Smør på flora: indikationer, træning, teknik

Menneskekroppen er et komplekst system, i hvilken funktion nogle mikroorganismer også er involveret. Nogle af dem er aktivt involveret i vitale og sekundære processer, mens andre lige sammen eksisterer fredeligt med os for tiden. Det må siges, at vores helbred er direkte relateret til forholdet mellem gavnlige og ikke særlig gavnlige bakterier i kroppen. Vores betingelsesmæssigt patogene "naboer" sammen med de patogene "gæster" kan mærkbart ødelægge det overordnede billede af kvinders og mænds sundhed og vurdere, hvor meget læger bruger en særlig diagnostisk metode - at smøre og undersøge det. Samtidig er flora i et udsnit endnu ikke en patologi, men dets fravær er alarmerende. Det er mere vigtigt at være opmærksom på mikrofloraens sammensætning, som giver lægen vigtige oplysninger om patientens helbred og metoder til genopretning.

Hvad er et udtvær på flora?

Forskning på mikroflora er en vigtig del af den gynækologiske undersøgelse hos kvinder. Lokalisering af kvindes reproduktive organer, hvoraf de fleste (vagina, livmoder, æggestokke, appendages) er skjult inde i kroppen, tillader ikke at vurdere deres sundhed visuelt. Derfor kan læger, der vurderer en kvindes sundhed, simpelthen ikke gøre uden laboratorieprøver, hvis materiale tages gennem smøre.

Hos mænd synes det at være kønsorganer synlige, men en ekstern undersøgelse tillader ikke at vurdere mikrofloraens sammensætning og at identificere skadedyr i det, hvis der er klager over ubehag i det intime område.

Et udtvær på floren er en af de vigtige diagnostiske metoder, der muliggør opnåelse af et biomateriale til mikroskopisk laboratorietestning fra overfladen af hud og slimhinder. Oftest henviser dette begreb til at tage materiale fra overfladen af vaginal slimhinden. Men det kan også være et biomateriale fra områder af penis, der er åbne eller skjult under hudfoldene, fra svælg og næse eller fra øret, hvis en person har klager over dårligt helbred.

Der findes flere typer af sådan forskning: almindeligt smear, vaginal smear hos kvinder eller urinrør hos mænd med efterfølgende mikroskopi (mikroskopisk undersøgelse), smear for at detektere og bestemme typen af infektion (PCR-analyse), cytologi-smear (Pap smear on atypical cells).

Et smear på mikrofloraen efterfulgt af at studere biomaterialet under et mikroskop er en af de enkleste og mest tilgængelige metoder til bakterioskopisk forskning, som hjælper med at identificere sygdomsårsagsmidlet, dvs. årsagen til patientens ubehag og nogle gange mennesker i kontakt med ham. Det er sandt, at navnet på det identificerede patogen ved navn kræver mere komplekse, dyre og tidskrævende analyser, men en smearprøve under et mikroskop ved hjælp af farvestofreagenser fortæller læger i hvilken retning de skal gå.

Mere fuldstændige oplysninger om beskaffenheden af infektionen kan opnås efter PCR-analyse, hvilket materiale der igen er udladningen af de genitalorganer, der tages under smeden. En forudsætning for kræft opdages ved udførelse af en cytologisk undersøgelse på basis af det samme biomateriale, men kun histologisk analyse (biopsi), som vil kræve et stykke levende væv, kan bekræfte onkologi.

Hvad omfatter smøret på flora? Denne undersøgelse af et biomateriale taget fra overfladen af slimhinderne for tilstedeværelsen af gavnlige (mælke- og bifidobakterier), betingelsesmæssigt patogene (for eksempel coccalmikroflora) og patogene bakterier, svampe, protozoer, som også beregner koncentrationen af hver type mikroorganisme pr. Størrelse og form. Derudover beregnes antallet af røde og hvide blodlegemer (erytrocytter og leukocytter) i udslip af slimhinder, indholdet af epithelceller bestemmes. Analysen kan også afsløre tilstedeværelsen af atypiske celler, hvilket indikerer en modtagelighed for tumorsygdomme.

