Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hypertrofi af mandler hos børn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til tonsill hypertrofi hos børn
Før du går videre til spørgsmålet, hvad er årsagerne til hypertrofi af tonsiller hos børn, er det nødvendigt at huske larynks anatomiske struktur. Tracheal forløbende ramme danner Waldeyer ring lymfoide formationer såsom to symmetrisk placerede, palatine mandel, mellem den tredje synlige svælg tonsil, placeret længere fra den linguale tonsil røret og siderne af de to processer i svælget. Dette lymfoidkompleks er det første skjold i organismernes forsvar på vejen for virale og smitsomme sygdomme.
Dette farynkalkompleks i form af en ring dannes i barnets første år, og løser det tidspunkt, hvor barnet begynder at vise symptomer på puberteten. Læger overvejer ikke ændringen i de lineære parametre for tonsils sygdom, det siger kun, at der er en stigning i aktiviteten i det endokrine system og kroppens beskyttende kræfter.
- Mange læger overvejer hovedårsagen til udviklingen af hypertrofi hos tonsiller hos børn - ofte tilbagevendende sygdomme i forkølelsen.
Otolaryngologen klassificerer denne ændring i graden af at fylde rummet i pharyngeal passage med mandler:
- Jeg grad af patologi er, når tonsillerne indtager en tredjedel af rummet af svælget.
- II grad af patologi - svælget af svælget er blokeret med to tredjedele.
- Den tredje grad af patologi er allerede en ret alvorlig komplikation, som næsten helt dækker hele passagen af strubehovedet.
- Hvis barnet har haft en smitsom sygdom, såsom difteri, mæslinger, skarlagensfeber.
- Fremdriften til udviklingen af hypertrofi hos tonsiller hos børn kan tjene som en nærliggende inflammatorisk proces: en karøs tand, en læsion af næseslimhinden og omgivende væv og bihule.
- Adenoviral infektion.
- Du kan også kalde forurening af levesteder og klimaændringer i de seneste år.
- Årsagen til hypertrofi af mandlerne hos børn kan blive en række hormonelle virkninger på kroppen, især ændringen af det kvantitative bestanddel af hypofysehormoner i plasma (anterior lobe), såvel som i den øvre skal af binyrerne.
Klinisk overvågning har vist, at hos børn, der ofte havde tonsillitis, finder de høje niveauer af kortison i deres blod, og babyens urin indeholder spor af dets metabolitter. Denne parameter indikerer en forøget aktivitet af hypothalamus-hypofyse-adrenalsystemet.
Symptomer på tonsillhypertrofi hos børn
Oftest kan stigningen i størrelsen af tonsillerne forældre mærke efter, at barnet begynder at klage over nakken. Baseret på den anatomiske placering af tonsillerne og deres fysiologi er det ikke svært at se symptomerne på tonsillhypertrofi hos børn. Dette kan gøre en person langt væk fra medicin.
Hvad er de vigtigste abnormiteter, der angiver de forskellige stadier af tonsill hypertrofi hos børn:
- Barnet klager over et ubehag i halsen.
- Der er verbale ændringer. Karapuz begynder at tale som om "i næsen".
- Vejrtrækning bliver vanskelig.
- I dette tilfælde er smerte symptomer næsten ikke observeret.
- Det ses visuelt, at tonsillerne er forstørrede, og halsåbningen er meget større end normalt.
- Processen med at sluge er vanskelig.
- Tonylernes farve bliver lysegul eller lyserød.
- Strukturen af slimhindeoverfladen bliver løs.
- Med al denne purulente blokering og plak på dem er ikke synlig.
- Ved palpation føles det, at vævene er bløde.
- Overtrædelse af nasalkanalernes åbenhed.
- Barnet begynder at trække vejret med munden, da vejrtrækning er vanskelig for næsen. Munden er konstant ajar.
- Udseende under søvn snorken.
- I mere fremskredne stadier af udvikling af hypertrofi af mandlerne hos børn (deformation af svælg tonsil i kombination med nasal obstruktion), kan barnet udvikle en patologisk forandring og forvrængning af ansigtet - kranie område og bide.
- Passabiliteten i Eustachian-røret kan forværre. Der er problemer med at høre og sandsynligheden for gentagelse af otitis medier i mellemøret.
- Symptomer på at ændre tonsillernes størrelse kan være hyppige forkølelser, der forårsager betændelse i strubehovedet, øvre og nedre luftveje.
- Ujævn vejrtrækning og rastløs søvn.
