^

Sundhed

A
A
A

Højhed af barnets stemme: hvorfor og hvad skal man gøre?

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Et barns hede stemme er et alarmerende tegn, som kan indikere både en midlertidig, forbigående fysiologisk tilstand og en alvorlig sygdom.

I medicinsk terminologi defineres en tilstand kaldet "hes stemme" som en af de typer af dysfoni. Dysfoni er igen en kvalitativ forandring, når barnet taler, barnet lyder, men timbre, loudness og lydspektret af stemmeændringen. Højhed er ikke en sygdom, men et symptom, derfor tager de tidligere forældre opmærksom på det, jo hurtigere og lettere vil det være at fjerne årsagerne. Dette er især vigtigt, når barnets hvæsende stemme i en alder af 2-3 år.

Epidemiologi

Den epidemiologi af sygdomme, der fremkalder symptomet på "hæs stemme i et barn", afhænger direkte af en bestemt diagnose. Oftere er hæshed forårsaget af laryngitis, dets forskellige former. Den inflammatoriske proces udvikler sig i barnets strubehoved, baggrunden for betændelse kan være primære infektiøse, kolde sygdomme. Mindre almindeligt er laryngitis skyldes stemme overbelastning, en fysisk faktor. Generelt er det i pædiatrisk praksis antaget, at næsten alle betændelser i vokal akkordzonen er laryngitis, som en specifik type akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). Den farligste form for halsbetændelse, når slimhinderne væv af strubehovedet svulmer og kontrakter, bortset fra at forældrene mærke - hæs stemme af et barn, knægt knapt trække vejret, synke mad, og nogle gange væske. En sådan stenoserende form for betændelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Epidemiologi af årsagerne med hvilke dysfoni er forbundet, hæshed:

  1. Infektionsbæreren er som regel allerede syg person. Ikke tilfældigt er ARVI'er så almindelige hos børneinstitutioner, at et barn kan inficere med et dusin andre, især hvis infektionen er i en katarreform (kvæg-katarrhal-respiratorisk syndrom).
  2. Det forårsagende middel til infektiøs inflammation er allokeret fra 7 til 10 dage, muligvis gentagelse og geninfektion, hvor isoleringen af det infektiøse middel (virus) reduceres til 3-4 dage.
  3. Hvis infektionsbæreren lider af akut respiratorisk viral infektion uden catarrale symptomer, er det forholdsvis epidemiologisk sikkert for andre.
  4. Transmission af virus udføres ved standard luftbåren metode.
  5. Børn i alderen et til fem år er mest sårbare. Brystfødte babyer har specifik immunforsvar under amningstilstanden. Børn, der tager kunstig mad, er i risiko for infektion. Bryst op til 4-5 måneder lider af akutte respiratoriske virusinfektioner meget sjældent.
  6. Forekomsten af symptomet "hæs stemme i et barn" skyldes årstid. De fleste børn bliver syge i den kolde årstid, men udbrud af masseinfektion kan være sporadisk (pludselig uden indlysende årsager).
  7. Sagerne af parainfluenzediagnose i efteråret er forbundet med type 1 og 2 vira, "foråret" ARVI er karakteriseret ved påvisning af type 3 virus.
  8. Dysfoni, stemmehæsen, der ikke er forbundet med viral naturens ætiologi, er statistisk "bundet" til førskole- og skoleinstitutioner. Fysisk overbelastning af ledbånd i "hjemme" børn er mindre almindelig end i børnehavebørn, der går på børnehaver.
  9. Blandt årsagerne til hæshed symptomer førende akut halsbetændelse, efterfulgt af laryngotracheitis med tegn på stenose, på tredjepladsen - funktionelle overbelastning ledbånd og mutation stemmer i puberteten (drenge), fuldender listen - kronisk halsbetændelse og medfødte sygdomme i vokal apparater, herunder papillomatosis, parese, cicatricial stenose.
  10. Næsten alle overtrædelser af stemmeprocessen, halssygdomme, behandles af en læge med en smal profil - en otorhinolaryngolog.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager hæshed af barnets stemme

For at finde ud af, hvorfor barnet hæse stemme, har brug for at konsultere en læge, som regel disse spørgsmål i starten engageret børnelæge, der kan henvise barnet til ørelæge (otolaryngologist).

I otorhinolaryngologi er der en klassifikation af dysfoni ifølge etiologiske tegn, efter typer:

  • Funktionsfaktorer. Overspænding af vokalapparatet, når barnet taler højt og højt, skriger
  • Sygdomme af viral inflammatorisk ætiologi
  • Psykogene årsager - stress, frygt, alvorligt chok
  • Skader på strubehovedet
  • Alder, fysiologiske svaghed af vokalbåndene
  • Sygdomme forbundet med nedsat endokrin funktion
  • Medfødte patologier

Hvorfor finder et barn med hæs stemme kun en specialist, en læge, som ingen andre, ved, at årsagerne til dysfoni kan skyldes alder, situationsårsag eller sygdom. Lad os overveje grundene mere detaljeret, vi vil forsøge at besvare et spørgsmål - hvorfor barnet har en hæs stemme.

  1. En hæs stemme i meget små børn, nyfødte. Medfødte, funktionelle og erhvervede abnormiteter af vokalapparatet:
    • Syndrom "cat's scream", medfødt, kromosom lidelse, som heldigvis er sjælden. Diagnostiseres kun i komplekset - de klassiske tegn på sygdommen og genetisk forskning
    • Syndromer forbundet med arvelige kromosomale lidelser - Downs syndrom, Williams, Pfeiffer. Et barns hede stemme er blot et af symptomerne, med genetiske forvrængninger er der mere karakteristiske tegn på de nævnte syndromer
    • Ervervet meningitis eller encephalitis, når hæsen af barnets stemme er forårsaget af både sygdommen og overbelastningen af vokalbåndene fra at græde, græde
    • Funktionel overbelastning af barnets vokalbånd, når han græder fordi han er sulten, er han ubehagelig, kold, fugtig
    • Medfødt atony eller ensidig lammelse af vokalapparatet, sådanne tilstande har tendens til at helbrede spontant, sandsynligvis forbundet med aldersudviklingen af alle systemer og organer i babyen
    • GERD, fysiologisk gastroøsofageal reflux hos børn, ledsaget af en hæs stemme, kan forklares ved unormal struktur og udvikling af strubehoved - laryngomalacia
  2. Hos ældre børn kan høres hovede timbre være forbundet med to kategorier af årsager: funktionel og organisk. Selvfølgelig er funktionelle tilstande hurtigere og næsten ikke kræver behandling, mens sygdomme forbundet med vira, betændelser kræver terapi, herunder medicin.
  3. Hvorfor har barnet en hæs stemme? Måske fordi det er lang tid og er konstant i en tåget atmosfære. Ætsende røg påvirker slimhinden i larynx, åndedrætsapparatet negativt. Alt dette fører til puffiness, fremmer udseende af knuder på vokalbåndene og fremkalder hedesyn
  4. Psyko-emotionelle grunde. Barnet er ikke bare bange, men chokeret, han er stresset. Hvis der er en spasme i strubehovedet muskulært væv, er en midlertidig hedesyn af stemmen næsten uundgåelig
  5. Overdreven spænding af stemmen, hvilket er muligt, hvis barnet er involveret i vokal, ofte og i lang tid udfører sangopgaver. Denne tilstand er typisk for mange vokalister
  6. Et stærkt råb, en langvarig græd, hvor stemmeapparatet er overstyret, ledbåndene rører og beskadiger, beskadiger hinanden
  7. Sygdomme af viral eller inflammatorisk etiologi, alle typer af SARS. Voksen af vokalapparatet er placeret mellem strubehovedets bruskvæv. Enhver inflammation i luftvejene fremkalder uundgåeligt en patologisk proces i vokalbåndene. Det kan være en tracheitis, en laryngitis, en pharyngitis, og også en tonsillitis, en bronkitis, en influenza og andre sygdomme, som vi vil overveje mere lav.

Risikofaktorer

En stemme til et barn er ikke kun en måde at kommunikere på, men et instrument til at udtrykke ens følelser. Barnets hede stemme - dette symptom betyder, at barnets stemme er i fare. Risikofaktorer kan være forskellige, før de lister, bør det forstås, hvordan barnet har ledbånd, strubehovedet og hvordan de udvikler sig.