En sådan undersøgelse er nødvendig både i nærvær af en inflammatorisk eller purulent proces og til profylaktiske formål, fordi infektionen undertiden opfører sig så stille, at en person, der allerede er syg, ikke oplever nogen symptomer på uanstændighed til et bestemt tidspunkt.

Indikationer for proceduren

Årsagerne til analysen af mikrofloraen kan være forskellige, det er vigtigt at tage hensyn til klagerne hos patienter og træk ved en bestemt undersøgelse. Hvis vi taler om en forebyggende gynækologisk undersøgelse af kvinder, som repræsentanter for det svagere køn, og som bor seksuelt, bør regelmæssigt 1-2 gange om året, er smøret på mikrofloraen taget uden fejl, hvilket er forebyggelsen af udviklingen af infektiøse inflammatoriske og seksuelt overførte sygdomme.

Der er situationer, hvor der kræves et ubesøgt besøg hos gynækologen, hvilket indebærer en smøringstest. Sådanne situationer omfatter voldelige seksuelle kontakter, mistank for STI'er hos den seksuelle partner, ikke-selektivitet i seksuelle forhold, når risikoen for infektion øges, og opdagelsen af en regelmæssig partner med usædvanlige læsioner, hyperæmi eller plaque på penis (det er bedre at være sikker igen).

Andre indikationer for generel smøring og bakterioskopi hos kvinder kan være klager over ubehagelige symptomer, såsom:

• smerter i underlivet, herunder vandladning, trækker følelse,
• kløe, brændende i kønsorganet og vaginalområdet,
• Udseendet af usædvanligt (osteagtig, gul eller grøn purulent) eller for rigelig gennemsigtig udledning, ubehagelig lugt emitteret,
• hyperæmi og irritation i det intime område, især nogle gange efter samleje,
• smerte under samleje.

En alvorlig krænkelse af vaginaens mikroflora er en hyppig konsekvens af langvarig brug af antibiotika. Derfor anbefales det også at undergå en forebyggende undersøgelse af en kvindelig læge med obligatorisk smøring, selv i mangel af gynækologiske symptomer.

At tage et smør efterfulgt af en cytologisk undersøgelse af biomaterialet under et årligt besøg hos gynækologen indikeres til kvinder:

• lider af infertilitet
• i strid med menstruationscyklussen,
• med manifestationer af genital herpes eller humant papillomavirus infektion,
• med fedme
• i tilfælde af hormonelle ukontratseptivov,
• med et aktivt sexliv (især når man ændrer seksuelle partnere)
• på tærsklen til installationen af intrauterin indretning,
• hvis visuel inspektion afslørede ikke-plastiske processer i livmoderhalsen (erosion, dysplasi, komprimering).

Et udtvær på flora er et vigtigt øjeblik med graviditetsplanlægning. Det er ordineret for at forhindre alle mulige ubehagelige overraskelser efter undfangelsen. Eventuelle gynækologiske sygdomme bør ideelt set behandles før dette punkt. Så mor kan tage vare på hendes fremtidige søn eller datter på forhånd.

En sådan undersøgelse kan om nødvendigt udføres selv under fødsel, fordi det ikke indebærer dyb penetration i livmoderen, og kan derfor ikke fungere som en faktor, der traumatiserer fosteret. Undersøgelse af gravide kvinder i en gynækologisk stol, læger tager smøring til forebyggende eller terapeutiske formål.

Hos mænd er et smear på mikroflora taget fra urinrøret (i nogle tilfælde kan sædets sædceller eller hemmeligheden være et biomateriale til forskning). En sådan undersøgelse udføres både til diagnostiske og profylaktiske formål, når man besøger en urolog eller specialist i kønssygdomme.

Indikationer til smøring til diagnostiske formål kan være som følger:

• Udseendet af usædvanligt, og den mere purulente udledning fra urinrøret uden eller ubehagelig lugt,
• ubehag i penis (smerte, brænding, kløe osv.)
• mistanke om en seksuelt overført infektion (i dette tilfælde bør begge seksuelle partnere undersøges)
• lange frugtløse forsøg på at blive far
• afslappet sex (til forebyggelse).

Flora smear er en diagnostisk metode, der ikke kun anvendes i gynækologi, urologi eller venerologi. Med det kan du diagnosticere og identificere årsagen til udviklingen af ENT sygdomme. Undersøgelsen af udledning fra halsen, næse eller øre kan tildeles både voksne og børn med formodet infektion.