Hypertrofi af palatin mandler hos børn
Palatin mandler er symmetrisk placeret på begge sider af laryngeal tonsil og repræsenterer lymfformationer af den ovale form med ti til tyve små kanaler, der strækker sig ind i amygdalaen. Hypertrofi af palatinmandiller hos børn, i flertallet, udvikler sig parallelt med forandringen i størrelsen af pharyngeal-processen.
I stigende grad begynder tonsillerne at blokere farynxpassagen, hvilket fører til forekomsten af de ovenfor beskrevne symptomer.
Indsnævring af pharyngeal passage fører ikke kun til problemer med åndedræt og synkefunktioner. Hvis hypertrofi af palatinmandiller hos børn ikke behandles, går denne sygdom til kronisk rang, og dens komplikationer kan påvirke sådanne områder af den menneskelige krop som kardiovaskulære og nervesystemer. Problemer med vejrtrækning kan forårsage patologi i højre ventrikel (hypertrofi i højre ventrikel). Der kan være en anden problemer: Et barn, der ikke havde problemer med vandladning før, begynder at blive beskrevet. I et kompleks kan alle disse symptomer føre til et fald i barnets vægt og en forsinkelse i væksten.
Men især forældrene skal være opmærksom på det faktum, når forandringen i størrelsen har en amygdala. En detaljeret og grundig diagnose er nødvendig for at finde årsagen til denne manifestation. Da afsæt for dette billede kan blive mere alvorlige sygdomme: bakterie- og virusinfektioner, syfilis og tuberkulose, men de mest ubehagelige, at vugge manifestationer kan være en tumor, især lymfom. Hvis tilstanden af amygdala i otolaryngologen er tvivlsom, så konsulterer han nødvendigvis en læge - en onkolog.
Derfor tror ikke, at nogle få forstørrede mandler er bagateller, alt går forbi selv. Det ser ud til, at en lille afvigelse fra normen kan føre til alvorlige komplikationer.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af tonsillarhypertrofi hos børn
Først og fremmest er det nødvendigt at differentiere hypertrofi af mandler hos børn og kronisk tonsillitis. Symptomer på disse to sygdomme er meget ens, men den væsentlige forskel er, at med hypertrofi i tonsillerne er der ingen inflammatorisk proces, mens tonsillitis denne proces giver.
Ofte hos børn i forbindelse med hypertrofi er sygdommen adenoider. Men hovedtegnene er så indlysende, at diagnosen hypertrofi af tonsiller hos børn ofte reduceres til en undersøgelse af forældre og en visuel undersøgelse af en lille patient. I tilfælde, hvor ENT - lægen er i tvivl, sender lægen forældre med barnet på røntgenstrålen af nasopharynx eller ultralyd, tildeler laboratorieundersøgelser. Når alt kommer til alt, kan du ikke udelukke andre sygdomme med lignende symptomer, det er især vigtigt at på et tidligt stadium indfange udviklingen af tumorprocesser.
Det er, den lille patient passerer:
- Fysisk undersøgelse. Otolaryngologisten undersøger omhyggeligt barnet.
- Klargør symptomerne på sygdommen hos forældre.
- Ultralyd af svælg.
- Kliniske laboratorieundersøgelser. Bestemmelse af syrebaseværdien af plasma, urin og blodanalyse til påvisning af patogen mikroflora, bestemmelse af tærsklen for følsomhed over for de tilskrivelige stoffer.
- Radiografi af nasopharynx.
- Om nødvendigt gennemføres der samråd med andre højt specialiserede specialister.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Behandling af tonsillhypertrofi hos børn
Ved behandling af enhver sygdom er hovedfokuset i aktiviteter for at opnå et positivt resultat at eliminere årsagerne til sygdommen og stimulere immunsystemet.
Hvis den pågældende sygdom opdages i mild eller moderat sværhedsgrad, er behandling af tonsilhypertrofi hos børn hovedsageligt medicineret. Til behandling af deformationsområdet anvendes astringente og cauterizing medicinske formuleringer.
Tannin. Med denne lægemiddelopløsning (i proportioner 1: 1000) skylles og smøres svælg og mandler. Kontraindikationer dette lægemiddel har, bortset fra overfølsomhed over for medicinsk udstyrs komponenter.
Antiformin (Antiforminum) (antiseptisk). Dette lægemiddel bruges som skylle til desinfektion af mundhulen og området for tonsiller og svælg. Skyl med 2 - 5% opløsning af medicin.
