Hyperplasi af tonsiller

Hyperplasi af tonsillerne observeres oftest i barndommen. I folderne af slimhindekirtler er det muligt at opsamle purulente masser, hvilket forårsager udviklingen af nyre- og hjertepatologi.

Tonsils er en kombination af lymfevæv, takket være, at immunforsvaret af kroppen udføres. Der er flere typer kirtler afhængigt af deres placering. Nogle af dem holder op med at udføre deres funktion og er praktisk taget atrophied.

Under indflydelse af negative faktorer kan tonsiller miste evnen til at beskytte kroppen og blive fokus for infektion. Når lymfevævet vokser, øges størrelsen af kirtlerne, hvilket kan hæmme den normale vejrtrækningsproces. Komplikation af dette er den stigende hypoxi, der påvirker den første ting i hjernen, såvel som en krænkelse i babyens udvikling og hyppige virus- og bakterieinfektioner.

Øge størrelsen af mandlerne kan være forårsaget af hævelse på grund af den inflammatoriske respons på infektion eller allergisk middel og sand hyperplasi. Hovedårsagerne til vævsproliferation kan være viralt middel, fysiologiske processer fra 3 til 6 år samt klamydia og mycoplasma-infektion.

Terapeutisk taktik i hyperplasi involverer primært brug af medicin. For at mindske hævelse og betændelse anbefales det at anvende antiinflammatoriske lægemidler og til døden af infektion - antibiotika.

Hvis stigningen i kirtler skyldes inflammatorisk ødem uden ægte hyperplasi, kan du bruge hormonet "Nazonex".

I fravær af virkningen af lægemiddelterapi er det næste trin kirurgisk indgreb i form af adenotomi, hvorefter det er nødvendigt at anvende lokale immunostimulerende midler, for eksempel IRS-19, med et forebyggende formål. Operativ behandling anvendes kun i tilfælde af hypertrofisk mandler i grad 2 eller 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsager til hyperplasi af tonsiller

Udvidelsen af mandlerne observeres hovedsageligt i barndommen, men tilfælde af hypertrofi hos de ældre er ikke udelukket. Årsagerne til tonsil hyperplasi omfatter en skadelig faktor, for eksempel et brud på integritet som følge af en forbrænding eller skade. Selvfølgelig er en isoleret læsion af kirtler usandsynligt i sådanne tilfælde, så i kombination med dem lider svælg eller mundhule.

Forbrændingen kan observeres ved indtagelse af kogende vand (termisk eksponering) eller syre, alkali (kemisk). Sådanne tilfælde skal udelukkende behandles på hospitalet.

Den næste provokerende faktor kan være et fremmedlegeme, der oftest er et ben af fisken, som under fødeindtaget ødelægger lymfevævet, som manifesteres ved at fremkalde fornemmelser ved indtagelse.

Glem ikke de udviklingsmæssige anomalier og tumorøse neoplasmer. Hovedårsagerne til tonsill hyperplasi er kroppens immunrespons til virkningerne af miljøfaktorer.

Dette kan være en langvarig virkning af lave temperaturer på mandlerne med vejrtrækning, inficeret slim, der udskilles ved tilbagefald adenoiditis hyppige inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje såvel som sygdomme, der overføres børn.

En ledsagende baggrund for hyperplasi er underernæring, utilstrækkelige levevilkår og andre faktorer, der bidrager til et fald i kroppens beskyttelsesniveau.

Ikke mindst rolle i hypertrofi af mandlerne spiller limfatiko-hypoplastisk konstitutionel anomali, hormon ubalancer, vitaminmangel, og langvarig udsættelse for små doser af stråling. Grundlaget for udviklingen af hyperplasi er aktiveringen af produktion af lymfoide celler, nemlig forøget proliferation af T-lymfocytter (umodne).

[7], [8], [9], [10]

Symptomer på hyperplasi af tonsiller

I betragtning af det faktum, at spredning af lymfevæv er oftest noteret hos børn, er forældrenes vigtigste opgave at finde ud af det patologiske fokus i tide og konsultere en læge. Tidlig diagnose vil stoppe yderligere vækst af kirtler og undgå udvikling af komplikationer.