En sådan analyse kan tildeles:

• i akut tonsillitis (ondt i halsen), tonsil suppuration, infektiøs mononukleose,
• i inflammatoriske sygdomme i næsen (rhinitis, bihulebetændelse) eller hals (faryngitis, laryngitis) for at forstå patologien, dvs. Bestemme typen af patogen,
• med kronisk eller hyppigt gentagen rhinitis og systemisk forkølelse (for eksempel med hyppig bronkitis)
• til at studere sammensætningen af udledningen fra det nedre luftveje under hoste med tuberkulose såvel som med mistænkt lungebetændelse.
• med forskellige former for otitis medier, beskadigelse af høreapparatets svære rækkevidde (smear fra ydersiden af overfladen).

Til forebyggende formål, dvs. Uden patologiske symptomer er et udtvær på floraen i ENT-øvelsen ekstremt sjælden.

[1], [2], [3],

Forberedelse

Kvaliteten af det studerede biomateriale og dermed pålideligheden af analysens resultater er i høj grad afhængig af korrekt forberedelse til undersøgelsen. Visse krav pålægges de fleste analyser, herunder reglerne for forberedelse til indsamling af materiale, som skal følges af både læger og patienter. Nøjagtigheden og informationsindholdet af de oplysninger, som lægen har fået efter analysen til at hjælpe med diagnosen og udnævnelsen af en passende behandling afhænger af dette.

I dette tilfælde kan kravene fra forskellige læger afvige lidt. Så gynækologen vil først og fremmest fortælle patienten, hvad han skal gøre, før analysen er umulig. Det antages, at samleje, douching, brug af smøremidler, visse præventionsmidler, vaginale former af forskellige lægemidler og badning kan påvirke analysens pålidelighed til værre. Alt dette bliver nødt til at blive forladt en dag før analysen, og det er bedre at afstå fra samleje i et par dage før undersøgelsen.

På tærsklen til analysen kan hygiejneprocedurer udføres i det intime område, men uden brug af vaske- og rengøringsmidler. I dette tilfælde kan du kun vaske de ydre kønsorganer og perineum.

I kvindens reproduktivalder indtræder en begivenhed hver måned, når livmoderen er renset med blodets udløsning i vaginale hulrum (menstruation). Da smøret på floraen er taget nøjagtigt fra slidhinden i vagina og livmoderhalsen, anbefales det ikke at udføre det i løbet af måneden (medmindre det er for akutte indikationer og med et tegn på menstruationscyklens fase). Tilstedeværelsen af et blodsprøjt forvrider noget af det overordnede billede og påvirker pålideligheden af analyseresultaterne.

På den sidste dag i menstruationen eller i de første dage efter menstruationen vil en udtværning på floraen have en vis værdi, men der vil ikke være nok information om epithelialkomponenten af smøret (eksfolierede celler går ud sammen med menstruationsblod), hvilket er nødvendigt til diagnose af dysplastiske og neoplastiske processer. Ja, og nøjagtige data om balancen i mikrofloraen i skeden, sådan undersøgelse vil det ikke.

Den optimale tid til at sætte et smear på mikrofloraen til profylaktiske formål, til betændelse eller mistænkt infektion er 7-10 dage efter menstruation. Det er i denne periode, at nøjagtigheden af mikroskopisk undersøgelsesinformation vil blive maksimeret. Hvis der ikke er akutte indikationer og særlig uopsættelighed, tilbyder lægerne at udskyde analysen til en mere passende dag.

Mænd i denne henseende er lettere. Deres analyse kan udføres på en hvilken som helst dag, når der henvises til en urolog eller venerolog. Ikke desto mindre er nogle begrænsninger på tærsklen til analysen stadig værd at overholde.

Afvisning af samleje et par dage før undersøgelsen er almindelig for mænd og kvinder. Mænd, såvel som kvinder på tærsklen til samlingen af biomaterialer, anbefales at udføre hygiejne på intime steder uden brug af vaskemidler (især med en antibakteriel virkning). Kun neutral sæbe er tilladt.