Sølvnitrat (Argentnitras). For at eliminere inflammatoriske processer og anvendelse af en astringent egenskab smøre slemhinnede mandler 0,25-2% opløsning af stoffet, hvis det er nødvendigt at brænde, så sættes procentdelen af sølvnitrat i opløsningen til to til ti procent. I dette tilfælde kan du ikke overskride en enkeltdosis for voksne over 0,03 g og daglig over 0,1 g. Kontraindikationer af denne medicin er ikke afsløret.
Tilskrevet på samme måde som lymfotropiske stoffer, lægemidler, der har antimikrobielle og antivirale virkninger. For eksempel, såsom:
Umckalor. Dette lægemiddel bør indtages en halv time før et måltid med en lille mængde vand.
Dosering til børn fra et til seks år er 10 dråber. Modtagelse udføres tre gange om dagen.
For børn fra seks til tolv år bør doseringen ikke være mere end 20 dråber en gang. Modtagelse tre gange om dagen.
For børn i alderen 12 år tilskrives umcalor i en dosering på 20 til 30 dråber.
Kursets varighed er oftest ti dage. Lægemidlet fortsættes i flere dage efter symptomerne er forsvundet. Hvis forekomsten af sygdommen sker periodisk, fortsætter behandlingsforløbet, men med en lavere dosis.
Limfomiozot. Dette lægemiddel tilskrives barnet i en dosis på 10 dråber med en dosis tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er foreskrevet af lægen at se babyen ud fra det kliniske billede af sygdommen og sværhedsgraden af dets manifestationer. Bivirkninger og kontraindikationer afsløres ikke, bortset fra overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Tonzilgon. Dette er en kombineret medicin, hvis basis er urtekomponenter. Form for at tage stoffet: tabletter og vand-alkohol ekstrakt af en overskyet gulbrun farve. Det bruges til indånding. Der er ingen specielle kontraindikationer til dette lægemiddel, bortset fra individuel intolerance af stoffets bestanddele.
Tonsilotren. Tabletten af stoffet opløses i munden. Hvis sygdomsforløbet indikeres ved akutte manifestationer, tildeler den behandlende læge en sådan adgangsprotokol: i to til tre dage skal en lille patient i slutningen af hver anden time løse to tabletter. Kursets varighed er op til fem dage.
Hvis sygdommen ikke er så akut, så børn i alderen 10-14 år, er stoffet tilskrevet to tabletter med ansøgning to gange om dagen. For børn under 10 år bør dette lægemiddel ikke tages. Hvis symptomerne på sygdommen i tre dage forsvinder - lægemidlet annulleres, ellers kan behandlingen forlænges til fem dage. I tilfælde af tilbagefald kan behandlingsvarigheden øges til to til tre uger med en opdeling i flere kurser.
Det anbefales ikke at ordinere dette lægemiddel til babyer indtil en alder af ti, gravide kvinder og kvinder under amning samt patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens. Det skal tages med forsigtighed hos ældre og hos patienter med svær mave- eller skjoldbruskkirtel.
I denne sygdom anvendes ofte til terapeutiske formål og ikke-medicinske metoder:
- Anvendelse af ozonterapi. Barnet doserede tid ånder ozon.
- Sanatoriumbehandling. Sådanne patienter tilskrives klimatiske og balneograziske sanatorier.
- Ultralyd terapi behandler ved ultralyd på amygdala.
- Vakuumhydroterapi. Skylning og behandling af mandler med mineralvand og havvand.
- Udfører indåndinger med afkog og olier af planter med antiseptisk virkning (salvie, kamille ...), mineralvand og mudderopløsninger.
- Peloid terapi. Anvendelse af mudderpakker til det submandibulære område.
- Elektroforese med medicinsk mudder.
- Oxygencocktails.
- UHF og mikrobølgeovn. Bestråling af den submaxillære region med lymfeknuder.
Hvis den oprindelige størrelse af tonsiller ikke kan genoprettes med medicinske og ikke-medicinske metoder, og processen truer med at gå til stadiet af en kronisk sygdom, skal otolaryngologen stoppe for tonsillotomi. Dette er en operativ procedure, i hvilken del af det ændrede lymfoide væv fjernes. En sådan operation udføres under generel anæstesi. Barnet er euthanized, holder tungen med en spatel, resecting en del af amygdala, som stikker ud over de accepterede dimensioner.
