Fælles årsager til forstoppelse

Forstoppelse betyder forskellige ting for forskellige mennesker. For mange mennesker betyder det simpelthen en sjælden stol. For andre forstoppelse betyder hårdt afføring, vanskeligheder med at passere endetarmen eller en følelse af ufuldstændig tømning efter en afføring. Årsagerne til hver af disse former for forstoppelse er forskellige, og behandlingsmetoden skal tilpasses hver specifik type forstoppelse.

Især forstoppelse

Forstoppelse kan skifte med diarré. Dette mønster af kropsadfærd forstyrrer normalt en person som en del af irritabel tarmsyndrom (IBS). Slutresultatet er en stagnation af fækale masser, en tilstand, hvor fæces størkner i endetarmen og ikke går ud gennem anusen.

Antal tarmbevægelser falder normalt med alderen. Femoghalvfems procent af voksne udfører afføring tre til 21 gange om ugen, og dette vil blive betragtet som normalt. Det mest almindelige mønster er en afføring per dag, men dette er observeret hos mindre end 50% af mennesker. Desuden er de fleste tarmbevægelser uregelmæssige og forekommer ikke hver dag.

[1]

Afføring og toksiner

Ud fra et medicinsk synspunkt forstås forstoppelse normalt som en tilstand af mindre end tre afføring i ugen. Alvorlig forstoppelse er defineret som en tilstand af mindre end en afføring i ugen. Der er ingen medicinsk grund til at få en afføring hver dag. Manglende evne til at tømme tarmene i to eller tre dage forårsager ikke fysisk ubehag, men kun psykisk lidelse hos nogle mennesker.

I modsætning til folkelig tro er der ingen tegn på, at "toksiner", som akkumuleres under afføring, er sjældne og også fører til forstoppelse og kræft.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Forstoppelse og besøg hos lægen

Det er vigtigt at skelne mellem akut forstoppelse (sygdommens virkninger) og kronisk forstoppelse (langvarig). Akut forstoppelse kræver akut lægeundersøgelse og kan være årsag til en alvorlig sygdom (for eksempel en tyktarmen). Forstoppelse kræver også et øjeblikkeligt besøg hos lægen, hvis det ledsages af ubehagelige symptomer, såsom rektal blødning, mavesmerter og kramper, kvalme og opkastning og ufrivilligt vægttab.

I modsætning til ikke-vedholdende og akut kan kronisk forstoppelse kræve en uhensigtsmæssig natur at søge lægehjælp, især hvis enkle behandlingstiltag (enema, afføringsmiddel) kan medføre lindring.

[8], [9]

De tre mest almindelige underliggende årsager til forstoppelse

1. For meget vand absorberes fra fæces, når de passerer gennem endetarmen, hvilket resulterer i stive, tørre afføring.
2. Der er ændringer i evnen til at koordinere sammentrækninger af de rektale muskler, der er nødvendige for udskillelse af afføring fra endetarm og anus, og så bliver afføringen fast i anusen
3. I tarmene, afføring blokering noget, såsom en tumor.

Der er forskellige grunde til, at en af disse tre ting kan ske og føre til forstoppelse. Fælles årsager til midlertidig forstoppelse - det er, hvad mange mennesker oplever fra tid til anden

• Der er ikke nok fiber i menuen.
• Ikke nok drikkevand og andre væsker.
• Mangel på motion
• Patienten er ikke opmærksom på trangen til at defekte indtil en mere passende tid.
• Hyppig brug af afføringsmidler, og så en pludselig ophør
• Anvendelsen af visse lægemidler, især nogle kemoterapi stoffer og de bruges til at slippe af med smerter (opiater), kvalme og depression

Forstoppelse som et symptom på kræft

Når afføringen kommer ud af tyktarmen, ser det ud til at være en tyk væske, som kan være delvist blokeret, men fast i smalle områder. Da afføringen går ud gennem endetarmen og mere vand fjernes fra det, bliver afføringen tykkere. Dette begrænser dets evne til at omgå alle bøjlerne i endetarmen, og især i dens smalle områder. En tumor i midten og i den nederste del af tyktarmen eller i begyndelsen af endetarmen kan gøre afføringen vanskelig og medføre forstoppelse.