Repræsentanter for det stærkere køn må lide 2-3 timer før analysen uden at besøge toilettet for et lille behov (det anbefales til kvinder, men kun få følger denne regel af åbenbare grunde). Siden hos mænd er urinrøret også en penis, kan urinering forvride det overordnede billede af mikrofloraen.

Hvis otolaryngologen, terapeuten eller børnelægen foreskriver et floraudtværn, er der specifikke træningsregler, som reducerer sandsynligheden for et falsk resultat.

Patienterne rådes til ikke at spise eller drikke noget 2 timer før testen før biomaterialet tages. Det forstås, at forbød hygiejniske og terapeutiske procedurer, såsom børste tænder, eller en gurgle behandling antiseptiske midler og luftfriskere brug skyller mundhulen med den antibakterielle virkning, antiinflammatorisk anvendelse af salver og sprays i det ydre øre osv

Da smøret på mikrofloraen er designet til at identificere forskellige patogener, bør eventuelle tidligere medicinske procedurer til bekæmpelse af dem og den inflammatoriske proces forsinkes i tide. Så fra modtagelse af forskellige former for antibiotika og svampedræbende stoffer bør opgives en uge før analysen. Ved indlæggelse af andre lægemidler er det også værd at oplyse lægen, selv før indtagelsen af biomateriale.

Teknik smøre på flora

Som vi allerede har bemærket, er det let at udføre biomateriale til forskning på mikroflora, omend en procedure, der bringer ubehag for patienten. Hos kvinder tages der et smear på floraen under en gynækologisk undersøgelse på en stol, som gør det muligt for dig at tage biomaterialet ikke kun fra formen af de eksterne genitalier, men også fra vaginaoverfladen, herunder indgangen til livmoderhalsens livmoderhals. De fleste kvinder oplever imidlertid mildt ubehag, hvilket forværres, hvis der er alvorlig betændelse og irritation af slimhinden.

Ideelt set bør en gynækolog tage 3 typer udtværinger fra forskellige dele af kvindens urogenitale system:

• åbningen af urinrøret (cystitis er en af de infektiøse inflammatoriske sygdomme med symptomer svarende til gynækologiske patologier)
• slimhindevægge i skeden,
• Den ydre overflade af livmoderhalskanalen i livmoderhalsen (et smear kan både vise tilstedeværelsen af infektion og udviklingen af dysplastiske processer, der kræver yderligere undersøgelse - en biopsi).

Til indsamling af biomateriale findes der et specielt værktøj - en medicinsk gynækologisk spatel, som hjælper med at få en tilstrækkelig mængde udslip slimhinde uden at skade det. Smørefæstet er en flad plastisk scoop på størrelse med en ørepind.

Hvis det også er nødvendigt at smøre ud i livmoderhalskanalen, foretrækker lægerne en dobbeltsidet ske af Volkmann eller en cervikal (gynækologisk) børste.

Nyligt anvendte plastikværktøj til engangsbrug, der ikke er ringere i stærkt genanvendeligt metal. Sådanne instrumenter er en del af mange individuelle gynækologiske sæt.

Ved hjælp af en medicinsk spatel (Folkman ske, cervikal pensel eller steril bomuldspindel), placeres biomaterialet på en ren glasskinne og fordeles over den. På glasset lægger lægen et notat der angiver det sted, hvor smøret blev taget fra:

• Med bogstavet C betegnes sædvanligvis ved livmoderhalsen,
• engelsk du taler om urinrør
• bogstavet V er tildelt et vaginal smear.

Det er meget vigtigt at bestemme lokaliseringen af infektionen og omfanget af den patologiske proces.

Et udtvær på floraen under graviditet, på grund af procedurens sikkerhed og høje diagnostiske værdi, anses for at være obligatorisk. Brug det mindst 2 gange. En sådan undersøgelse skal udføres ved den fremtidige moders registrering i kvindehøringen og ca. 30 ugers graviditet. Eventuelt ubehag i kønsorganet og underlivet under fødslen er også en god grund til at besøge gynækologen og tildele et smear til floraen, fordi det er meget vigtigt, at en mulig patologi blev opdaget så tidligt som muligt før infektionen kan trænge ind i placenta og påvirker udviklingen af fosteret.

Smørsteknikken under graviditeten er næsten den samme som i andre perioder af en kvindes liv. Kun lægen overholder særlig forsigtighed og forsigtighed, fordi han er ansvarlig for to menneskers sundhed på én gang.