Et almindeligt tilfælde er hypertrofi af ikke en art, men flere, for eksempel palatal hyperplasi observeres ofte med en stigning i pharyngeal tonsillen. Symptomerne på tonsillar hyperplasi har således flere manifestationer end en enkelt vækst.

Kirtler i palpation kan have en tæt elastisk eller blød konsistens, og farven varierer fra lysegul til lys rød.

Den udtrykte grad af hypertrofi bliver en hindring for den normale vejrtrækningsproces og indtagelse. Som et resultat bemærkes dysfoni, dysfagi og støjende vejrtrækning. Barnet med hyperplasi af tonsillerne er svært at danne en tale, der er en nasal stemme, ulovlig udtale af ord og forkert udtale af individuelle bogstaver.

Utilstrækkelig vejrtrækning bidrager til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen, hvilket er manifesteret af hypoxi. Derudover kan barnet snorre i søvn og ofte hoste. Apnø på grund af obstruktion opstår på grund af afslapning af pharyngeal muskler.

I den patologiske proces kan ører være involveret i dannelsen af exudativ otitis media som følge af nedsat hørelse på grund af tubal dysfunktion.

Ud over de vigtigste manifestationer af tonsillarhypertrofi er det muligt at udvikle komplikationer i form af hyppige forkølelser, hvilket skyldes indånding af babyen ved kold luft som følge af vejrtrækning gennem munden. Gennemsnitlig otitis kan igen føre til vedvarende høretab.

Hyperplasi af tonsiller hos børn

Hypertrofi af lymfatisk væv er baseret på aktiveringen af cellemultiplikationsprocesserne på grund af indflydelsen af en ugunstig provokerende faktor. I forbindelse med det øgede arbejde i lymfesystemet i barndommen observeres en stigning i vævsmængden med udvikling af hyperplasi.

Børn lider ofte af angreb af smitsomme stoffer, for eksempel influenza, skarlagensfeber, mæslinger eller kighoste, så hypertrofi er en kompenserende proces i kroppen. I de fleste tilfælde er hyperplasi af tonsiller hos børn noteret op til 10 år.

Det er værd at fremhæve, at hyperplasi ikke har tegn på betændelse, så der er ingen puffiness eller hyperæmi i dette tilfælde, tværtimod en kirtle af lysegul farve.

Afhængigt af graden af vækst af lymfevæv er det sædvanligt at skelne mellem flere grader af hypertrofi. Nogle gange forstørres mandler lidt, hvilket klinisk ikke viser nogen symptomer. Men med intensiv vækst kan barnet ændre sin stemme, erhverve nasal nuance, tale, vejrtrækning og endda søvn.

Så kan hyperplasi af kirtler skubbe den bløde gane ud og forhindre deres sammentrækning, hvilket er manifesteret af forringelse af hørelsen. Stemmen mister sin timbre, bliver døve og uforståelige, og åndedrætsprocessen kompliceres af en underordnet inspirationshandling. Som følge heraf snor babyen i en drøm, og hjernen lider af hypoxi, som i fremtiden kan manifesteres som et udviklingslag.

Hyperplasi af tonsiller hos børn med palpation er kendetegnet ved en blød konsistens og en bleg glat overflade. Talrige follikler er mere skrøbelige end normalt, og de dækker lacuner uden propper.

Hyperplasi af palatin mandler

Moderat stigning i kirtler på grund af proliferation af lymfatisk væv, og i mangel af inflammatorisk proces i dem ses hyppigere hos børn. Hyperplasi af palatinmandiller manifesteres som kompenserende proces som reaktion på et stort antal angreb fra smitsomme stoffer.

Den største trussel om hypertrofierede kirtler er en fuldstændig overlapning af luftvejslumen. For at undgå dette er det på et bestemt tidspunkt nødvendigt at foretage en kirurgisk fjernelse af en del af organet, hvilket sikrer tilstrækkelig vejrtrækning.

Hyperplasi af palatinmandiller karakteriseres af en immunoreaktiv proces, der opstår som reaktion på de negative virkninger af miljøfaktorer. Derudover bidrager spredning af lymfevæv til at trække vejret gennem munden i nærværelse af forstørrede adenoider.