Hvis du lider af kronisk eller tilbagevendende forstoppelse, jo hurtigere ser du din læge for en diagnose, jo bedre. Patienter med tyktarmskræft skal først diagnosticeres af en læge. Undersøgelser viser, at hvis en kræft er diagnosticeret i sine tidlige stadier, er patientoverlevelse over 90%. Hvis kræft diagnosticeres sent og har spredt sig ud over tyktarmen, falder overlevelsesraten kraftigt.

Hvis du bemærker ændringer i tarmens opførsel, skal du straks kontakte en læge. I mange tilfælde vil du opdage, at du ikke har tyktarmskræft, og noget mindre alvorligt får dig til forstoppelse. Men det er bedre at fejl på siden af mindre fare end at savne den store.

Forstoppelse opstår, når tyktarmen absorberer for meget vand, eller hvis muskelkontraktioner i endetarmen passerer for langsomt og trægt, hvilket får afføringen til at bevæge sig for langsomt. Som følge heraf kan afføringen blive for tørt og hårdt.

[10]

Fælles årsager til kronisk forstoppelse er

• Manglende fiber i kosten mangler fysisk aktivitet (især i alderdommen)
• Medicin, især til multipel sklerose og antidepressiva
• Mælk i store mængder
• Irritabelt tarmsyndrom
• Ændringer i livet, som graviditet, alderdom og rejser til et land med et andet klima
• Laksende overgreb
• Når en person ikke er opmærksom på behovet for afføring
• dehydrering
• Specifikke sygdomme eller tilstande, såsom slagtilfælde (den mest almindelige årsag til forstoppelse)
• Problemer med tyktarmen og endetarmen
• Tarmproblemer (kronisk idiopatisk forstoppelse)

[11], [12]

Hvilke medicin kan forårsage forstoppelse?

Nogle lægemidler kan forårsage forstoppelse, herunder

• smertestillende medicin (især medicin)
• antacida indeholdende aluminium og calcium
• lægemidler til regulering af blodtryk (calciumkanalblokkere)
• antidepressiva
• jern kosttilskud
• vanddrivende
• antikonvulsiva
• sovende piller

Deklarer mere detaljeret de vigtigste årsager til forstoppelse.

Ændringer i livet, der forårsager forstoppelse

Under graviditeten kan en kvinde blive forstoppet på grund af hormonelle ændringer eller fordi livmoderen bekæmmer tarmene. Aldring kan også påvirke tarmfunktionens mønstre, fordi langsommere metabolisme fører til dårligere tarmfunktion og mindre aktiv muskelton. Derudover lider folk ofte af forstoppelse, når de rejser, fordi deres sædvanlige kost og daglige rutine er forstyrret.

[13]

Laksende overgreb

Den generelle overbevisning om, at folk skal have daglige afløb, førte til misbrug af afførende stoffer. Selv om folk kan føle sig lettet, når de bruger afføringsmidler, bør de som regel øge den tid, de bruger på toilettet. Som følge heraf kan afføringsmidler måske ikke være nødvendige, når tarmen selv udfører sin rolle.

[14], [15]

Ignorerer ønsket om at få afføring.

Mennesker, der ignorerer trangen til at defekte, kan i sidste ende forværre deres tilstand, hvilket kan føre til forstoppelse. Nogle mennesker forsinker tarmbevægelser, fordi de ikke ønsker at bruge toilettet udenfor huset. Andre ignorerer ønsket om at smide fækalt stof ud af tarmene på grund af følelsesmæssig stress eller fordi de er for optaget. Børn kan have tarmbevægelse på grund af stressfulde toiletartikler eller fordi de ikke ønsker at afbryde spillet.

[16], [17]

Specifikke sygdomme som årsag til forstoppelse

Sygdomme, der forårsager forstoppelse, omfatter neurologiske lidelser, stofskifteforstyrrelser og sygdomme i det endokrine system, såvel som systemiske sygdomme, som påvirker organerne. Disse lidelser kan bremse afføringen af afføringen gennem endetarm eller anus.

De sygdomme, der kan forårsage forstoppelse, er angivet nedenfor.