Larynx i en tidlig alder er ganske specifik - den ligger lidt højere end hos voksne. Dette gælder især for spædbørn, der ved hjælp af strubehovedet trækker vejret og slukker på samme tid. Barnets hals har til gengæld formen af en kegle, som efterhånden erhverver en cylindrisk form med alderen. Ligesom larynx, svælget er barnets ligament specifikt. Hos nyfødte er de meget små - op til 8 millimeter, ledbånd vokser sammen med kroppen og når puberteten alder 17-22 millimeter. Alle disse faktorer påvirker de fonetiske egenskaber ved barnets stemme, dets timbre, volumen og andre parametre. Enhver overanstrengelse, bakteriel, viral infektion kan påvirke stemmeenheden og forårsage et symptom, der er defineret som "hæs stemme i barnet".

Risikofaktorer, der skal advare de opmærksomme forældre:

  • Stemmen ændrer sin timbre, bliver grov, lav
  • Hosten køber en "gøende" natur
  • Barnets vejrtrækning bliver tungt, en lyd som fløjt høres
  • Når du trækker vejret, stiger brystet tydeligt og falder
  • Barnet er svært at sluge, han mister sin appetit
  • Ved indånding i barnet øges salivationen

Alle de ovennævnte tegn kan være forbigående, men man bør overveje nærhed af barnets strubehoved, stemplets fysiologiske egenskaber og risikoen for, at den hævede strubehoved kan fuldstændigt blokere muligheden for at trække vejret. Selv kronisk laryngitis, som ofte er årsagen til hæshed, betragtes også som en sygdom, der kræver lægehjælp, undersøgelse og passende behandling.

Særligt farlige risikofaktorer for strubehovedet (stenose) i strubehovedet, der kan udvikle sig med laryngitis, ledsaget af feber. Larynks slimhindevæv bliver betændt, svulmer, vejrtrækning bliver tung, intermitterende. En alvorlig form for stenose er meget farlig, hvilket kan føre til standsning af vejrtrækning. I risikokategorien har først og fremmest ikke-åndedrætsapparater et åndedræts- og stemmeapparat, vævene af folderne er meget løs og meget følsomme for enhver negativ proces. Hvis stemmen er hæs i et barn under et år, skal forældrene straks kontakte den børnelæge, der behandler lægen.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Patogenese

Pathogenese henviser snarere til beskrivelsen af de underliggende årsager til den underliggende sygdom, som fremkalder et symptom - hæs stemme i barnet. Oftest er hæshed som tegn tegn på en respiratorisk viral infektion eller laryngitis. Statistikker viser, at børn hvert år har et stigende antal forskellige typer stemmeforstyrrelser. Dette er især typisk for skolebørn, som er betinget af kommunikationsprocesser (barnet tales hyppigere med jævnaldrende, svar i lektioner, reagerer følelsesmæssigt på negative eller positive fænomener i skolelivet).

Generelt kan krænkelser af stemmefunktionen, herunder hedesyn, opdeles i følgende grupper:

  • Ændringer i stemme, mætning og lydstyrke
  • Kvalitative ændringer - hæshed (dysfoni)
  • Ændringer i stemmeens resonans (barnet taler som om "i næsen" - hyper eller hyponasalitet)

Pathogenese og ætiologi af hæshed (dysfoni) er som regel forbundet med sådanne årsager:

  • Psykogene faktorer
  • Endokrine lidelser
  • Traumatiske faktorer
  • infektion

De tilfælde, hvor læger diagnosticeret hos børn såkaldte "sang" knuder i midterzonen af ledbånd - polypper, som et symptom på "hæst af barnet" kan være årsagen forbundet med GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) - den såkaldte reflux halsbetændelse. De knudepunkter, der forårsager hæthed, er særegne for følelsesmæssige børn, der hurtigt og voldsomt reagerer på begivenheder i et skrigformat. Et sådant barn kan være labilt i den psykomotiske sfære, nogle gange aggressiv, spændende. Nodulær faktor hos små børn er ofte selvdestruktion med debut af pubertetsudvikling etape, men det betyder ikke, at det ikke er nødvendigt at behandle dysfoni. Det kræver både en lægemiddelkorrektion og en høring af en børne neurolog, en psykolog.

En af de sjældne årsager, der er værd at nævne, er laryngeal papillomatose af tilbagevendende karakter. Hvis forældrene opdager, at hæs stemme i et lille barn, og hedesheden skrider frem, behøver du ikke tøve, men vend dig til en børnelæge, en ENT-læge. Progressiv dynamik af symptomet indikerer en udviklende stenose i strubehovedet, især det er farligt i tilfælde, hvor barnet begynder at "varme op" i halsen. Dette øger hævelsen og fremskynder væksten af godartede små tumorer. Sommetider læger nødt til at ty til operation for at fjerne vorter, som en konsekvens - et symptom på "hæs stemme af barnet" ikke forsvinder, da operationen - det ar og ar - det er en lokal stenose af stemmebånd.

Hørhed af stemmen kan også forårsage tracheitis, som sin akutte eller kroniske form, især det er karakteristisk for laryngotracheitis. Patogenetisk hæshed i tracheitis forklares af udvidelsen af karrene og hævelse af slimhindevævet, hvilket ikke kun kan påvirke stemmefunktionen.

Patogenesen af sygdomme, der fremkalder et tegn på hæthed, er direkte relateret til den underliggende årsag, som igen kan være både funktionel og patologisk. "Lederne i denne forstand er stadig en viral halsbetændelse og lidt bag halsbetændelse SARS, akutte luftvejsinfektioner, efterfulgt af epiglottitis, provokeret af virus type B (Haemophilus influenza), en række korte - psykogene og fysiologiske faktorer. Andre sygdomme bliver heldigvis diagnosticeret meget sjældnere.

trusted-source[12], [13]

Symptomer hæshed af barnets stemme

Tegn på, at barnet er usundt, vil blive bemærket af enhver opmærksom forælder. Symptomer på et barns hede stemme er ret karakteristiske:

  • Barnet kan klage over en følelse af forfølgelse, irritation i halsen.
  • Stemmen svækker i første omgang, bliver mere stille.
  • Barnet begynder at hoste.
  • Der kan være svært ved at sluge mad.
  • Barnet klager over et ondt i halsen.
  • Ofte lider symptomet på "hæs stemme i et barn" ledsaget af en stigning i kropstemperaturen.
  • En baby kan få hovedpine, han bliver listel og apatisk.
  • Visuelt kan forældre mærke rødhed i halsen.

Symptom - hes stemme i barnet er faktisk et af de første tegn på sygdommen, som oftest er laryngitis. Kliniske manifestationer af laryngitis er præget af, at barnet bliver trægt, hurtigt bliver træt, taber aktivitet. Ofte er der en forbigående stigning i kropstemperaturen. Hvis forældrene vender sig til lægen, og barnet undersøges efter alle reglerne, viser blodprøven tydeligt den inflammatoriske proces: - øget leukocytter og acceleration af ESR.

Symptomer på hoars stemme i et barn afhænger af lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Oftest påvirker zonen over strubehovedet, lidt sjældnere - den bageste zone i halsen, disse betændelser påvirker processen med at sluge mad, fremkalde smerter, når de spiser. Foruden smerte og "hes stemme" symptom kan barnet klage over tyngde i brystet, åndenød, rastløs søvn. Problemer med vejrtrækning skyldes hævelse af halsens slimhinde, indsnævring og spasmer af plica vocalis (voice folds). Den akutte form for halsbetændelse kan være ledsaget af mundtørhed, hæshed, hyppig hoste, og selv byld i glottis området, denne betingelse kræver omgående hospitalsindlæggelse af barnet. For kronisk laryngitis er der en lang periode med hæthed, generel træthed, utilpashed.