Som følge af adenoiditis er øget sekretion af inficeret slim mulig, hvilket påvirker palatinkirtlerne. Hypertrofier ledsages også af infektionssygdomme, allergier og hyppige inflammatoriske processer i næsehulen og oropharynx.

Af de medvirkende faktorer er at give uhensigtsmæssige kid levevilkår, dårlig kost med utilstrækkelige vitaminer, hormonelle ubalancer på grund af skjoldbruskkirtlen eller binyrerne, og en lille dosis af stråling, som påvirker en lang tid.

De forstørrede palatine mandler er præget af en lysegrå tint, en glat overflade, dannet lakuner og løs konsistens. De stikker lidt bag bag palatinebuen. Babyer oplever hoste, sværhedsbesvær og åndedræt.

Brud på tale opstår på grund af krænkelser i den øvre resonator, som manifesteres af næsestemmen. Hypoksiske forandringer i hjernen forårsager urolig søvn, udseende af søvnløshed og hoste. Om natten er perioder med manglende vejrtrækning (apnø) mulige på grund af afslapning af pharyngeal muskler.

Desuden kan tubal dysfunktion føre til udvikling af exudativ otitis medier med et yderligere fald i auditiv funktion.

Hyperplasi af lingual tonsil

Hos børn, den lingual tonsil er udviklet meget godt og er placeret i roden af tungen. Siden 14-15 år er den omvendte udvikling blevet bemærket, hvorfor den er opdelt i 2 dele. Men undertiden sker denne proces ikke, og lymfevævet fortsætter med at stige.

Således kan hyperplasi af den lingale tonsil nå en sådan størrelse, idet den rummer mellemrummet mellem rod og svælg (bageste væg), som følge af hvilken sensationen af et fremmedlegeme er bemærket.

Hypertrofiske processer kan vare op til 40 år, hvor årsagen ofte er den arvelige uregelmæssighed i udviklingen. Symptomer på forstørrede kirtler indbefatter sværhedsbesvær, en følelse af supplerende uddannelse i mundhulen, en ændring i taletid, udseende af snorken og hyppige perioder med manglende vejrtrækning (apnø).

Hyperplasi af den linguelle tonsil med fysisk aktivitet manifesteres af støjende boblende ånde. Hoste der opstår uden årsag, tør, sonorøs og ofte fører til laryngospasme. Lægemiddelbehandling forbedrer ikke, så hosten bekymrer sig i årevis.

I nogle tilfælde observeres blødning som følge af hoste på grund af trykket af den forstørrede kirtel på epiglottis og irritation af nerveenderne.

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsil

Det er generelt antaget, at nasopharyngeal kirtler er involveret i immunforsvaret af kroppen hovedsageligt op til 3 år. Spredning af lymfevæv fremkaldes af hyppige barndomssygdomme, for eksempel mæslinger, forkølelser, virussygdomme eller skarlagensfeber.

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsil ses også hos børn, der bor i huse med dårlige leveforhold (høj luftfugtighed, utilstrækkelig opvarmning) og dem, der modtager underernæring. Som følge heraf mister kroppen dens forsvar og er udsat for aggression af infektiøse agenser, hvilket fører til inflammatoriske processer i åndedrætssystemet.

Afhængig af størrelsen af tonsillerne skelnes der 3 grader af vækst. Når adenoiderne lukker toppen af pladen (vomer), som danner næseseptumet, er det værd at tale om første grad. Hvis åbningen er lukket med 65% - dette er den anden og 90% eller mere - den tredje grad af stigning i kirtlerne.

Hyperplasi af nasopharyngeal tonsil er manifesteret i babyen næsten konstant nasal overbelastning med stærke sekretioner der dækker næsepassagerne. Som følge heraf er der en krænkelse af den lokale cirkulation i næsehulen, nasopharynx med den videre udvikling af den inflammatoriske proces.

Store adenoider fører til en krænkelse af stemmen, når den taber sin sonoritet og bliver døve. Et signifikant fald i den auditive funktion observeres, når blændehullernes åbning lukkes, især i rhinitis.

