Hvad viser et udstrygning på flora?

Resultatet af en mikrobiologisk eller cytologisk undersøgelse kan afleveres til patienten eller sendes til lægen, som foreskrev analysen (gynækolog, urolog osv.). At optage beviset gav en særlig form for bakteriologisk eller cytologisk undersøgelse.

Da de kvindelige kønsorganer er strukturelt og funktionelt forskellige fra hanen, viser det sig at være ret logisk, at penisens normale mikroflora hos mænd og vagina hos kvinder vil afvige noget, hvilket afspejles i form med resultaterne af undersøgelsen.

Så normalt kan en mandlig udsmykning indeholde:

Hvide blodlegemer (Le)	Op til 5 i syne
Røde blodlegemer (Er)	Op til 3 i hul vision
Eoinofiler (Eo eller E)	Op til 10% af alle celler
Pladeepitel	Op til 10 i syne
Blandet opportunistisk mikroflora

Som en del af de normale mikroflora kan findes i mænd epidermal, saprofytiske og Staphylococcus aureus, Neisseria, Pseudomonas og E. Coli, zelenyaschy streptococcus, Enterococcus faecalis, Proteus, Corynebacterium, Bacteroides. Nogle af de ovennævnte mikroorganismer kan ikke forårsage sygdomme, andre (betingelsesmæssigt patogene) - bliver kun farlige i store mængder (med aktiv reproduktion).

Nogle gange kan en lille smule slim være til stede i en mands smear. Dette sker med seksuel ophidselse på tærskel eller under smøring, men kan være tegn på en inflammatorisk proces.

Overvej nu sammensætningen af normal mikroflora mikroskopisk undersøgelse af kvinder:

Indikatorer	U	V	C
Leukocytter (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Erythrocytter (Er)	Ingen	Ingen	Ingen
Square epithelium	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Slim	Ingen	Nej (moderat)	Nej (moderat)
Anden flora	Nej (n / a, ikke fundet)	Lactobaciller (i store mængder eller moderat)	Nej (n / a, ikke fundet)
Nøgleceller	Ingen	Ingen	Ingen
Candida	Ingen	Ingen	Ingen
gonokokki (Gn)	Ingen	Ingen	Ingen
Trichomonas (Trich)	Ingen	Ingen	Ingen

Hvis en specifik indikator i biomaterialet ikke findes i analysen, kan der være en bindestreg - (-) eller ordene "nej", "n / o", "ikke registreret" osv.

Nogle gange indeholder en formular med testresultater i stedet for bogstaver og tal tegn "+" eller "-". Sidstnævnte indikerer et negativt resultat for en bestemt indikator, dvs. Fraværet af denne type bakterier eller celler. Med antallet af "+" kan du bedømme forekomsten af denne type mikroflora i det studerede materiale.

Normal flora i et udtræk  hos kvinder betyder ikke fuldstændig fravær af forskellige repræsentanter for betinget patogen mikroflora i det, kun deres antal er utilstrækkeligt til udvikling af inflammation, derfor er det ikke engang nævnt. Tilstedeværelsen af slim er ikke en patologi, hvis den er til stede i moderation. Enkelt leukocytter er også en variant af normen, som kun angiver immunitetens beredskab til at bekæmpe infektionen.

Den vaginale mikrofloras relative konstant bidrager til at opretholde laktobaciller (Doderlein-pinde, der udgør ca. 95% af den normale vaginale mikroflora), som bør være til stede i store mængder i et udsmid af en moden kvinde. De begynder at udvikle sig i pigers krop så tidligt som ungdomsårene og er ansvarlige for at opretholde slidets sure miljø. Ved at spise glykogen producerer disse gavnlige bakterier mælkesyre, hvilket skaber et miljø i vagina, der ikke er egnet til reproduktion af usunde mikroorganismer.

Nogle gange i analysen form kan du se det uforståelige ord "lactomorphotypes". Dette er et andet navn for lactobacilli, og hvis laktomorfotyper i et udsmid på vaginaets flora er til stede i store mængder (mindst 90-95%), så må kvinden ikke være bange, men vær glad, fordi det indikerer en god tilstand af vagina. Dette er den eneste indikator for hvilke høje værdier betragtes som en fordel.

Men faldet i antallet af lactobaciller er allerede et alarmerende symptom, fordi det står om overtrædelsen af den vaginale mikroflora. Ideelt set bør resten af indbyggerne i vagina (coccal og rod mikroflora, svampe, der hele tiden lever i vores krop) ikke tegne sig for mere end 5% af det samlede antal mikroorganismer. Hvis laktobaciller bliver mindre, øges antallet og sammensætningen af andre bakterier, der ikke er gavnlige for mennesker, og dette indikerer allerede en krænkelse af kvindens køns helbred.

Lactobacilli findes kun i vagina, og i urinrøret og livmoderhalskanalen er de normalt fraværende.

Et stort antal flora i en udstrygning betragtes som et godt tegn når det gælder lactomorpotyper, men ikke om en anden stang, coccal eller anden mikroflora. Mikroskopisk undersøgelse af smear materiale er svært at bestemme indholdet af visse typer bakterier i det, derfor er kun deres samlede antal taget i betragtning. Og hvis det er mere end 5% af det samlede antal beboere i skeden, bør en kvinde være opmærksom på deres helbred.