Symptomer på hæs stemme i et barn er direkte forårsaget af klinikken for den underliggende sygdom, hvis laryngitis er diagnosticeret, kan symptomerne inddeles i følgende kategorier:

  • Kronisk laryngitis, katarralform - konstant irritation, sved i halsen, dysfoni (et timbre er ændret, en hæs stemme). Barnet kan også have tegn på en langsom inflammatorisk proces - subfebril temperatur, døsighed, hovedpine. Den smertefulde tilstand varer ikke mere end 7-10 dage, så barnet går videre på ændringsforslaget under forudsætning af passende behandling og overholdelse af alle lægerens råd.
  • Akut halsbetændelse som et resultat af den proces, der blev lanceret af SARS: hestevæddeløb feber, periodisk hoste uden slim, ubehag i halsen, brændende fornemmelse, synkebesvær mad, afslappet gispende. Behandlingen er længere, ofte ved brug af fysioterapiprocedurer. Denne form for sygdommen varer fra 7 til 15 eller flere dage, herunder genopretningsperioden.
  • Den atrofiske form for laryngitis hos børn er mindre almindelig, symptomerne er en permanent uproduktiv hoste, en varig hes stemme. Denne form for laryngitis fremkaldes hovedsageligt af funktionelle faktorer - irritation af vokalbåndene, deres overbelastning (intens vokal, stemme, skrig). Det behandles i lang tid, vedvarende med overholdelse af et blid stemme regime, som for børn betragtes som en ret vanskelig opgave givet deres aldersrelaterede motor og psyko-følelsesmæssige aktivitet.

trusted-source[14], [15]

Første tegn

De første tegn på utilpashed er hvad forældre kalder "hæs stemme i et barn". Som regel er børn aktive og beklager ikke straks dårlig sundhed, men symptomer manifesteres i tale. Før halsen begynder at sættes, er der en fornemmelse af smerte og smerte, når du svelger mad, barnets stemme mister det sædvanlige timbre og volumenet bliver lavere, med hæshed. I medicin kaldes ændringer i talegenskaber normalt dysfoni. Det samlede tab af evnen til at tale er aphonia. Ud over den hæsede stemme begynder barnet en lille hoste og bliver til en svækkende tør hoste. Mange børn klager over hovedpine, bliver hurtigt trætte og bliver sløv. De mest foruroligende er de første tegn i meget små børn. Ved dem fortsætter inflammatoriske processer aktivt, ofte i den akutte form, der er fyldt med puffiness af en slimhinde larynx og problemer med åndedræt. Stærkt, hurtigt ødem kan fremkalde en krænkelse af inspiration, åndedrætsprocessen bliver intermitterende, støjende. Kid rastløs sover, ofte skrigende, hvilket yderligere forværrer symptomerne på sygdommen. Det faktum, at der i pædiatri kaldes en falsk korn, anses for at være ret farlig, en krise tilstand og kræver indlæggelse af en lille patient.

De første tegn på større, provokerende hæshed, sygdomme:

  1. Laryngitis (inflammatorisk proces i strubehovedet), laryngotracheitis:
  • Falske groats (fra croup - croaking) - en akut proces, der provokerer ARVI, ARD. Symptomer - gøen, karakteristisk, hæsende hoste, specifik hvæsning ved inspiration, feber, hæshed, generel ubehagelig sundhedstilstand, utilpashed. Falsk croup skal differentieres fra en mere alvorlig, sundhedshotende sygdom - difteri, ægte croup. Derfor bør de første symptomer på sygdom få forældrene til at vise barnet til lægen og træffe alle foranstaltninger til behandling af sygdommen.
  • Kronisk laryngitis på baggrund af langvarig akut respiratorisk virusinfektion (parainfluenzavirus). Symptomer - hæmmer halsen, appetitløshed, dårlig svelget mad, barnet mister aktivitet, taler med karakteristisk hæshed, ofte hoster, som om "rydder" halsen. Derefter bliver tør hoste produktiv og sputum frigives.
  1. Pharyngitis (inflammatorisk proces i svælghinden). De første tegn afhænger af typerne af faryngitis:
  • Akut, kronisk form og deres typer:
    • viral,
    • allergisk,
    • svampe,
    • bakterielle,
    • faryngitis forbundet med halsskader,
    • funktionelle,
    • atrofisk,
    • bluetongue,
    • granulosa-,
    • blandet art.
  • Den mest almindelige blandet form, som er kendetegnet ved de følgende tidlige kliniske symptomer - smerter i halsen, forbigående hæshed, irritation, kradsende, hyppig hoste uden opspyt, kan forbigående stigning i legemstemperaturen øges lymfeknuder i nakken.

Desuden hæs stemme, kan forekomme et barns smerter i arme og ben (myalgi), til stede alle de symptomer karakteristiske for akut viral inflammation, indtil rhinitis, stigning i legemstemperatur til 38-39 grader, opkastning, udslæt. Kroniske former for den underliggende sygdom er mindre udtalte, men også uundgåeligt udtrykt i hedesyn af stemme og smerte i halsen eller strubehovedet.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

Det høje stemme af et etårigt barn

Ohrip stemme, i et etårigt barn, kan dette symptom betragtes som en klar klinisk manifestation af sygdommen. Hos børn op til 2,5-3 år er larynkens væv meget sårbar, den er løs, uformet. Desuden er strubehovedet endnu ikke anatomisk udviklet og ret smalt. Enhver inflammatorisk proces fremkalder komprimering og hævelse af slimhinden og forårsager hæthed, dyspnø, indtil den totale luftadgang er blokeret. Den stenoserende form af laryngitis, falsk croup for babyer er en alvorlig test. Hvis det etårige barns hvæsende stemme skal forældrene straks kontakte en børnelæge og træffe alle foranstaltninger for at behandle barnet. Hvem er i fare for akut obstruktiv laryngitis?

  • Babyer fra 6 måneder til 2-3 år.
  • Børn, der har en historie om at have risiko for allergiske sygdomme (forældre er syge, en af forældrene).
  • Børn med utilstrækkelig eller overdreven kropsnyheder.
  • Babyer med thymomegali (en stigning i tymus, tymus kirtel).
  • Børn, der lider af intestinal dysbiose (dysbacteriosis).

Hvilke symptomer, bortset fra tegnet "hæs stemme i et barn", kan indikere udvikling af laryngitis? Symptomer kan varieres og afhænger af typen, type virus:

  • ARVI fremkaldes af paravirus og ledsages af en forbigående stigning i kropstemperaturen.
  • Den catarrale form af laryngitis kan manifesteres i hæshed, ondt i halsen, men uden feber.
  • Et af de kliniske manifestationer kan være hoste, i de tidlige dage er det tørt, hyppigt, så bliver det dybere og ledsages af frigivelse af slim.
  • Hoste er karakteristisk for hoste under søvn, ofte om natten.
  • Barnets åndedræt ændres altid, det kan være med karakteristiske hvæsende lyde, åndedrættet er længere end udånding.
  • En-årig baby er ængstelig, taber appetit.
  • Tegn på falsk korn kan være - støjende hvæsen, hoste, specifik løft og sænkning af brystet med inspiration og udånding, cyanotisk hudfarve i den nasolabiale trekant.

Hvis stemmen er hæs i et et år gammelt barn, og foruden hesheden overholdes de ovenstående tegn, skal barnet blive vist til lægen og begynder at blive behandlet. Den akutte form af sygdommen, den foruroligende symptomatologi af vejrtrækningsbesvær, kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Med øjeblikkelig hjælp er selve symptomet "hør stemme i et barn" ikke truende, babyens tilstand forbedrer sig ganske hurtigt.

For at fjerne forældrenes angst bør det nævnes, at hæshed af et barn op til et år kan skyldes en helt "fredelig" grund - hyppig skrigende, grædende. Og barnet skriger ikke, fordi han er syg, men på grund af en bestemt psyko-følelsesmæssig status. "Screamers" er normalt meget aktive, reagerer godt på enhver begivenhed, nye mennesker, ukendte omstændigheder. Impressivitet, nervesystemets labilitet og følelsesmæssighed kan spille en ejendommelig negativ rolle i dannelsen af barnets stemme, som endnu ikke har dannet strubehoved eller ligament. Men skræmt funktionel hæshed er ikke værd. Spædbørn vokser hurtigt nok, stemmeapparatet udvikler sig, og hæthed passerer helt.

Barnet har feber og en hæs stemme

Når et barn har feber og en hæs stemme, tror mange forældre, at disse er tegn på forkølelse, men sådanne symptomer er ikke standard for ARVI eller ARI. Oftere er det hedesyn - dette er den første kliniske manifestation af laryngitis, som igen har forskellige etiologiske baser og er opdelt i arter.

Ohrip stemme, barnets kropstemperatur stiger, hvad skal jeg gøre?

Selvfølgelig skal du ringe til en læge. For en erfaren børnelæge, sibilant, åndenød, hypertermi, en karakteristisk lydsignal (dysfoni) er information om en klinik af den inflammatoriske proces i strubehovedet. Laryngitis kan finde sted i en akut form, men det kan også være kronisk, langvarig. For babyen er den anden mulighed mest engstelig, fordi den kroniske proces forstyrrer normal vejrtrækning, afløb hele kroppen.

Hvad kan være årsagen til, at barnet har feber og en hæs stemme?

