Ixelles

Ixel er et effektivt antidepressivt middel.

Indikationer Iksela

Det er indiceret til behandling af depression af forskellig sværhedsgrad.

[1], [2]

Udgivelsesformular

Fås i kapsler. En pakning indeholder 56 kapsler.

[3]

Farmakodynamik

Lægemidlet er en selektiv blokker af den omvendte fangst af neurotransmitter (serotonin og noradrenalin stoffer). Den indeholder milnacipran strømkomponent ikke har nogen affinitet for receptorerne (H1) af histamin holinoretseptorami-M, a-adrenoreceptorer, og disse sammen med benzodiazepinreceptorer opium og D1 og D2-dopaminerge receptorer.

På grund af lægemidlets høje selektivitet gør behandling af depression med dets anvendelse det muligt at opnå en kvalitativ virkning mod en baggrund for høj sikkerhed. Anvendelsen af kapsler fremmer tilpasningen af den deprimerede tilstand, normaliserer den følelsesmæssige baggrund og på samme tid fremskynder kognitiv aktivitet.

Farmakokinetik

Efter indtagelse af medicinen er det aktive stof hurtigt absorberet fra fordøjelseskanalen, dets biotilgængelighed når op til 85% (denne værdi afhænger ikke af forbrug af mad). Det højeste indeks for milnacipran når efter 2 timer efter brug af kapslen.

Ca. 13% af komponenten syntetiseres med protein (inde i serum). En ubetydelig del af lægemidlet omdannes ved konjugering sammen med hyaluronsyre, og hoveddelen (ca. 90%) udskilles uændret gennem nyrerne. Med langvarig anvendelse udskilles lægemidlet fra vævene ca. 2-3 dage efter, at lægemidlet er trukket tilbage.

En lille del af milnacipran findes i modermælken. Stoffet kan passere gennem BBB.

[4]

Dosering og indgivelse

Kapsler er til intern brug. Det anbefales at tage dem med mad. I løbet af behandlingsperioden er det vigtigt at observere regelmæssigheden af brugen, men ikke dosen mangler. Varigheden af terapeutiske forløb og dosisstørrelser er ordineret af behandlingslægen.

Den daglige dosis er typisk to gange 50 mg. Dosis størrelse kan variere afhængigt af patientens tilstand. Maksimum for dagen er ikke mere end 250 mg, og det daglige gennemsnit er 100 mg. Ofte er behandlingsforløbet ret lang (i flere måneder).

For patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering påkrævet (under hensyntagen til niveauet af filtrering i nyrerne).

Om nødvendigt, udføre en lokal anæstesi (ved hjælp af noradrenalin eller adrenalin) Disse analgetisk dosis bør ikke overstige 0,1 mg i 10 minutter, og 0,3 mg i 1 time.

[5], [6]

Brug Iksela under graviditet

Graviditetsperioden eller amning er en betinget kontraindikation for anvendelsen af kapsler. Lægen kan kun ordinere medicinen efter udførelsen af diagnosticeringsprocedurerne samt evaluere prognosen for fordel / risiko.

Kontraindikationer

Blandt de ubetingede kontraindikationer af stoffer:

• høj følsomhed i forhold til milnacipran, og med den resterende del af stoffet;
• behandling med MAO type B hæmmere (også inden for 14 dage efter afslutningen af det terapeutiske kursus med disse lægemidler). Derudover må MAO-hæmmere få lov til at blive ordineret mindst 7 dage efter færdiggørelsen af Ixel;
• behandling med sumatriptan
• lægemidlet anvendes ikke til børn under 15 år.

Blandt de kontingentiske kontraindikationer:

• behandling ved hjælp af adrenalin eller noradrenalin og udover denne clonidin og dets derivater
• obstruktion af urinledninger af forskellig oprindelse
• adenom af prostata.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination til personer med følgende forhold:

• hvis der er en historie med anfald
• kardiomyopati;
• forhøjet blodtryk.

Du kan ikke drikke alkohol i løbet af Ixelles-behandlingen. Også under behandlingsforløbet skal du afstå fra at køre bil.

Bivirkninger Iksela

Ved behandling af Ixelles kan følgende bivirkninger forekomme hos patienter:

• CNS: udseende af tremor eller svimmelhed, følelser af angst;
• Mave-tarmkanalen: tørhed i mundslimhinden, lidelser i afføring (hovedsageligt forstoppelse), kvalme, øget aktivitet af ALT- eller AST-indikatorer, og foruden denne opkastning;
• Andre: Forøget svedtendens, problemer med vandladning eller hjertebanken, udseendet af hot flashes, udviklingen af serotoninforgiftning.

Negative manifestationer som følge af brug af kapsler observeres ofte i løbet af de første 2 uger af stofbrug, hvor de fleste af dem forsvinder alene uden specifik behandling eller udtagning af lægemidler.

I den indledende fase af det terapeutiske kursus kan en følelse af angst forværres hos patienter med depression.

Overdosis

På grund af et tilfældigt overskud af lægemidlet opstår opkastning, og derudover øges sveden, og der er forstyrrelser i afføringen. Hvis dosis fortsætter med at øges (engangsbrug på 800-1000 mg), ud over de ovennævnte manifestationer, er der problemer med vejrtrækning og takykardi. Som følge heraf anvendelse af 1900-2800 mg lægemiddel gang (også i kombination med andre psykofarmaka (såsom benzodiazepiner)) kan udvikles sløvhed og bevidsthed lidelser, og desuden begynde hyperkapni.

For at eliminere tegn på overdosering er det nødvendigt at reducere absorptionen af den aktive komponent i medicinen - blandt de nødvendige foranstaltninger, mavesaft og anvendelse af absorberende stoffer. Derudover er symptomatisk behandling nødvendig. Patienten skal placeres under lægeres tilsyn i mindst 24 timer.

Der er ingen oplysninger om en specifik modgift.

Interaktioner med andre lægemidler

Der er risiko for forekomsten af serotoninforgiftning i tilfælde af kombineret brug af lægemidlet med lithiumlægemidler, MAO-hæmmere samt sumatriptan.

Kombinationen af Ixel og adrenalin med norepinephrin kan udløse frustration i hjerteslagets rytme og desuden hypertensive kriser.

Samtidig brug af milnacipran og digoxin (især dets parenterale form) øger risikoen for hæmodynamiske lidelser.

Anvendelsen af Ixel med clonidin reducerer den hypotensive virkning af sidstnævnte (såvel som dets derivater).

[7], [8]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet skal opbevares på et sted, der er utilgængeligt for børn. For at opbevare det behøver ikke et særligt temperaturregime.

[9],

Holdbarhed

Ixel kan bruges i 3 år fra datoen for dens udgivelse.