Barnet kan åbne munden, og underkæben hænger, og nasolabiale folderne glattes. I fremtiden kan dette forårsage deformation af ansigtet.

Hyperplasi af pharyngeal tonsiller

I forhold til de resterende kirtler i pharyngeal ring udvikler pharynge hurtigere end alle. Stigningen i størrelse er ofte før 14, især i barndommen.

Hyperplasi af pharyngeal tonsil henviser til tegn på lymfatisk diatese. Derudover er arvelig disposition for hypertrofi mulig, men undervurder ikke den forkerte mad, hyppig hypotermi og virkningerne af virale patogener.

I nogle tilfælde er kronisk inflammation i kirtlerne et udgangspunkt for deres hyperplasi, da manglen på fuldgod behandling fører til en forøgelse i cellerne i lymfevævet til udøvelse af kroppens beskyttende funktion.

Hyperplasi af pharyngeal tonsil er karakteriseret ved obstrueret nasal vejrtrækning, som fremmer den konstante åbning af munden for at udføre adfærdsaktionen. På grund af dette, nogle gange endda ansigtsudtryk kan være mistanke diagnosen er korrekt, fordi der ud over den åbne mund er markeret hævet overlæbe, står over for en lille aflang og hævede, og visuelt ser det ud til, at et barn med nedsat intellektuelt niveau.

I mangel af fysiologisk nasal vejrtrækning lider hjernen af en iltmangel i form af hypoxi. Desuden er perioder med søvnapnø stigende i løbet af natten. Baby om morgenen ser ikke sovet ud, som i løbet af dagen er vist ved luner og tårefuldhed.

Slimhinde i munden er tør, og kold luft, der kommer ind i strubehovedet og luftrøret, fremmer udviklingen af en hæs stemme med udseendet af en hoste. Hertil kommer, at der med hyperplasi er en forlænget rhinitis med komplikation - bihulebetændelse samt otitis og tubotimpanitis.

Af de generelle manifestationer er det nødvendigt at notere muligheden for at hæve temperaturen til subfebrile cifre, nedsat appetit, psykologisk labilitet og kognitiv svækkelse (hukommelse og opmærksomhedssvigt).

Diagnose af tonsillar hyperplasi

Når forældrene vender sig til lægen med deres baby, vises barnets ansigt først og fremmest. Efter en grundig undersøgelse af klager og sygdomsforløbet er det nødvendigt at foretage en objektiv undersøgelse. Så det er muligt i historien vil blive tildelt hyppige respiratoriske patologier, svag immunitet og en langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning.

Diagnose hyperplasi tonsil er anvendelsen af laboratorieundersøgelser såsom identifikation af mikroflora sammensætning, efterfulgt af bestemmelse af følsomhed af mikroorganismer på de oftest anvendte stof, dvs. Bakteriologisk afgrøde fra halsen.

Til undersøgelse af hele kroppen udføres en blodprøve til bestemmelse af syre-baseforholdet og urinanalysen. Det er således nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af den inflammatoriske komponent og helbredstilstanden generelt.

Desuden bør diagnosen tonsillers hyperplasi indeholde instrumentelle metoder, fx faryngoskopi, ultralyd af pharyngeal regionen, stiv endoskopi og fibroendoskopi.

For at bestemme den ledende diagnose er det nødvendigt at udføre differentialdiagnostik under hensyntagen til de modtagne anamnesiske data og afslutningen af den udførte undersøgelse. Det består i at isolere mulige sygdomme, som kan fremkalde hyperplasi af tonsillerne. Disse omfatter tuberkulose, onkologiske processer i kirtlerne, leukæmi, granulomer af svælg af infektiøs genese og lymfogranulomatose.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandling af tonsillar hyperplasi

Efter en fuldstændig undersøgelse og indstilling af den endelige diagnose bør du bestemme terapeutiske taktikker. Behandling af tonsillar hyperplasi kan udføres med lægemidler, fysioterapi og kirurgisk metode.

Grundlaget for brugen af medicin er den første grad af hypertrofi hos tonsillerne. Til skylning kan der anvendes tilstrengende og cauteriserende præparater, for eksempel en tanninopløsning i en fortynding på 1: 1000 eller antiseptiske opløsninger.