  • Viral infektion (parainfluenza) - sæsonbestemt, uden for sæson ARVI'er forårsager mange problemer, både for babyen og forældrene. ARVI er oftest ramt af børn med utilstrækkelig aktiv immunitet, de som har en angina med jævne mellemrum diagnosticeret, kort sagt, børn, hvis børnelæger kategoriseres som BCD (ofte syge børn).
  • Allergi. Hvis barnets historie angiver forældrenes allergiske status, kan laryngitis skyldes allergener. I deres rolle kommer de oftest af lugte fra husholdningskemikalier, hår, dyrehår, fjer, dunpuder, tæpper, legetøj, støv eller en del af ernæring. Den hævede temperatur ved en allergi sker sjældent nok, men et akut angreb kan ledsages af et spring i temperaturen.
  • Immaturitet af larynks slimhindevæv, ledbånd. Børn har anatomisk specificitet i strubehovedets struktur - det er op til en vis alder, smal, slimløs løs, tilbøjelig til puffiness. En sådan årsag er ofte "basen" for tilbagefaldende tonsillitis, laryngitis. Hyppig hoste, konstant irritation af strubehovedet forårsager ofte subfiltemperatur.
  • Psychoemotional stress. Børns nervesystem er ret labilt, ustabilt, en begivenhed, som voksen reagerer på roligt, barnet reagerer med frustration og græder. Både overkroppen af stemmebåndene og muskelvævets nervøse spasmer kan fremkalde hedesynthed og endda en stigning i kropstemperaturen.

Tegn på udvikling af laryngitis, hvor barnet har feber og en hæs stemme:

  • Stemmens krybende timbre går ikke inden for 2-3 dage.
  • Stemmen kan "skjælve", bryde ned.
  • Kropstemperaturen overstiger normalt ikke 37-37,5 grader, men temperaturspring kan være pludselige, op til 39 grader.
  • Ofte på den tredje dag er der en karakteristisk hoste, og så en slags barkende hoste. Hoste opstår ved indånding, udånding ledsages af en hvæsende lyd.
  • Barnets ånd er atypisk, det er svært for ham at gøre både indånding og udånding, thoraxen stiger visuelt og falder under vejrtrækningen.
  • Højden af hosten er om natten, oftest er det den tredje eller fjerde time af natten.
  • Hvis du lægger en hånd eller et øre fast i barnets bryst, bliver der hørt rattler.
  • Barnet har feber, en hæs stemme og en konstant hoste - alle disse symptomer kan føre til en primær manglende åndedræt. Et tegn på utilstrækkelighed er en cyanotisk skygge af huden omkring næse og læber (cyanose).

Laryngitis kan være smitsom, forudsat at den fremkaldes af en virusinfektion. Som det er kendt, er metoden til overførsel af virusen luftbåren, derfor i løbet af babyens sygdom er det nødvendigt at observere ventilationsregimet. Behandling af sygdommen er direkte på grund af diagnose og form af processen. Terapeutiske foranstaltninger udpeger den behandlende læge, forældre skal huske, at uafhængige forsøg på at stoppe laryngitis er fyldt med kvælningsangreb i barnet. I almindelighed kan feber, heshed i stemmen ikke betragtes som tegn på sundhedsrisiko, milde former for laryngitis behandles inden for 10-14 dage og kræver ikke behandling på hospitalet.

Barnet har en løbende næse og en hæs stemme

Hvis barnet har en løbende næse og hæs stemme, er tør host forbundet med disse symptomer, tal er sandsynligvis tale om laryngitis. Sjælden og gennemsigtig udledning fra babyens tud ledsages ofte af smerter i halsen, en generel ulempe. Disse tegn er imidlertid ikke homogene og kan pege på sådanne årsager:

  • Inflammatorisk proces i strubehovedet.
  • GERD (gastroøsofageal reflux), hvæsen er forudset af kvalme, i småbørn i barndom - hyppig regurgitation.
  • SARS uden laryngitis, hæshed og løbende næse er indkommende, midlertidige symptomer.

Ifølge statistikker er symptomer ofte hæsende stemme i barnet, der er løbende næse og hoste, indikerer laryngitis. Betændelse i en eller anden zone af strubehovedet er ikke ualmindeligt på grund af sæsonudbrud af virussygdomme. Den nasopharynx af små børn har ikke et aktivt lokalt immunforsvarsmiddel, og derfor hos spædbørn, bortset fra standard "set" i form af hoste og hæshed, observeres nasal udladning ganske ofte. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af inflammation i strubehovedet, typerne af laryngitis er som følger:

  • Qatar. Dette er den lettest tolerante sygdom, hvor forældre opdager, at barnet har en løbende næse og hæs stemme, men kropstemperaturen øges ikke, og det generelle helbred ændres ikke til værre.
  • Hypertrofisk (nodulær) form for betændelse er karakteriseret ved vedvarende hoste, alvorlig ubehag i halsen. Barnet klager over en utilpashed, appetitten er tærte. Denne proces er ejendommelig for børn i ungdomsperioden, især drenge lider ofte af dysfoni.
  • Funktionel laryngitis ledsages aldrig af en løbende næse, så vi nævner det i artiklen for sammenligning og differentiering af grundårsagen. Det er mere sandsynligt, at overbelastning af ledbånd under sangmøder, hæshed kan udløse et græd, lang gråd, men i dette tilfælde - ikke en viral eller bakteriel infektion.

De klassiske tegn på laryngitis er først og fremmest næsestop og løbende næse, efterfulgt af hoste og hoste i sig selv, hvilket sammen fører til en ændring i stemmehæsen. Fugtige sekretioner kan ikke kun være nasal, men også ved hoste begynder hostens produktivitet på 3-4 dage. I almindelighed varer en simpel form for laryngitis ikke mere end 10 dage i rette tid diagnosticering og overholdelse af anbefalinger fra behandlende læge.

Barnet har en hæs stemme og gøende hoste

Tegn på utilpashed - et barn hæsende stemme og gøende hoste, bør alarm de opmærksomme forældre. Hedesheden kan ikke være relateret til sygdommen, men en karakteristisk hoste, en vedvarende hoste, hvæsende vejr lyder under vejrtrækning - alt dette indikerer en risiko for at udvikle det såkaldte "falske korn".

For at skelne symptomerne på croup fra tegn på typiske virusinfektioner, lad os se nærmere på årsagerne, sygdommens udvikling og de karakteristiske "markører".

Hærhed af barnet, hvorfor sker dette?

Børn har særlige anatomiske forskelle, strukturen af deres organer, vævets struktur er speciel. Således er strubehovedet hos babyer og børn op til 3-4 år ret smalt, de mucosale vokalfoldene er ikke tilstrækkeligt dannede, lymfadenoidvævet er løs, sårbart og udsat for hurtig hævelse. Enhver virus, bakteriel infektion eller eksponering for et allergen fremkalder en reaktion i form af et ødem, krampe, plica vocalis (vokalbånd) tæt og hæmmer vejrtrækningen. Desuden er det denne tilstand af strubehovedet, der fører til en ændring i timbre af stemmehæsen.

Barnelæger snakker normalt med forældrene til spædbørn og forklarer, at enhver ukarakteristisk lyd, der frigives af barnet, en hoste, der ligner "barking", er årsagen til en læge øjeblikkelig opkald. I et ord er det nødvendigt at huske:

  • Laringospasm farlig.
  • Sygdommen kan fremkalde hurtig strøm af slimvæv.
  • Den spastiske proces er risikoen for at blokere indtaget af luft, risikoen for kvælning.
  • Tegn på en falsk lyske - en lejlighed til øjeblikkelig indlæggelse af barnet.

De vigtigste tegn på laryngospasme:

  1. Barnet har en hæs stemme og en gøende hoste.
  2. Barnet kan næppe indånde.
  3. Barnets vejrtrækning ledsages af specifikke lyde svarende til fløjtning.
  4. Farven på ansigtshuden kan ændre sig i barnet, især inden for den nasolabiale trekant (cyanose, blueness).
  5. Den vanskelige vejrtrækningsproces er synlig for første gang - maven i den epigastriske region trækkes tilbage.
  6. Angreb af falsk croup opstår ofte om natten, stop og gentag med en frekvens efter 25-30 minutter.

Barnet har en hæs stemme, der er en gøende hoste, hvad skal jeg gøre?

  • Ring til en læge, akut ambulance.
  • Spørg rådgiveren til Rådet, hvilke foranstaltninger der skal træffes før hans ankomst.
  • Inden lægen ankommer, giver barnet regelmæssigt en varm drink, ofte i små portioner (med en ske).
  • Hæv barnets krop, hvilket giver det en lodret position (hånd i hånd).
  • Prøv at ventilere rummet, fugt luften.
  • Giv ikke hostesirup, anden medicin uden lægens anbefaling.

Som regel går alt inden for 3-4 dage, prognosen er vellykket, forudsat at du rettidigt kontakter specialister og gennemfører deres anbefalinger.

Barnet har ondt i halsen og hæs stemme

Smerten i halsen, som kombineres med sved og hæshed, kan være tegn på forskellige sygdomme. Lad os liste dem, der oftest fremkalder symptomet "barnet har ondt i halsen og hæs stemme":

  • Orville.
  • Laryngitis, som udvikler sig mod baggrund af akutte åndedrætsinfektioner.
  • Tonsillitis.
  • Laryngotracheitis.
  • Epiglottit.
  • Tonsillitis.
  • Overspænding af vokalfoldene (funktionstilstand).