Et smear på mikroflora hos mænd kan tages fra urinrøret, og hvis der er hudsymptomer på penis og fra overfladen (ved hjælp af en medicinsk spatel). Apparat til analyse af urethrale sekreter er af særlig engangs sonde med en børste på den ende, der er indført i åbningen af urinrøret til dybden af 4-5 cm. Urinrøret indhold ekstraheret ved de roterende bevægelser som få skade uretravæggen og kan være ganske smertefuld.

I dag kan et udtvær på mænds flora tages på en anden måde, hvilket anses for mindre smertefuldt. Det drejer sig om såning, for hvilke særlige engangssæt produceres. De består af et værktøj til indføring i urinrøret med en bomuldsuld i enden (det er også muligt at tage en vatpind fra overfladen af penis) og det miljø, hvor biomaterialet placeres efter vatpinden (anbragt i en kolbe).

For at tage en vatpind fra halsen, næse eller øre, anvendes en speciel engangspatel, som adskiller sig fra den otolaryngologiske spatel, der bruges til at undersøge halsen.

Hvor meget er et udtvær på floraen?

Proceduren selv tager et minimum af tid. På gynækologisk (som led i undersøgelsen på den gynækologiske stol) eller otolaryngologisk smøring vil tage højst 1-2 minutter. En udtværing fra urinrøret hos mænd kan kræve 2-3 minutter. Men varigheden af analysen af det opnåede biomateriale vil afhænge af den type forskning, der udføres (resultatet af mikroskopiske undersøgelser er normalt klar inden for 1 arbejdsdag, og PCR analyse i forskellige laboratorier tager forskellige tidspunkter).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Konklusion

Sandsynligvis har vores læsere ikke længere tvivl om behovet for en så enkel, men meget informativ procedure som et udsmykning fra kønsorganerne eller ENT-organerne. En enkel og lav traumatisk procedure efter undersøgelse af det opnåede biomateriale gør det muligt for lægen at foretage en nøjagtig diagnose og i vid udstrækning bestemmer valget af lægemidler til behandling af infektiøse patologier.

Det er let at forestille sig, hvor meget forekomsten blandt kvinder ville falde, hvis alle dem bevidst og jævnligt blev underkastet en undersøgelse foretaget af en gynækolog, hvilket indebærer at tage et udtvær. Faktum er, at floraen, der findes i smøret, kan fortælle lægen meget mere end patientens klager over indisposition. Og det er ikke overraskende, fordi det overvældende antal smitsomme sygdomme har en latent periode, når infektionen allerede er i færd med udvikling, men der er stadig ingen håndgribelige eller synlige symptomer.

Og selv når symptomerne opstår, er ikke alle kvinder opmærksomme på dem. Normalt har vi ikke travlt med at se en gynækolog, forsøger at finde en forklaring på vores ubehag på internettet eller historier fra andre mennesker, der "også havde noget lignende, men med succes bestået" eller blev helbredt af visse lægemidler, metoder og midler til alternativ medicin. Det er denne holdning til sundhedsproblemet, der ofte bliver årsagen til forsømte sygdomme, der er vanskelige at behandle.

Situationen er identisk med mænd, hvoraf mange anser det under deres værdighed for selv at åbne deres mund bredt, mens de tager en vatpind af svælg, for ikke at fortælle urologen om deres problemer, meget mindre vise dem. Nå, sådan er menneskenes natur, som kun kan overvindes med et forsøg på vilje. Og for dette skal du være opmærksom på det presserende behov for at bekymre dig om dit helbred og at føle ansvar over for dine tætte mennesker. I tilfælde af STI'er vil det være mere ærligt at fortælle alt for at være ærlig og løse problemet sammen, end at skjule dine forræderier og derved forårsage alvorlig skade for din kære persons sundhed.

Faktisk er to minutter af "skam og pine", hvilket betyder at smøre det intime område, ikke værd at tabe sundhed, som der ikke er noget vigtigere på jorden. Uanset hvilken plante der findes i et smear, er de opnåede oplysninger af stor diagnostisk værdi, fordi det hjælper med at bevare og om nødvendigt genoprette vores helbred.

[10], [11], [12]