Også skal smøres hypertrofi sølvnitratopløsning koncentration på 2,5% og modtage lymfotropisk narkotika som Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren eller tonzilgon.

Fra fysioterapi metoder er det værd at bemærke UHF på stedet for hyperplastiske kirtler, mikrobølgeovn, ozonbehandling og ultralyd. Ved hjælp af spa-behandling udføres klimatoterapi, vakuumhydroterapi med antiseptika og mineralvand, indånding af urteafkog, elektroforese og mudfonophorese. Endopharyngeal laserbehandling er også mulig.

Behandling af hyperplasi af tonsiller i grad 2 og 3 udføres ved flere kirurgiske metoder. Den mest beviste og effektive er tonsillotomi, når fjernelse af en del af væv af kirtlerne udføres. Operationen udføres op til 7 år, men forudsat at der ikke er kontraindikationer. Disse omfatter blodpatologi, infektionssygdomme, difteri og poliomyelitis.

Den næste metode betragtes som kryokirurgi, når amygdala udsættes for en lav temperatur til ødelæggelsen af patologiske væv. Plusmet af denne metode er manglen på blod og fraværet af smerte.

Kryokirurgi anvendes, når det er umuligt at udføre tonsillotomi samt svær GB, hjertesygdom, aterosklerose og hjertesvigt. Derudover er det tilrådeligt at bruge det i patologi af blod, nyrer, hormoner, overgangsalder og ældre.

Den tredje metode er diatermokoagulering eller "cauterization". Det er næsten aldrig brugt på grund af den store risiko for komplikationer og tilstedeværelsen af smertefulde fornemmelser.

Profylakse af tonsillar hyperplasi

Baseret på årsagerne til hypertrofi hos tonsillerne er det muligt at identificere de vigtigste forebyggende anvisninger, som vil bidrage til at undgå sygdommen eller reducere risikoen for forekomsten.

Forebyggelse af kæfthyperplasi er således at skabe et gunstigt miljø for at leve. Dette inkluderer rent værelse, tilladt fugtighed og lufttemperatur. Derudover er det nødvendigt at overvåge kosten, fordi utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler reducerer immunforsvaret af kroppen.

Det er nødvendigt at kjole varmt i den kolde årstid og forsøge at trække vejret gennem næsen, da luften således kommer ind i luftvejene fugtet og opvarmet. En god effekt til at konfrontere smitsomme sygdomme og opretholde et godt immunniveau er tilvejebragt ved hærdning. Derudover anbefales spa behandling og indtagelse af vitaminer og mineraler.

Forebyggelse af tonsillar hyperplasi indebærer også rettidig behandling af respiratoriske og andre sygdomme for at undgå kronisk behandling af den patologiske proces. Når de første tegn på hypertrofi af kirtlerne optræder, skal du se en læge for at påbegynde behandlingen og undgå kirurgisk indgreb.

Prognose for tonsillar hyperplasi

I de fleste tilfælde er prognosen for tonsillarhyperplasi gunstig, da tonsillotomi udføres til tiden, giver dig mulighed for at genoprette næsetiltrækningen og en fuld beskyttelsesfunktion. Indåndingsluften bliver fugtet og opvarmet, før den kommer ind i luftvejene, hvilket forhindrer køling og udvikling af inflammation.

Hjernen modtager en tilstrækkelig mængde ilt, barnet sover normalt og føles godt. Tale bliver læselig, og der er ingen nasal stemme.

Normalt, hvis moderat hyperplasi observeres i en tidlig alder, så efter 10 år er den omvendte udvikling mulig. I tilfælde af at dette ikke sker, kan du se hos voksne voksne forstørrede kirtler uden betændelsestegn.

Hyperplasi af tonsiller er en fysiologisk proces, men nogle gange opstår det som en patologisk proces som reaktion på den negative faktor. Udvidelsen af kirtlerne kan fortsætte, indtil vejret om vejrtrækning gennem næsen, synke og forværring af den generelle tilstand begynder at bryde. For at undgå dette anbefales det, at du følger vores anbefalinger for forebyggelse, og i tilfælde af symptomer skal du kontakte din læge for tidlig diagnose og behandling.