Ledende i denne liste er laryngitis, som oftest diagnosticeret nosologi. Smertesymptomet i halsen indikerer dog, at barnet sandsynligvis har faryngitis. En mere præcis diagnose kan naturligvis kun foretages af en læge, vi vil kun overveje mulige muligheder for udvikling af processen.

Hvordan skelner mellem tonsillitis, pharyngitis og laryngitis, hvis et barn har ondt i halsen og hæs stemme?

For det første forskellen mellem de ovennævnte sygdomme i den anatomiske zone af inflammation:

  1. Tonsillitis er en inflammatorisk proces af pharyngeal tonsils.
  2. Laryngitis er en betændelse i en eller anden zone af strubehovedet.
  3. Pharyngitis er en inflammatorisk sygdom i strubehovedet.
  4. Epiglottitis - en betændelse i zonen af epiglottisbrusk (epiglottis).

Der er ligheder i disse sygdomme, næsten alle af dem er provokeret af de samme faktorer - virusinfektioner (parainfluenza, influenza, adenovirus) eller bakteriel kontaminering (stafylokokker, streptokokker). Epiglottitis hos børn op til 7-9 år "dråber" af ætiologisk samfund, det provokerer en bestemt bacillen Haemophilus influenzae type B. Elever strubelågsbetændelse er også udløst af virale eller bakterielle infektioner.

De mest karakteristiske tegn på pharyngitis er en smertefuld fornemmelse, når de spiser, når de svuler, er den kroniske form af pharyngitis fyldt med en bestemt taletid - hæshed.

Hvad er faktorerne der fremkalder symptomerne - "hæs stemme i barnet", "ondt i halsen"?

  1. Pharyngitis i en kronisk variant. årsager:
    • Svagt immunforsvar.
    • Den konstante effekt af irriterende faktorer - luftforurening, svampesporer, støv.
    • Kronisk bihulebetændelse, rhinitis.
    • Tonsillitis.
    • Hyppig ARVI.
    • Allergi.
  2. Laryngitis. Giver anledning til:
  • Den akutte form kan være uafhængig på grund af stærk hypotermi, funktionelle spændinger i ledbåndene (skrigende, grædende). Også akut inflammation fremkaldes af parainfluenza, mæslinger, bakterielle infektioner.
  • Det kroniske forløb af den inflammatoriske proces udvikler sig mod en baggrund af rhinitis, bihulebetændelse eller træg ARD.
  1. Epiglottitis er forårsaget af virus-, bakterieinfektioner, hæmofile stænger og også på grund af hjertepatologier.

Hvis barnet har ondt i halsen og hæs stemme, skal du se babyen i flere timer. Forstyrrende tegn, der kræver en læge, er:

  • Intensiveret spytning.
  • Hævelse i halsen, lymfeknuder.
  • Hvis barnet ikke kan sluge selv flydende mad.
  • Wheezing, åndenød.
  • Smertsymptom i halsen, som ikke forsvinder, men vokser.
  • Kropstemperaturen stiger støt og nærmer sig 38 grader.
  • Barnet har en karakteristisk "gøende" hoste.

En nøjagtig diagnose og identifikation af årsagen er aktivitetsområdet for specialister, sædvanligvis bestemmes sygdommen hurtigt nok af kliniske grunde, og rettidig behandling slutter med barnets komplette genopretning.

En hæs stemme i barnets slim i halsen

Slim i halsen og hæshed - en klinisk manifestation eller akut form af katar i strubehovedet (bluetongue laryngitis), eller en allergisk reaktion, men også et symptom på "hæse stemme af et barn, og slim i halsen," kunne være et tegn på nogen anden sygdom forårsaget af en virus eller en bakteriel infektion. Den nøjagtige diagnose er en læge, ofte den første undersøgelse finder sted i receptionen på den børnelæge, otolaryngologist derefter forbundet. Hyperæmisk slimhindevæv, tilstedeværelsen af slim - dette er de synlige parametre i processen. Talende, spørgsmål til forældre, måling af kropstemperaturen, kort sagt, indsamling af anamnese bekræfter den primære version af diagnosen. Specifikation, om nødvendigt, udføres i form af laboratorietest, mindre ofte er barnet laryngoskopi.

Normalt slim - er en manifestation af akutte respiratoriske virusinfektioner, halsbetændelse, ENT sygdomme, men kan heller ikke udelukkes, og LFR (laringofaringealny reflux), der i de seneste år hos børn er ikke ualmindeligt.

En liste over etiologiske faktorer, der kan udløse symptomerne på "hæs stemme i et barn, slim i halsen":

  1. Tonsillitis.
  2. Allergi.
  3. Bakteriel, viral eller svampeinfektion.
  4. Adenoidit.
  5. Bihulebetændelse.
  6. Laryngitis.
  7. LFR (laringopharyngeal reflux).

Da viskøs eller fortyndet sputum i nærværelse af hedesyn primært er en "ledsager" af laryngitis, overveje nogle af dens arter.

  • Akut inflammation i strubehovedet opstår på grund af akut respiratorisk sygdom, akut respiratorisk viral infektion eller på grund af en overdreven belastning på ledbåndene.
  • Det kroniske forløb af laryngitis er karakteriseret ved involvering af submukosale væv i processen, som barnet ikke er fuldstændigt dannet.

Du bør være opmærksom på sådanne muligheder for inflammation i strubehovedet:

  1. Laryngitis forårsaget af smitsomme sygdomme, det kan være fyldt med abscesser. Dette er især typisk for streptokokinfektion.
  2. Croup er en guttural sande (difteri). Sygdommen er ret sjælden, men risikoen for dens udseende forbliver. Oftest forekommer difteri børn op til 4-5 år. Bacillus Corynebacterium diphtheriae provokerer en alvorlig læsion af slimhindevævet, udseendet af et specifikt slim, en film. Sygdommen starter med de sædvanlige symptomer svarende til ARVI, hvilket i høj grad komplicerer den rettidige diagnose og medfører en risiko for livstruende.
  3. Laryngitis som følge af mæslinger, skarlagensfeber eller kighoste. Hertil kommer, at hæs stemme og slim i halsen, med mæslinger umiddelbart synlige udbrud på barnets krop. Hvis barnet har en udpeget udbrud og en specielt lys "crimson" tunge, slimhinde og hedesyn, kan han have kontraheret skarlagensfeber. Pertussis er karakteriseret ved hoste spasmer, de fører til en ændring i stemme, aktivering af slim sekretion.

Den mest tolererede af barnet er catarrhal laryngitis, hvor der er et symptom - en hæs stemme og slim i halsen, men passende medicinske foranstaltninger hurtigt bringe barnets tilstand tilbage til normal.

trusted-source[20], [21], [22]

Hvad generer dig?

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af symptomet "hæs stemme i et barn", komplikationerne er direkte afhængige af den etiologiske provokerende faktor. Et af de alvorligste konsekvenser er laryngospasme, bronchospasme. Ofte er kvælning, en spastisk tilstand tegn på en såkaldt falsk korn.

Lad os liste hans "signaler":

  • Tør vedvarende hoste, angreb som intensiverer om natten.
  • Blå omkring læberne i den nasolabiale trekant.
  • Åndenød, fløjtende lyde under vejrtrækning.
  • Ukarakteristiske bevægelser af barnets bryst under vejrtrækning.
  • En hæs stemme, hæshed.
  • Periodisk stigning i kropstemperaturen.
  • Generel sløvhed, dårligt helbred.

Barnets stemme er hæs. Hvilke konsekvenser og komplikationer kan der være?

  • Den akutte fase af sygdommen, som forårsager hæthed, kan gå i kronisk langvarig form med udviklingen af infektiøs inflammation i de nærliggende sektorer (luftrøret, bronchus).
  • Den utrolige appel til lægehjælp i tilfælde af falsk brud er fyldt med en alvorlig trussel mod barnets liv. Suffocation, som slutter dødelig, er heldigvis meget sjælden. Den blotte kendsgerning ved at finde en baby i en tilstand af luftmangel påvirker imidlertid mange af dets organer og systemer.
  • Det skal bemærkes, at hæs stemme i barnet - dette kan også være et tegn på difteri. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, hurtigt, ved standsning af spasmer, hvert minut er bogstaveligt talt i bogstavelig forstand af disse ord. Specifikke film kan fuldstændigt blokere adgangen til luft, dette er fyldt med en dødelig risiko for barnet, især for babyer.
  • Stenose i strubehovedet, som ikke blev diagnosticeret og behandlet rettidigt, kan omdannes til en kronisk proces, som kræver allerede operationel intervention. Alle operationer udføres med moderne metoder, næsten smertefri, alligevel, selv efter den mest dygtige manipulation på larynxens vægge, kan ardannelse forblive.

