Isosporose: Årsager, Symptomer, Diagnose, Behandling

Isosporose er en antroponisk sygdom, der kun påvirker en person og er karakteriseret ved akut enteritis eller enterocolitis og spontan genopretning. I immunosuppressive individer bliver sygdommen kronisk (kronisk diarré) og kan være dødelig.

[1]

Epidemiologi isospariose

Isosporose er antropon sygdom, den eneste vært, hvis forårsagende middel er et menneske. Kilden til angreb er kun en person med akutte eller kroniske former for isospor eller en bærer. Oocytter i afføring af patienten vises kun på 10-12 dag fra sygdommens begyndelse. Umiddelbar overførsel af patogenet fra person til person forekommer ikke, t. Oocytter modner under aerob jordforhold i 2-3 dage. Således er infektionens minimale omsætningstid 2 uger (2-3 dage i miljøet og 10-12 dage i menneskekroppen). Den mest aktive frigivelse af patogener forekommer efter 16-30 dage efter sygdomsbegyndelsen. Derfor er patienter med isosporia de farligste i perioden med stagnation af kliniske symptomer.

Infektionsmekanismen er fækal-oral.

Isospore foci er begrænset til tropiske og subtropiske regioner. Sporadiske tilfælde findes overalt.

[2], [3], [4], [5],

Hvad forårsager isosporia?

Isosporose er forårsaget af repræsentanter for det enkleste slægt Isospora. Hos mennesker er I. Belli og I. Natalensis forårsaget. Isosporernes livscyklus består af to faser - eksogen (udvikling i det ydre miljø) og endogene (udvikling i den menneskelige krop). Karakteristisk er vekslen af aseksuelle (i det ydre miljø og i den menneskelige krop) og seksuel (kun i menneskekroppen) reproduktion. Efter modning oocyster fanget i den menneskelige tarm, af hende gå sporozoiter, der kommer ind epitelceller 12 duodenal og jejunale tarmene, hvor de er placeret under de centrale enterocytter. Sporozoitter transformeres til trophozoitter, som vokser og stiger i størrelse, og efter modning er kernen opdelt mange gange, og som et resultat dannes et shison. En cytoplasma er adskilt omkring hver datterkerne. Merozoitter dannet fra en schizont falder ud af de berørte epithelceller ind i tarmens lumen og påvirker flere og flere nye enterocytter. Senere omdannes nogle af merozoitterne til mænd (mikrogametocytter) og kvindelige (makrogamethocytter). Fra makrogametocytter dannes der dannede makrogameter, der optager hele enterocyten. Multipel fission af kernen forekommer i mikrogametocyt. De nydannede kerner har en langstrakt form, de adskiller sig fra hinanden ved en lille mængde cytoplasma og omdannes til små mikrogameter med 2 flagella og forlader enterocyten. Derefter trænger mikrogameter aktivt ind i makrogamet, som bliver til en zygote og derefter ind i den umodne oocyst. Umodne oocyster frigives i miljøet med fæces, kendetegnet ved +25 ° C i 2-3 dage for at blive sporocyster, der hver er udformet gennem 18-36 timer ved 4 sporozoit-. Ældre isospore oocytter er meget stabile i miljøet: lave temperaturer på 0-5 ° C nedsætter sporulationen, men under gunstige forhold genoptages den ved en temperatur på -21 ° C overlevede sporede isosporer indtil den første måned.

Pathogenese af isosporose

Endogene former for isosporer ødelægger epitelet af villan i mager og ileum, hvor metroniet er afsluttet. Ved omfattende læsioner dannes leukocyteksudat, strukturen af det cylindriske epitel ændrer sig, villøs atrofi, enterografiens metaplasi, kryptom hyperplasi forekommer. Alt dette fører til nedsat absorption og udvikling af malabsorptionssyndrom.

Symptomer på isosporia

Inkubationstiden for isospore er i gennemsnit 7 dage. I immunokompetente individer den sygdom isosporiasis forløber i form af akut enteritis eller enterocolitis, ledsaget af løs afføring med slim og undertiden blod; Samtidig er der almindelige symptomer på isospor: kvalme, opkastning, anoreksi). Forstyrre smerter gennem maven, både permanent og kramper. Isospore sygdom er selvhelbredende inden for 18-31 dage.

Immunsuppressive personer, herunder HIV-inficerede mennesker, udvikler en kronisk form af sygdommen ledsaget af steatorrhea, tab af proteiner, hvilket fører til et hurtigt fald i legemsvægt til 25% eller mere. Forstyrrelser af absorption af D-xylose og vitamin B ₁₂ krænkes. Resultatet kan være dødeligt. Hos patienter med aids forekommer isosporia ret ofte og er en af årsagerne til døden hos disse patienter

Diagnose af isosporose

Et karakteristisk tegn på isosporia er en stigende eosinofili. Isosporer kan findes i menneskeafføring ved anvendelse af metoden til berigelse efterfulgt af mikroskopi af udstrygninger, tk. Parasitter i afføring lidt. Undersøgelsen udføres gentagne gange, den mest informative, der tages i betragtning i perioden fra den 16. Til den 31. Dag efter symptomens begyndelse .

[6], [7], [8]

Isosporose behandling

Behandling isospor er hovedsagelig symptomatisk (se kryptosporidiose ). Etiotrop behandling af isosporia er ikke udviklet.