Hvad er årsagen til forstoppelse hos mennesker med multipel sklerose?

Som et symptom på multipel sklerose (MS) er forstoppelse ganske vist almindelig. Det kan være kronisk forstoppelse, eller det kan være en midlertidig tilstand – den kommer og går. Du kan bruge måneder på at bevise, at du tager "fejl" i at identificere symptomerne på forstoppelse. Dette kan blive en smertefuld oplevelse. Men det er bedre at forstå præcis, om du har forstoppelse i MS, end at lide i stilhed under dette problem i stedet for at modtage sympati og lægehjælp.

Lid ikke i stilhed - gå til lægen

Blandt de utroligt varierede symptomer forbundet med multipel sklerose må forstoppelse være en af de største ulemper ved denne sygdom.

Det vigtigste er, at du søger hjælp til dette problem. At vente og i stilhed udholde smerter i anus og manglende evne til at gå på toilettet i lang tid er en dårlig idé, da det kan føre til skader på endetarmen eller dens blokering. Det er meget muligt, at behandlingen af forstoppelse ved multipel sklerose vil være let og enkel, men du bør først konsultere en læge for at få stillet en diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan har du det?

Alle har forstoppelse, og i teorien synes alle at vide, hvordan det føles. Der er dog en mere præcis definition af fornemmelse end blot "Jeg kan ikke gå på toilettet". Den omfatter fornemmelser og fakta såsom:

• To eller færre afføringer om ugen
• Følelsen af, at du ikke har fået fjernet al afføringen fra tarmene, og det tager mindst 25 minutter at gå på toilettet
• Du anstrenger dig for at få afføring i mere end 15 minutter, og så igen og igen
• Du har klumpet eller hård afføring, og afføringen er smertefuld

Hvor almindelig er forstoppelse ved multipel sklerose?

Det er svært at sige, hvor mange mennesker med multipel sklerose der oplever forstoppelse, statistikker er normalt stærkt undervurderede. Dette skyldes mange faktorer, såsom falsk skam hos patienter, der er bange eller flove over at rapportere forstoppelse til deres neurologer, og som ikke ønsker at gå til en proktolog eller gastroenterolog.

Det anslås dog, at mellem 50 % og 75 % af personer med MS vil opleve forstoppelse mindst én gang i deres liv. Det er den mest almindelige tarmlidelse, som personer med MS oplever.

Hvordan undgår man forstoppelse?

To tilstande ved multipel sklerose omfatter sunde, regelmæssige afføringer

1. Afføringen skal bevæge sig gennem tarmene.
2. Der skal være nok vand i afføringen.

Ifølge medicinske eksperter er disse ting meget forbundne. Når afføringen bliver langsommere, mens den bevæger sig gennem tarmene (især tyktarmen, især den sidste, nederste del af tyktarmen), absorberes vand ikke længere i den, og afføringen bliver hård. Når afføringen bliver langsommere for ofte, absorberes der for meget vand af tarmene, og afføringen bliver tung og vanskelig at komme igennem.

Forstoppelse ved multipel sklerose kan skyldes en af følgende faktorer (eller en kombination af dem):

Neurologiske lidelser

Som nævnt skal afføringen flyttes fremad og må ikke sidde fast i endetarmen. Hos personer med MS (multipel sklerose) kan læsioner i nervesystemet blokere de områder af hjernen, der modtager eller transmitterer signaler til afføring.

Med andre ord kan du ikke få signalet fra din hjerne om, at du "skal på toilettet" - eller du kan ikke slappe effektivt af og få afføring, når du har brug for det. De ufrivillige bevægelser, der skubber afføringen ud af endetarmen, især den nederste del af fordøjelseskanalen, kan også være vanskelige.

Igen forværres disse problemer af, at når visse funktioner i nervesystemet forstyrres, er det for svært for afføring at komme ud på grund af langvarig stagnation i endetarmen.

Begrænset fysisk aktivitet

En vigtig del af tarmmotiliteten (bevægelse af fordøjet mad gennem tarmene) er fysisk aktivitet, såsom at gå. Mange af os er ude af stand til at bevæge os og går meget af mange årsager: dovenskab, svaghed, spasticitet, sensorisk ataksi eller simpel træthed. Dette problem kan især genere personer med multipel sklerose. Og så kan en sådan person blive generet af forstoppelse.

Bivirkning af medicin

Forstoppelse er en bivirkning af mange af de lægemidler, som personer med MS skal tage for at kontrollere deres symptomer. Disse lægemidler omfatter

• Antidepressiva, især tricykliske antidepressiva, herunder: amitriptylin (Lolita, Endep.), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil-PM), nortriptylin
• Smertestillende midler, især dem der indeholder morfin eller kodein, og andre narkotiske stoffer såsom tramadol
• Lægemidler til behandling af blæredysfunktion eller diarré, også kaldet antikolinergika, omfatter Norpanth, Pro-Ballet, tolterodin (tabletter og kapsler), dicyclomin (Bentyl).
• Lægemidler til at lindre spasticitet (øget muskeltonus), herunder baclofen og tizanidin

Utilstrækkeligt drikkevand

Nogle mennesker med MS reducerer deres væskeindtag betydeligt, især når de tager på korte eller lange ture ud på landet, hvor det kan være svært at komme på toilettet. Men det er meget vigtigt at drikke rigeligt med vand og andre væsker i løbet af dagen, hvis man lider af forstoppelse. Derudover har mennesker med MS også en højere risiko for at få urinvejsinfektioner, så de skal være forsigtige med den væske, de indtager i løbet af dagen.