Manglen på flora i smeden er i hvert fald et ubehageligt symptom. Årsagen til det falske resultat kan være en grundig hygiejne af kønsorganerne på tærsklen til analysen, herunder udtørring og anvendelse af antibakterielle midler. Men hvis kvinder er villige til at overgive smøre på alle regler, men analysen viste stadig den næsten fuldstændige fravær eller markant fald i gavnlig mikroflora uden at øge sygdom, kan det være tegn på langvarig antibiotisk behandling i høje doser, som blot ødelagde naturlige forsvar af den kvindelige krop og reproduktive system i særdeleshed.

Denne situation er yderst sjælden. Når man ødelægger lactobaciller og reducerer slidets surhed begynder svampemiljøet aktivt at formere sig, hvilket ikke dør under virkningen af de fleste antibiotika, og sår (svampe fra slægten Candida) påvises i udsmidningen på floraen.

Hvad er vaginal renlighed?

Vi plejede at tro, at det er rent, hvor der ikke er bakterier. Men i forhold til den kvindelige krop er en sådan definition af renhed ikke anvendelig, fordi fraværet af mikroflora i et udstrygning betragtes som en overtrædelse, og sådan steril renhed bør kun være alarmerende.

Gynækologer, der taler om skindens sande renhed, indebærer tilstedeværelsen i det af nyttig mikroflora og fraværet af skadelige, betragter 4 grader af sådan renhed:

• 1 grad - drømmen om enhver kvinde. Dette er faktisk en ideel model af vaginaets indre miljø, hvor fordelagtige lactobaciller (Doderlein-pinde) dominerer, ingen synlig tilstedeværelse af andre bakterier og svampe opdages, men tilstedeværelsen af enkelt rene epitelceller kan noteres. Tilstedeværelsen af enkelte leukocytter er tilladt. Karakteriseret af den fuldstændige fravær af mycelium af svampe og gram-negativ mikroflora. Hos kvinder, der har sex, er en lignende vaginal flora i et udsnit ekstremt sjælden. Normalt ses et sådant udstødningsresultat efter rehabilitering eller en kort behandling af antibiotika.
• 2. Graden er en variant af en ren skede, tættere på virkeligheden, selvom vi her ikke kan tale om sand renhed. En lille nedgang i antallet af lactobaciller, en stigning i indholdet af epitelceller og leukocytter i biomaterialet er karakteristisk. Tilstedeværelsen af en lille mængde gram-positive cocci og gram-negative stave, makrofager. Dette mønster findes ofte hos raske kvinder, sjældent ledsaget af specifikke klager.
• 3 grader - her er det ikke nødvendigt at tale om renlighed. Biomaterialet bestemmes ved en væsentligt reduceret indhold af lactobacilli fundet i moderate mængder, og andre mulige indbyggere i skeden: anaerobe visning Comma variabile, gramnegative cocci og stænger i moderate mængder, kan også forekomme grampositive kokker, coliform, separat Trichomonas. Der er også en moderat leukocytose, der indikerer begyndelsen af den inflammatoriske proces eller en svag sygdom. I dette tilfælde hersker den urentable mikroflora over den sunde, der taler om kvindelig sygdom, dvs. Nedsat biocenose (vaginal dysbiose, også kendt som bakteriel vaginose), hvilket betyder yderligere undersøgelse og genopretning af det normale vaginale miljø er påkrævet.
• Grad 4 - En alarmerende situation, når smøret ikke viser gavnlige lactobaciller, og magten tilhører betingelsesmæssigt patogene og patogene (gonococci, trichomonads, gardnerella) mikroorganismer. Et moderat antal epithelceller og forhøjet antal hvide blodlegemer indikerer en udtalt inflammatorisk proces. Der er allerede en alvorlig sygdom, der skal behandles uden hylder.

Skematisk kan bedømmelsen af biokenosen (tilstanden af mikrofloraen) af kvindens vagina præsenteres i form af et bord:

Mikroskopiske indikatorer	Jeg	II	III	IV
Mælkesyrebakterier	+++	++	+	-
Variabel afsnit	-	-	++	++
Gram-negative cocci / sticks	-	-	++	++
Anaerober, streptokokker, colibacilli osv.	-	-	- / +	+++
Hvide blodlegemer	-	+	++	+++
Epitelceller	Enkeltværelse	+	+	++

Påvisning af patogene mikroorganismer i et smear i kombination med moderat eller alvorlig leukocytose (et forøget antal leukocytter) er tegn på en eksisterende lidelse, hvoraf en af manifestationerne er blot betændelse forårsaget af infektion. Og hvis der er en aktiv infektion, bør foranstaltningerne for at bekæmpe det være alvorlige: yderligere undersøgelse med definitionen af forårsagende middel (undertiden en kombination af mikroorganismer) og dens følsomhed overfor lægemidler (normalt potent: antibiotika, svampedræbende stoffer, komplekse stoffer).