Konsekvenserne og komplikationerne må muligvis ikke genere barnet eller dets forældre. Det er muligt, hvis noget angstsignal af en utilpashed overvåges af den behandlende læge, og behandlingen udføres nøjagtigt, omhyggeligt, i overensstemmelse med alle anbefalinger.

trusted-source[23], [24], [25]

Diagnosticering hæshed af barnets stemme

Diagnose af enhver sygdom er et kompleks af lægens handlinger. Diagnose af et barns hede stemme er ingen undtagelse. Et barns hede stemme er blot et af tegnene, som kan være meget mere, når de undersøges nøje.

Korrekt og rettidig diagnose er nøglen til en vellykket genopretning af barnet. Hvad gør lægen for at identificere årsagen til sygdommen?

Diagnose af et barns hes stemme indeholder sådanne ting:

  1. Forhør af forældre, informationsindsamling (epidemiologisk historie), analyse af modtaget information.
  2. Primær undersøgelse af mund, hals, næse.
  3. Palpation af nakke, bryst, cervikal lymfeknuder.
  4. Fastlæggelse af tone i nakke muskler.
  5. Stetoskopi (lægen lytter til barnets vejrtrækning med et stetoskop).
  6. Tal med barnet for at bestemme forandringen i stemmeens egenskaber.
  7. Måling af kropstemperatur.
  8. Om nødvendigt kan laryngoskopi foreskrives, og laryngostroboskopi (ligamentvibrationstest) er mindre almindelig.
  9. Hvis hedesyn er forbundet med psyko-sjokotisk chok, er det muligt at teste psykologen, konsultere en neurolog.
  10. Barnlægen kan om nødvendigt rette barnet til phoniatristen, taleplejeren.

Hvis lægen blev indkaldt i tid, forekommer identifikationen af sygdommen hurtigt, ofte den første undersøgelse uden yderligere procedurer og test er tilstrækkelig.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Analyser

Symptomerne på "hæs stemme i et barn" kræver som regel ingen analyse. Analyser kan være nødvendige i tilfælde af differentiering af diagnosen, dens præcisering for at vælge den mest optimale behandlingsvej.

Diagnose består i standard handlinger:

  • Anamnestiske oplysninger.
  • Visuel undersøgelse af barnets krop, undersøgelse af mund, næse, hals.
  • Palpation af lymfeknuder.
  • Bestem niveauet af stemmeændringer.
  • Lytte til vejrtrækninger, brystpalpation.

Alt dette hjælper den erfarne læge til at lave en indledende konklusion og foreskrive eller udelukke behovet for yderligere undersøgelser, herunder analyser.

Normalt er der brug for test for hedesyn i sådanne tilfælde:

  • Suspicion af en bakteriel infektion i halsen, strubehoved. Bakterie såning er foreskrevet, en vatpind er taget fra halsen. For at udelukke difteri udføres en kultur på BL (difteria bacillus).
  • Et immunogram kan anbefales, hvis barnet er inkluderet i FBD-kategorien - ofte svage børn eller i sin status er der allerede blevet bestemt en allergi. Resultatet af den komplekse analyse hjælper lægen med at vælge den optimale behandlingsvektor, herunder for at aktivere immunforsvaret.
  • Hvis inflammationen opstår i en akut form, er det nødvendigt at overføre UAC (generel blodprøve) for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af leukocytose. Et forhøjet niveau af leukocytter er en direkte indikation af den inflammatoriske proces, ESR ændres også, lymfocytose fremkommer.
  • For formodet epiglottitis læge ordinerer bakteriologisk såning (smear) i svælget, samt specifikke afgrøde på anaerobe, aerobe stave på grundlag af blodet materiale. Desuden bør under behandlingen epiglotitta løbende overvåge helbred af barnet, også via CBS - bestemmelse blod-pH, for at bestemme arterieblod gas (tryk og interesse niveau af oxygen, carbondioxid-tryk, HCO3 niveau - anioner).

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Instrumentdiagnostik

Instrumental diagnose i tilfælde af symptom "hæs stemme i et barn" foreskrives i tilfælde af kombinerede tegn på sygdommen. Lægen til differentiel diagnose kræver nogle gange yderligere undersøgelser, for eksempel endoskopi, laryngoskopi.

Hvad er en simpel laryngoskopi?

Larynx, hals er undersøgt ved hjælp af en specifik probe - et endoskop, undersøgelsen hjælper med at bestemme niveauet for deformation af strubehoved slimhinden, vokal fold. Derudover har lægen mulighed for at tage vævsmateriale til en biopsi, når det er nødvendigt, under laryngoskopi. Proceduren er meget effektiv som en diagnostisk del, men den er ikke anvendelig for børn fra fødslen til 7-10 år. Derfor anvendes endoskopisk undersøgelse ofte i diagnostisk praksis. Moderne medicinsk udstyr giver dig mulighed for at udføre proceduren med ringe eller ingen smerte og ubehag for selv spædbørn. En af de "ledere" i denne endoskopiske serie er fibroendoskopi. Fremgangsmåden kan hjælpe med at se tilstanden i strubehovedet, svælg, næse.

Hvilke former for instrumentel diagnostik anvendes i ENT praksis?

  • Spejl laryngoskopi (for børn over 10 år og voksne).
  • Stroboscopy, videostroboscopy - for at vurdere fleksibiliteten, stemmefoldets mobilitet (ikke egnet til småbørn).
  • Fibroendoskopiya - visuel inspektion af alle områder af strubehovedet, nasopharynx.
  • Mikrolaringoskopiya - i usædvanlige tilfælde. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af anæstesi. Vi har brug for denne procedure til nøddiagnose af babyer, som ikke er i stand til at modstå denne "foranstaltning" på grund af mobilitet, følelsesmæssighed, frygt. Desuden er mikroklaroskopi nødvendig for en grundig undersøgelse af strubehovedets anatomiske struktur (glottis struktur og form, ligamentets tilstand, lukningen) eller til terapeutisk manipulation i denne zone.
  • Larynx røntgenstråler er ordineret ekstremt sjældent og i det væsentlige for voksne patienter at udelukke alvorlige patologiske ændringer i strubehovedet.

Diagnostik hjælper kød ud sektor af den inflammatoriske proces, udelukke alvorlig patologi (papillomatosis, medfødt larynx struktur), og til at udpege en effektiv behandlingsforløb af symptomet "hæse stemme af et barn."

Hvad skal man undersøge?

Hvordan man undersøger?

Differential diagnose

Differentiel diagnose er nødvendig for at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af barnet.

Barnets stemme er hæs, der er hoste, den generelle tilstand forværres. Hvordan kan du uafhængigt afgøre, hvad der skete? Selvfølgelig kan en nøjagtig diagnose kun foretages af en specialist på grundlag af et kompleks af undersøgelser. Ikke desto mindre bør forældrene vide, hvad der skelner mellem faryngitis, bronkitis, bihulebetændelse, tonsillitis, laryngitis og andre sygdomme, der opstår i strubehovedet, halsen for at fjerne angst. Som regel mange af SARS ramte den rigtige sektor 2-3 af luftvejene, der er, på baggrund af halsbetændelse kan være, for eksempel til at udvikle eller pharyngitis tracheitis, halsbetændelse virus udløser og så videre. Kombinerede inflammatoriske processer påvirker barnets helbred og udtrykkes i sådanne symptomer:

  • Tydelig generel svaghed, træthed.
  • Barnet har ofte et ondt i halsen og hæs stemme.
  • Smerter er til stede ved indtagelse af mad, eller mellem måltider.
  • På grund af infektionens generelle forgiftning kan hypertermi (forhøjet kropstemperatur) udvikle sig.
  • Barnet begynder at hoste, hoster tørt, går ofte til nedre luftveje.
  • Åndedræt bliver ujævnt, tungt.

De fleste luftvejssygdomme påvirker ikke mere end to sektorer, f.eks. Strubehovedet og luftrøret. Ofte er der en kombination af laryngitis og tracheitis - laryngotracheitis. Hvis infektionen trænger ned nedenfor, laver lægen en diagnose - tracheobronchitis. Spredningen af det infektiøse patogen går fra toppen ned - fra nasopharynx til bronchi. Det er vigtigt at fastslå årsagen i tide og stoppe processen.

Ohrip stemme i barnet, differentier symptomatologi og forsøge at finde ud af - hvad der skete.

tegn

halsbetændelse

bronkitis

tracheitis

Pharyngitis

Er kropstemperaturen forhøjet?

