Hvordan behandles akut pyelonefrit?

Mode - sengeluften i en akut periode (forgiftning, feber), "sengens varme" skaber betingelser for forbedring af blodcirkulationen i nyrerne og stigende diurese, hvilket reducerer smertsyndromet. Halv-seng-mode opretholdes i en periode med udtalt aktivitet af den mikrobielle inflammatoriske proces.

Kosten for akut pyelonefrit i 7-10 dage er mejeriprodukt. Fødevarer bør i optimale mængder og proportioner indeholde alle essentielle aminosyrer, fortrinsvis æg eller mælk. Kosten skal omfatte frisk frugt og grøntsager for at opretholde vitamin- og elektrolytbalancen. Patienter begrænser ikke mængden af væskeindtag og bordsalt. Restriktion af produkter indeholdende overskydende natrium udføres. Saltede, stegte retter, marinader, dåsevarer er udelukket.

Hvis funktionen af acidoaminogenese krænkes, er produkter, der indeholder syresulfater og fosfater (bælgfrugter, sorrel, spinat, hytteost, fisk) udelukket. At forbedre gastrointestinal funktion foreskrevne fødevarer rige på fibre - kål, gulerødder, rødbeder, squash, græskar, blommer, æbler, meloner, tørrede frugter (svesker, figner, abrikoser). Grød fra boghvede, perlebyg. Produkter, der forsinker tømningen af tarmene, der indeholder astringents: stærk te, kaffe, kakao, chokolade er udelukket. Reducerer brugen af ris, melprodukter. Nyttige bær og frugtkyllinger fra tranebær, tranebær, samt vandmeloner, meloner med diuretiske egenskaber. Det er nyttigt at inkludere i de fødevarer, der er syrlige mælkeprodukter beriget med bifido- og lactobaciller. Mineruki nr. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya mineralvand anvendes. I pyelonefrit med uraturi anvendes en mælkevegetisk diæt til at sikre en alkalisk reaktion på urin og forebyggelse af stendannelse; alkalisk vand.

Hos børn med pyelonefrit og phosphaturia er smør, kål, tranebærpuré, rosenhoppinfusion inkluderet i kosten; Modtagelsen af mælk, æggeblommer er stærkt begrænset. Naftusya mineralvandet er foreskrevet.

Patienter med pyelonefritis ordineres træningstræning for lænderegionens muskler, bukpress, nedre ekstremiteter og gluteal region, åndedrætsøvelser.

Stor betydning for at forhindre stagnation af urin er regimet med hyppig vandladning: børn under 7 år - efter 1.1 / 2-2 timer, ældre end 7 år - hver 2-3 timer. Vigtige daglige hygiejneforanstaltninger (bad, brusebad). Adgang til frisk luft.

Narkotikabehandling. Pyelonephritis Antibiotisk terapi på en ambulant basis i tilfælde af det første angreb: tildelte ampicillin ampioks inden 7-10 dage gamle, og forebyggende behandlingsdoser furaginom til normale urinprøver, herefter 1 / 2-1 / 3 doser i 2-3 uger.

Forberedelser af nalidixinsyre - sorte, neigramon op til 4 uger. Forberedelser af 8-hydroxyquinolin (nitroxalin, 5-NOK) i 10 dage hver måned i 3-4 måneder. Fytoterapi i fasen af remission af pyelonefritis. Trinvis terapi med antibiotika med maksimal aktivitet af processen: inden for 3-5 dage administreres lægemidlet af en gruppe parenteralt (intravenøst eller intramuskulært) efterfulgt af en ændring i den orale indgivelsesvej. Det er således muligt at anvende præparater af en gruppe.

På hospitalet antibakteriel terapi i akut forværring af kronisk pyelonefritis og holdes til den fuldstændige undertrykkelse af patogenet aktivitet - et gennemsnit på 2-3 uger, med ændringen af lægemidlet hver 10/07/14 dage, i betragtning af arten af den mikroflora og følsomhed over for hendes medicin.

Med resistente stammer af patogener kan fluoroquinoloner anvendes som et alternativ til antibiotika, som som regel ikke anvendes til børn på grund af risikoen for udvikling af kondomati. En undtagelse for anvendelsen af fluorquinoloner er udskillelsen af et forårsagende middel, der er resistent overfor andre antibiotika.

Ved kronisk pyelonefrit kan midler, der forbedrer renal blodgennemstrømning, anvendes - trental, karantæne; venøs udstrømning - troxeavazan.

Når de indgives viferon virusinfektion, reaferon, neovir (besidder udtalt antichlamydial effekt), lysozym solkourovak (stimulerer dannelsen af lokale antistoffer (IgA), såvel som natrium nukleinat.

Ved såning resistente patogen fra urin og afføring, med isolerede resistente bakteriuri udpeget coli bakteriofager Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polyvalent i 10 ml 2 gange om dagen, 7 dage om kursus.

Ved behandling af pyelonefrit er det vigtigt at sanitere kroniske infektionsfokus.

Behandling af pyelonefritis på baggrund af neurogen dysfunktion af blæren.

1. Udnævnelse af stoffer, der forbedrer metaboliske og bioenergetiske processer i nerveceller, der påvirker neurotransmittersystemerne i hjernen: nootropics - nootropil, glutaminsyre.
2. Sedativ terapi - sybazone, mekka.
3. Fytoterapi: Decoctions af urter med beroligende virkning (vilde jordbær, calendula officinalis, linden hjerte, kamille).
4. 4. Forberedelser, der forbedrer metaboliske processer i væv, herunder i blæren - B-vitaminer inden for 30 dage 3-4 kurser om året.
5. Kaliumorotat, carnitinchlorid i 1 måned.
6. Massage.
7. LFK - styrker musklerne i abdominalpressen, perineum.

Forebyggende behandling gives til alle børn under 5 år med tilbagesvaling eller andre uregelmæssigheder i urinvejen.

Klinisk opfølgning gives af en børnelæge og en nephrologist. I det første år ser børnelæsen en gang om måneden, så 1 gang om 3 måneder. Nephrologist - hver 6 måned, med nedsat nyrefunktion - 1 gang i 3 måneder. Inspektion ENT-læge, tandlæge, øjenlæge - 1 gang i 6-12 måneder.

Tilbagetrækning fra børn, der har gennemgået akut pyelonefritis - 3-5 år efter fuldstændig klinisk og laboratoriefritagelse med obligatorisk undersøgelse på et hospital eller diagnosticeringscenter. Børn med kronisk pyelonefritis observeres af en nephrologist før 18 år, senere overføres de under tilsyn til specialisterne i en voksen polyklinik.

Børn med urinvejsinfektion og blærebetændelse efter den første episode observeres i 2 år. I mangel af tilbagefald under observationen efter laboratorieundersøgelsen kan spørgsmålet om fjernelse fra registret hæves. På baggrund af sammenfaldende sygdomme i alle former viser adfærd af anti-tilbagefald behandling.

[1], [2], [3], [4], [5]