Hysteroskopi er normalt

Hysteroskopisk billede i den normale menstruationscyklus og i postmenopausen

Endometrium i proliferationsfasen. Det hysteroscopiske billede af endometrium i proliferationsfasen afhænger af menstruations-ovariecyklusdagen. I den tidlige fase af proliferation (op til 7. Dag i cyklus) endometrium er tynd, glat, bleg lyserød tværsnit gennemskinnelige små blødninger, synlig enkelt neottorgnuvshiesya portioner endometrial lyserød. Ørnens mund undersøges let af et teleskop med en synsvinkel på 30 °. Når teleskopet nærmer sig munden, øges billedet; siden trykket på munden stiger, åbnes det og lukker derefter. Hos unge patienter, bunden af livmoderen som det strømmer ind i dens hulrum (bulging) med depression i området af livmoderhjørnerne. Dette er ofte fejlagtigt betragtet som en sadel eller bicornuate livmoder. Faktisk, med de tohornede livmoder, septummet normalt falder lavt, og til tider når området af den indre svælg. Hvis teleskopet straks rammer højre eller venstre side af hulrummet, kan diagnosen være fejlagtig.

Gradvist (begyndende fra 9-10-dagen af cyklen) bliver endometriet tykkere, bliver mere saftigt, lyserødt, skibene er ikke synlige. I fase med forsinket proliferation kan endometriumet defineres i visse områder i form af fortykkede folder. Du kan inspicere æggestokkene i æggelederne. Det er vigtigt at bemærke, at i den normale menstruationscyklus i fase endometrium proliferation kan have forskellige tykkelser afhængig af lokalisering: en fortykket bund og bagvæggen af livmoderen, tyndere i forvæggen og den nederste tredjedel af livmoderen.

2-3 dage før menstruation erhverver endometrium en rødlig nuance. På grund af den udtalte fortykkelse og foldning af endometrium i åbningen af æggelederne kan den ikke altid ses.

I denne fase kan endometriumet let beskadiges af en Gegar dilatator eller hysteroskop, som kan føre til blødning fra endometrium.

Hvis enden af hysteroskopet er placeret tæt på endometriumet, kan du undersøge kanalerne på kirtlerne.

På tærsklen til menstruationen kan udseende af endometrium fortolkes fejlagtigt som en manifestation af endometriumpatologien (polypoid hyperplasi) (Figur 5-13). Derfor bør tiden for hysteroskopi registreres for patomorfologen.

Endometrium under menstruation. I de første 2-3 dage af menstruationen er livmoderhulen fyldt med et stort antal fragmenter af endometrium fra lysrosa til mørk lilla, især i den øverste tredjedel.

I den nedre og midterste tredje af livmoderhulen er endometrium tynd, lyserød, med småpunktsblødninger og områder med gamle blødninger. Når hele menstruationscyklus ved 2nd dagen af menstruation forekommer næsten fuldstændig afvisning af endometrium, kun i sektioner (normalt i bunden af livmoderen) bestemmes ved små stykker slimhinde.

Atomet af endometrium er normalt hos postmenopausale kvinder. Slimhinden er tynd, bleg, æggestokkene i æggelederne, der har en rund eller slidsform, er tydeligere synlige.

Nogle gange, gennem det tynde endometrium, forekommer åreknuder gennem venerne. Ofte mod baggrunden af endometriumatrofi er der intrauterin synechia, hovedsagelig inden for livmoderrørene og livmoderen.

Nogle gange kan årsagen til udseende af blodig udledning under postmenopausen være bruddet af endometrisk fartøj mod baggrunden for hypertension. I dette tilfælde hysteroskopi midt atrofisk, lille, bleg endometrial blødning synlige del, størrelsen og farven afhænger af størrelsen af den opbrudte beholder og den forløbne tid fra tidspunktet for blødning.

Atrofisk endometrium har et meget karakteristisk udseende hos diabetespatienter under postmenopausen. På baggrund af et tyndt endometrium ses mange småskala petechiale blødninger af mørk lilla og brun farve (marmor type). Tilsyneladende kan sådanne ændringer forklares ved trofiske forstyrrelser i vaskulærvæggen. Ved den mindste skade begynder endometriumhysteroskopet at bløde.

Endocervikale. Den livmoderhalske kanal er fusiform, forbundet gennem yderlaget med vagina og gennem det indre svælg - med livmoderhulen. Den indre hals har en veldefineret muskelring.

Slimhinden i livmoderhalsen består hovedsagelig af kubisk epitel, der trænger ind i stroma med dannelsen af dybe og forgrenede rørformede kirtler. Overfladen af slimhinden udgør dybe revner og riller.

I postmenopausal foldning af slimhinden forsvinder overfladen glattere. Fiberfibre undersøges, nogle gange hvide farvede synechia. Der er også små cyster (pseudo-cyster) med en gennemsigtig hvidlig væg og slimhindeindhold af blålig-grå farve.

Slimhinden i livmoderhalsen er undertiden repræsenteret i form af små polypoidvækst. Enkle polypper i livmoderhalskanalen er tydeligt set, det er nødvendigt at bestemme placeringen af polypens fod for sin målrettede og fuldstændige udskæring. Teleskopet skal indsættes i livmoderhalskanalen med særlig omhu under synskontrol for at undgå trauma og dannelse af en falsk sti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]