Mulig subfebril kropstemperatur

Kropstemperaturen stiger i akut form

Temperaturstigningen er mulig op til 28 grader, men det sker sjældent

Subfebril kropstemperatur, akut form - op til 38-39 grader

Ondt i halsen

Pershit hals, ingen smerte

Praktisk set ikke fundet

Følelse af irritation, værre med hoste

Næsten altid, især når man svelger

Stemmen ændrer egenskaberne

Barnets hede stemme er et typisk symptom på laryngitis

sjældent

Meget sjældent

Sjældent. Mulig hæshed, lille hæthed ved hoste

Der er hoste

Tør, specifik hoste - gøen. Angreb i hoste om natten

Tør hoste bliver gradvist til en hoste med sputum

Hyppig, uproduktiv, tør, om natten og om morgenen

Meget tør, sjælden hoste

ånde

Spastisk dyspnø

Dyspnø med bronchospasme

Respiratorisk krampe ved hoste

Åndedræt ændrer sjældent

Differentialdiagnose bør også omfatte en række undersøgelser, eksklusive eller bekræfter - allergi, difteri, medfødte misdannelser af den anatomiske struktur af strubehovedet, gastro-øsofageal reflukssygdom, hvor der også kan være hæshed. For at afklare diagnosen hjælper yderligere laboratorietest, instrumentelle metoder til undersøgelse.

Hvem skal kontakte?

Behandling hæshed af barnets stemme

Efter undersøgelser ordinerer lægen en behandling med en hes stemme i barnet. I modsætning til mange forældres populære opfattelse kræver symptomet "hæs stemme i et barn" normalt ikke antibiotikabehandling. Sådan terapi er kun foreskrevet efter studier på bakterieflora og efter identifikation af et specifikt årsagsmiddel til infektion. Det skal huskes, at selvmedicinering, især når det kommer til barnet, er ekstremt risikabelt og farligt. Den mest optimale løsning er at ringe til en læge, undersøge barnet og få klare anbefalinger til behandling fra en specialist.

Standardbehandling af en hæs stemme i et barn kan være som følger:

  • Symptomatisk terapi - neutralisering forhøjet kropstemperatur (over 38 grader), vitaminpræparater for at opretholde den generelle tilstand, kombineret med kramper tegn (bronkospasme) - bronchodilatatorer til reduktion aktiv larynx ødem.
  • Gentag stemme tilstand (lydløs tilstand).
  • Ventilation og befugtning af luft i rummet.
  • Undtagelser for risikoen for allergiske virkninger.
  • Gentag kost med undtagelse af varme, varme retter.
  • Hyppig, fraktioneret rigelig drik.
  • Indånding med indtagelse af mineralvand, urteinfusioner, specifikke lægemidler, der fjerner hævelse af slimhinde larynx.
  • Skyller, halsvanding.
  • Hvis barnets hvæsende stemme som følge af en allergisk reaktion, er antihistaminer ordineret.
  • Immunomodulatorer kan ordineres for at aktivere kroppens modstand, immunbeskyttelse, forbedre den generelle tilstand.
  • Expectorants er kun nødvendige i tilfælde af at bestemme den inflammatoriske proces i luftrøret eller bronkierne.
  • Kun antibiotika i henhold til indikationer afhængigt af det detekterede infektionsmiddel, alder og tilstand af barnet.
  • Fysioterapeutiske procedurer er nødvendige for at rette den terapeutiske virkning og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Behandling indebærer hæst specifikke parametre - alder af barnet, nærvær eller fravær af andre sygdomme i historien om de anatomiske træk af både krop og strukturen af strubehovedet, allergisk status, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og dens lokalisering. Om nødvendigt foreskriver lægen behandling af hæsestem i kombination med behandling af samtidige patologier, fx ved diagnosticeret gastroøsofageal reflux. Et godt resultat er en yderligere sanering af nasopharynx, da hyppigheden ofte er hæshed, er en konsekvens af kronisk ARI. Mikrokirurgisk indgreb i detektering af nodulær patologi af ledbånd, papillomatose, polypper til behandling af børn er yderst sjælden. Kirurgi kan kun virke i tilfælde, hvor larynxens stenose udvikler sig hurtigt, og der er en trussel mod barnets liv. Standarden for behandling af hedes stemme i et barn er konservativ terapi.

Hvad nu hvis babyen har en hæs stemme?

Hvad kan forældre gøre, hvad hvis barnet har en hæs stemme?

Det mest foruroligende symptom på hæshed hos børn i alderen fra fødsel til 5-6 år. Larynx er endnu ikke dannet, der er fare for en spasme i luftvejene, så opmærksom mor og far skal straks kontakte lægen ved udseendet af de første tegn - hede af stemme, dyspnø, hoste.

Ofte hæs stemme i et barn er en klinisk manifestation af en af de typer af laryngitis, bortset fra en stemme der kan være sådanne tegn:

  • Først er der generel ulempe, som regel kaldes det forkølet.
  • Laryngitis udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er en konsekvens af ARVI.
  • Hvis du kigger ind i dit barns mund, kan du tydeligt se hævelse, rødmen af slimhinden, strubehovedet.
  • Barnet har tung vejrtrækning, åndenød.
  • Der er ondt i halsen ved indtagelse.
  • Barnet hoster, hoster tørt, uproduktivt, hyppigt.
  • Hoste paroxysmal, værre om natten.

Hvad nu hvis babyen har en hæs stemme?

  • Først og fremmest for at berolige barnet, for at sikre den mest blide stemme-tilstand, stilstandstilstand.
  • Ekskluder fra madvarerne, der irriterer slimhindevævsprodukterne.
  • Giv en rigelig brøkdrik (varmt, renset vand, afkog, vand fra en ske i små portioner, ofte hver 15-20 minutter).
  • Ventil rummet, prøv at sikre et normalt fugtighedsniveau.
  • Fjern alt, der kan provokere en hoste, kvælning, fjern allergener (blomster, kæledyr, fjerpuder, dyner, bløde legetøj).
  • Hvis der ikke er nogen varme og farlige symptomer, hold indånding med mineralvand, afkogning af kamille.
  • Med tiden kan de initierede foranstaltninger, undersøgelse af lægen og gennemførelsen af lægeens anbefalinger bidrage til at forbedre barnets tilstand bogstaveligt inden for 2-3 dage. Selvmedicinering, brugen af uprøvede opskrifter, efter råd fra "bedstemødre", veninder - er risikoen for at starte en sygdom, der kan gå i kronisk form med komplikationer.

Vær opmærksom på følgende oplysninger:

  • Hvis der er alvorlig åndenød, whistling lyder under vejrtrækning, skal du straks kontakte en læge, oftest - nødhjælp. Det er bedre at være sikker og udelukke en falsk korn fra babyen.
  • Før lægen ankommer, kan du varme barnets ben, hvilket sikrer udstrømningen af blod fra det øvre luftveje og lette tilstanden.
  • Inden lægen besøger dig, skal du give dit barn en drink fra en ske - en brøkdelig varm drikke efter 15-20 minutter.

Medicin

Lægemidler i tabletformen i behandlingen af symptomet "hæs stemme i barnet" bruges oftest ikke. Medikamenter kan være stoffer, der anvendes til indånding eller skylning af halsen.

  1. Så den enkleste skylning er en opløsning af furacilin. Antimikrobielt lægemiddel til topisk applikation har længe været kendt og velbevist. Det bruges til at skylle halsen, også for børn, siden det øjeblik barnet har en måde at udføre skyllemetoden i princippet på. Med regelmæssigt udførte foranstaltninger til halsrensning kan furacilin i det væsentlige erstatte et antibiotikum, der neutraliserer mange patogene mikroorganismer. Skyllinger udføres 4-5 dage i træk 2-3 gange om dagen. Opskrift - et glas kogt varmt vand er 0,02 furatsilina. Tabletten pulveriseres og omrøres grundigt i vand.
  2. Som skyllemiddel anvendes chlorophyllipt. Dette middel af naturlig oprindelse bekæmper helt bakterier, der kan provokere ARVI og laryngitis. Den antiseptiske virkning af chlorophyllipt er velkendt for børnelæger, og de betegner ofte dette lægemiddel som et sikkert og effektivt middel til at skylle småbørnene
  3. Miramistin betragtes som et glimrende lægemiddel. Lægemidlet har en bred vifte af virkninger på vira, mikroorganismer og endog på svampeinfektion. Derudover hjælper Miramistin med at øge aktiviteten af lokalt immunforsvar, hvilket er vigtigt i stemmenes hede, forværringen af barnets generelle tilstand. Miramistin kan neutralisere irritation i halsen, med kursusbehandling, fjern symptom på "hæs stemme i barnet, reducer intensiteten af hoste, rens kirtlerne og munden
  4. Ikke mindre effektive er spraypræparater, for eksempel Bioparox. Aktivt aktivstof fusafungin har en antimikrobiell virkning, er meget effektiv mod streptokokker, stafylokokker, svampeinfektion.

