Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hudmanifestationer i Cushings syndrom: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Cushings syndrom (synonym: Itenko-Cushing syndrom).
Årsager og patogenese af Cushings syndrom. Cushings syndrom forekommer med en stigning i blodglucocorticoider. Endogent Cushings syndrom skyldes den overdrevne produktion af cortisol ved binyrens cortex. Overdreven produktion af ACTH observeres under følgende betingelser: Dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet; mikro- og makroadenomer af hypofysen, der udskiller ACTH; nodulær hyperplasi af binyrens cortex; tumorer (adenom og kræft) i binyrens cortex. Endogent (lægemiddel) Cushing syndrom forekommer ved langtidsbehandling (i et transdermalt, indadtil eller lokalt) kortikosteroid eller corticotropin. Hudændringer opstår på grund af forstyrrelser af strukturen af collagenfibre.
Symptomer på Cushings syndrom. De fleste patienter oplever træthed, muskel svaghed og ændringer i karakter. Ved udvendig undersøgelse set fedme, omfordeling af kropsfedt (ansigt, krop, mave, supraskapulære region), et fuldblods fuldmåneansigt, fedt pukkel på halsen, en tyk stamme og tynde lemmer. Der er en mærkbar atrofi af huden: udtynding (epidemi og hudens atrofi); økymose med det mindste traume, telangiectasia (et fuldt blodet ansigt). Der er en øget vækst af terminal hår på ansigtet og ofte - pistol hår på lycée (hypertrichosis), hos kvinder - hirsutisme og androgen alopeci. Ofte er der steroid acne: monomorfe udbrud, som adskiller sig fra almindelig acne med næsten fuldstændig fravær af comedoner. På steder er der hyperpigmentering på grund af øget produktion af ACTH. Hos patienter med Cushings syndrom er svampe (varicoloured dermatophytes) og virale infektioner almindelige. Af de ledsagende sygdomme er der arteriel hypertension, psykiske lidelser, myopati, gastrointestinale sygdomme, osteoporose osv.
Differential diagnose. Cushings syndrom skal skelnes fra fedme, depression.
Behandling af Cushings syndrom. Det er nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne til sygdommen.
[Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?