte arrangement af tarmene forekommer i 1 tilfælde for 10 millioner fødsler.