Neurologiske lidelser

• multipel sklerose
• Parkinsons sygdom
• kronisk idiopatisk tarmdeformation (pseudo-obstruktion for afføring)
• fornærmelse
• rygmarvsskade

Metabolske og endokrine sygdomme

• sukkersyge
• uræmi
• hypercalcæmi
• lav glykæmisk kontrol
• HYPOTHRYOIDISM

Systemiske lidelser i kroppen

• amyloidose
• lupus
• sklerodermi

Problemer med tyktarmen og endetarmen

Intestinal obstruktion, arvæv, også kaldet adic-diverticulosis (diverticulosis), tumorer, kolorektal cancer, unormale sammentrækninger i tarm og rektum kan forårsage forstoppelse.

[18], [19]

Tarm problemer

Der er to typer forstoppelse: idiopatisk forstoppelse og funktionel forstoppelse. Irritabel tarmsyndrom (IBS), med overvejende symptomer på forstoppelse, isoleres separat.

Idiopatisk type forstoppelse er forstoppelse af ukendt oprindelse - de er ikke modtagelige for standardbehandling.

Funktionel forstoppelse betyder, at tarmene er sunde, men ikke fungerer korrekt. Funktionel forstoppelse er ofte resultatet af dårlig ernæring og fattige livsstilsvalg. Det forekommer hos både børn og voksne, og er mest almindeligt blandt kvinder.

Problemer med endetarm og tyktarm, med forsinket transit af afføring, bækkendysfunktion er en form for funktionel forstoppelse. De fører til en svækkelse af rektumets muskelaktivitet. Disse syndromer kan påvirke tilstanden af hele tyktarmen, eller kan relateres til det nedre eller sigmoide kolon, tyktarmen.

Pelvic dysfunktion skyldes svaghed i musklerne i bækkenområdet omkring anus og endetarmen. Men da denne muskelgruppe er frivilligt kontrolleret, kan bio-feedback (biofeedback) til en vis grad være vellykket i omskoling af musklerne til deres normale funktion og forbedring af evnen til at defekte.

Funktionel forstoppelse er forbundet med problemer i anus og endetarms struktur og er kendt som anorektal dysfunktion eller anismus. Disse lidelser resulterer i manglende evne til at slappe af endetarmen og den analmuskel, som gør det muligt for stolen at gå normalt ud.

Kan forstoppelse føre til komplikationer?

Nogle gange forstoppelse kan faktisk føre til komplikationer. Disse komplikationer omfatter hæmorider forårsaget af muskelspændinger i endetarmen til defecation eller analfejl. De opstår i huden omkring anusen, når hård afføring strækker musklerne i den anal sphincter. Som følge heraf kan rektal blødning forekomme, synligt synlige som lyse røde striber på overfladen af afføringen.

Hæmoroidbehandling kan omfatte at sidde i et varmt bad, ispakninger på anusområdet og påføring af en speciel creme på det berørte område. Behandling af anale fissurer kan omfatte strækning af sphincter muskler eller kirurgisk fjernelse af væv i området af de hæmorroide knuder.

Sommetider spændingen i endetarmen forårsager tab af sin del, når stolen er skubbet ud af anus. Denne tilstand, kendt som prolum i endetarmen, kan føre til udskillelse af slim fra anus.

For at eliminere årsagerne til prolaps, der manifesterer sig selv, når en person hoster, har du brug for seriøs behandling. Alvorlig eller kronisk prolaps kræver kirurgisk indgreb for at styrke og stramme musklerne i den anal sphincter eller arkivering af endetarm, der har prolapsed.

Forstoppelse kan også forårsage hårde afføring, der tilstopper tarmene og endetarmen så tæt, at de normale skubbeeffekter af tyktarmen ikke er nok til at fjerne fæces fra det. Denne tilstand, kaldet fækal stagnation, er mest almindelig hos børn og ældre. Fækale masser kan blødgøres med mineralolie, som patienten tager enten oralt eller gennem enema.

Efter blødgøring af afføringen af afføringen kan lægen bryde op og fjerne en del af fæces ved at indsætte en eller to fingre ind i patientens anus.

[20],