Udfør om nødvendigt tonsilektomi - resektion af tonsillerne udføres fuldstændigt. Ikke så længe siden var en sådan operativ indgreb normen. Hidtil er denne operation sjældent foreskrevet (med kroniske peritonsillar abscesser), da den fuldstændige fjernelse af tonsillerne ødelægger Valdeier-ringen, brydes defensive linjen på infektionsvejen.
Alternativ medicin er også klar til at tilbyde flere opskrifter, der hjælper med hypertrofi af mandler hos børn.
- Det er nødvendigt at vane babyen efter hvert måltid for at skylle munden. En sådan uhøjtidelig procedure vil ikke kun rense munden af madrester (bakterier), men også indføre et hærdningselement. Særligt problemer med barnet bør ikke opstå, fordi børn er glade for at lege med vand. For at skylle er det muligt sædvanlig vodichkoj, og det er muligt bouillon fra græs (en salvie, en calendula, en bark af en eg, mint, et kamille).
- Du kan øve salver: Aloe juice og honning blande i et 1: 3 forhold. Smør denne salve med mandler. Du kan anvende og kun en saft af aloe.
- Effektiv og skylning med en opløsning af havsalt (havvand). På et glas sodavand, eller lidt højere, satte temperaturen en - en og en halv teskefulde salt.
- Meget god skylning med afkogning af blade af møtrik, rig på jod.
- Smør tonsillerne effektivt med propolisolie, som gøres helt simpelt og hjemme. I tre dele vegetabilsk olie introducerer vi en del af propolis. Indenfor 45 minutter, varm op i ovnen eller i et vandbad, omrøring. Lad lidt tid stå og afløb. Denne sammensætning opbevares i lang tid på et køligt sted.
- Du kan også smøre tonsillerne med abrikos, mandel og havtorn.
Flere oplysninger om behandlingen
Prophylax af tonsillhypertrofi hos børn
Før du fortsætter med profylaktiske foranstaltninger for at beskytte kroppen mod enhver sygdom, er det nødvendigt at organisere en dagligdagsplan for barnet.
Hovedforebyggelsen af tonsillhypertrofi hos børn er:
- Lær din baby at skylle munden efter hvert måltid.
- Minimere i dagligdagen brugen af forskellige husholdningskemikalier.
- Vær opmærksom på at hærde hele kroppen af babyen og især nasopharyngeal regionen.
- Hvis barnet er tilbøjeligt til allergiske reaktioner - fjern alle irriterende stoffer.
- Tillad ikke hyppige forkølelser og hypotermier i kroppen.
- Luft i et rum, hvor barnet har meget tid, behøver ikke at være koldt, tørt og støvet. Ofte bruge våde rengøring af lejligheden.
- Fjern om nødvendigt adenoiderne fra barnet. Dette vil genoprette processen med normal luftstrøm gennem næsen, babyen holder op med at trække vejret kun med munden. Virkningen af kold luft og infektion på tonsillerne er signifikant reduceret.
Prognose for tonsillhypertrofi hos børn
Hvis kravene til operationen var ikke at beskæftige sig med sygdommen både medicinsk og medicin metode er meget muligt, og ved at forbinde hærdning procedurer fra denne ubehagelige sygdom kan elimineres for evigt.
Hvis tonsillotomi er nødvendig, fortvivl ikke. Denne procedure tager lidt tid, idet genopretningsperioden vil tage omkring en måned, men barnet vil få et normalt arbejde i åndedrætsapparatet og sluge funktioner. Talen er normaliseret. Derfor er prognosen for tonsillarhypertrofi hos børn selv efter operationen positiv. Hvis barnet er ti år gammelt, begynder processen med vækst af tonsillerne ofte at vende om. Deres størrelse er normaliseret, symptomatologien er tabt.
Men der er tilfælde, hvor involutionen sænker, så kan resultatet være øget mandler i en voksen. Den inflammatoriske proces observeres ikke. I fremtiden vil parametrene for tonsillerne stadig falde.
Hypertrofi af tonsiller hos børn kan opfattes af forældrene som en daglig begivenhed. Du skal dog ikke slappe af og bare lade situationen løbe sin kurs. Hvis der ikke gribes ind for at behandle tonsil, vil konsekvenserne af, som giver de komplikationer kan være alvorlige: det og høretab, og hjerte-kar og neurologiske sygdomme, tale defekter, spiseproblemer, vægttab og forkrøblede barn.
For at forebygge en sådan ødelæggelse i barnets legeme skal forældrene derfor snarest vende sig til specialister, passere diagnosen og starte behandlingen. Vær mere opmærksom på din baby. Trods hans problemer er dine problemer.