Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Cryptosporidiose - behandling
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Regime. Kost
En tilstrækkelig komplet kost (tabel nr. 4) og tilstrækkelig væskeindtagelse (saltvandsopløsninger til oral rehydrering) er den primære behandling for kryptosporidiose hos patienter med mildt eller moderat sygdomsforløb i fravær af forstyrrelser i immunsystemet. I alvorlige tilfælde tilrådes det at udføre intravenøs rehydrering i overensstemmelse med graden af dehydrering.
Etiotropisk behandling af kryptosporidiose
Etiotropisk behandling af kryptosporidiose er ikke fuldt udviklet. Der findes ingen effektive etiotropiske behandlinger.
På grund af sygdommens lange, kroniske og alvorlige forløb hos AIDS-patienter er det nødvendigt at udføre kompleks terapi fra sygdommens første dage:
- moderne antiretrovirale lægemidler (hjælper med at lindre diarré, forbedrer gradvist immuniteten);
- oral eller intravenøs rehydrering;
- enzympræparater;
- symptomatiske midler.
Antibakterielle lægemidler: azithromycin, paromomycin i maksimale doser i 1,5 måneder. Antibiotikas effektivitet er dog ikke blevet bekræftet af evidensbaserede medicinske metoder.
Den mest moderne behandling af kryptosporidiose hos HIV-smittede personer anbefales af Johns Hopkins University:
- paromomycin oralt 500 mg fire gange dagligt i 2-4 uger, derefter 1 g dagligt;
- en kombination af paromomycin (2 g pr. dag) og azithromycin (0,6 g fire gange dagligt) i 4 uger, derefter paromomycin alene i 8 uger;
- Nitazoxanid (1 g dagligt):
- octreotid (50-500 mg subkutant eller intravenøst tre gange dagligt);
- azithromycin (oralt 1,2 g to gange dagligt, derefter 1,2 g pr. dag i 27 dage og derefter 0,6 g dagligt).
I alle tilfælde er behandlingen af kryptosporidiose langvarig (mindst 1-1,5 måneder), nogle gange livslang (afhængigt af sværhedsgraden af AIDS-patientens tilstand). I dette tilfælde er antiretroviral behandling af kryptosporidiose, bekæmpelse af dehydrering og kalorierig ernæring (parenteral om nødvendigt) nødvendig.
Prognosen for patienter med HIV-infektion i AIDS-stadiet er ugunstig: kryptosporidiose udvikler sig med en meget lav immunstatus, der findes ingen effektiv etiotropisk behandling af kryptosporidiose, selv med tilstrækkelig patogenetisk og antiretroviral behandling har antallet af CD4-lymfocytter ikke tid til at stige til et beskyttende niveau. Hos patienter med et normalt antal CD4-lymfocytter eller mindre immundefekt er prognosen gunstig.
[