Her er en liste over stoffer, der effektivt reducerer hedesensintensiteten, men inden du bruger dem, bør du konsultere din læge:

Materiale- antiseptiske:

  • Rotokan.
  • Faringosept.
  • Lizobakt.
  • Bioparoks.
  • Geksasprey.
  • Ingalipt.
  • Chlorophyllipt.
  • Dekatilen.

Kontraindikation til udnævnelse af medicin med brug af sprøjter kan være barnets alder eller allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter. De mest sikre er Bioparox, Lisobakt, Chlorophyllipt. Alle antimikrobielle antivirale lægemidler kræver valg og tilstedeværelse af en læge.

Til specifikation kan du tilføje:

  • Behandling hæshed - en konservativ.
  • Oftere i terapi af børn phytopreparations, medicin af naturlig oprindelse, er en homøopati brugt.
  • Antibiotika fra den nyeste generation, et bredt spektrum af handlinger kan kun ordineres af en børnelæge, en ENT læge i henhold til indikationerne. Som regel er stoffer i aerosolform tilstrækkelige, herunder i sammensætningen af antimikrobielle antibakterielle komponenter.
  • Oral administration af antibiotika er en ekstrem foranstaltning, når alle ovennævnte handlinger ikke fører til positiv dynamik.
  • Med tørt vedvarende hoste kan antitussive sirupper anbefales - Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronkodilatorer er ordineret forsigtigt under hensyntagen til anamnese og klinisk billede af sygdommen, ellers kan de provokere alvorlige komplikationer, op til laryngospasme, bronchospasme.
  • Hvis vejrtrækningen af barnets stemme på grund af allergier, omfatter behandlingsforløbet antihistaminer - Zirtek, Claritin. Dosering og modtagelsesmåden bestemmes af en ENT-læge eller allergiker.

Vitaminer

Vitaminer er nødvendige i behandling ikke så meget som et symptom - en hes stemme, et barn som regel er dette en konsekvens af ARVI og andre ENT patologier. Vitaminbehandling hjælper med at aktivere kroppens beskyttelsesfunktioner, forbedre barnets generelle tilstand. Laryngitis som den mest almindelige årsag til stemmenes hedesyn er god og ret hurtigt behandlet, især dens catarrale variant. Børnelæger kan udpege komplekser af vitaminer, vitaminer i form af tabletter, kapsler, i flydende form, oftere - som en injektion afhænger alt af det kliniske billede af sygdommen og barnets alder. De mest effektive vitaminer C, A, E, gruppe B, D-vitamin og calcium.

Overvej en liste over vitaminer, der hjælper med at håndtere laryngitis:

  1. Retinol eller vitamin A. Hjælper den vitale aktivitet af næsten alle celler af både indre væv og ydre hud. Øger immunitetsresistensen under invasionen af patogene infektioner.
  2. Thiamin, vitamin B1. Regulerer udvekslingen af aminosyrer, kulhydratbalance, påvirker nervesystemet, stabiliserer det.
  3. Riboflavin, vitamin B2 Det deltager i enzymatiske processer, hjælper genoprettelsen af slimhindevæv, bruger anvendte stoffer, herunder "brugte" aminosyrer. Dette vitamin er især vigtigt for normalisering af nasopharyngeal slimhinden, mundhulen, strubehovedet.
  4. Pyridoxinhydrochlorid, vitamin B6. Normaliserer proteinbalancen, forbedrer enzymreaktioner, stabiliserer centralnervesystemet, aktiverer hæmatopoieseprocessen.
  5. Cobalamin, vitamin B12. Normaliserer enzymatiske processer, deltager i processen med hæmatopoiesis, forbedrer tilstanden i nervesystemet, normaliserer fordøjelsesprocesserne.
  6. Ascorbinsyre, vitamin C. Lederen i listen over vitaminer kender det sikkert selv dem, der ikke forstår de medicinske nuancer. Storslået immunmodulator, antioxidant. Hjælper kroppen til at modstå mange infektioner, hjælper med at aktivere immunsystemet.

Vitaminer i behandling af hæshed er hjælpeaktiviteter. At vælge form og type af vitaminpræparater vil hjælpe den behandlende læge. Sådanne vitaminer til børn er populære:

  • Jungle Kids.
  • Alfabetet "Vores baby".
  • Pikovit.
  • VITRUM.
  • Kinder Biovital.
  • Oligovit.
  • Multi faner
  • Yunikap

Fysioterapeutisk behandling

Barnets hæshed er et af de kliniske manifestationer af en primær sygdom, som oftest er laryngitis, en katarralform. Fysioterapi ved hæshed primært rettet at udelukke risikoen laryngospasmer, kan fysioterapi opgave også stabilisere og fastgørelse terapeutiske virkninger konservativ behandling.

Indåndinger, skylninger kan udføres hjemme, men mere alvorlige procedurer kræver et ambulant besøg i specielle rum. At helbrede laryngitis er at fjerne årsagen, og symptomatologien behandles perfekt ved hjælp af fysioterapi og hjemmeprocedurer.

Lad os opregne de typer fysioterapeutisk behandling:

  • Indånding - både hjemme og på lægehuset.
  • Bevægelse af halsen med særlige midler.
  • UHF - fjerner puffiness, reducerer intensiteten af inflammation, fremmer en hurtigere genopretning af slimhinden i strubehovedet.
  • Elektroforese, ofte er det ordineret som et bedøvelsesforanstaltning med ubehag, smerter i halsen (elektroforese med novokain).
  • Mikrobølgebehandling, forbedring af cellulære metaboliske processer, aktivering af lokal immunforsvar.

Den komplekse anvendelse af fysioterapeutisk behandling har altid en gavnlig effekt på helingsprocessen. Hardware metoder fremskynde regenerering af strubehovedvæv, lindre puffiness. Dette skyldes den specifikke karakter af kroppens refleksrespons til stimulus, som anvendes i fysioterapi. Omdannelsen af en eller anden type varmepåvirkning (elektrisk impuls, termisk eller mekanisk stimulering) påvirker stort set alle biologiske funktioner i barnets krop.

Fysioterapeutisk behandling udnævnes under hensyntagen til sådanne parametre:

  • Barnets generelle tilstand, anamnese og diagnose.
  • Sygdomme, der fremkalder et symptom - hæs stemme i barnet.
  • Seks og alder af barnet.
  • Psykoterapeutisk status specificitet.
  • Fysioterapi er kontraindiceret i perioden med forværring af sygdommen, hvor alle patologier forekommer i akut form.

Alternativ behandling

Folk, hjemme behandling af symptomer - hæs stemme i et barn, hoste, måske forudsat at du bruger bevist, sikre opskrifter.

Vi tilbyder dig flere af dem:

  1. Skyller - bouillon af violer og kamille (på en teskefuld blomsterblomst, kog med kogende vand - 200 ml vand, insister 10 minutter, afkøles til en varm slags). Skyl 3 gange om dagen i en uge.
  2. Indånding med salvie bouillon. (1 spiseskefulde krydderier hældte 250 ml vand, kogt i 5 minutter, filtreret). Indånding bør gives til børn ældre end 2, 5 -3 år, normalt en dampprocedure.
  3. Varmt, hyppigt drikker af urteafkalkninger. ! En teskefuld anisfrø blandet med en teskefuld kamille. Fyldt med 500 ml vand, kogt i højst 5 minutter. Kødet bør have lov til at brygge i 30 minutter, afløb og vand babyen fra skeen i 1-2 dage hver 3 timer (2 teskefulde bouillon).
  4. Lime te. Lipa anses med rette for at være "dronningen" af phlegmatic host suppressants. Børn kan lide det på grund af sin behagelige smag og aroma. Tørrede blomster af kalk (2 spsk) hæld 400 ml vand, kog, køl til varm tilstand, tilsæt 4 spiseskefulde honning (forudsat at barnet ikke er allergisk). Du kan drikke denne te efter ønske, så længe barnet ønsker det, men mindst 2-3 dage.

Lad være med at blive båret væk ved opvarmning af brystet, herunder alternative midler - sennepplaster, komprimerer. Dette kan forværre barnets tilstand. En typisk, sikker foranstaltning skyller med urtedekoktioner, vanding af halsen eller indånding med urtemedicin.

Bemærk, at symptomet på "hæs stemme i et barn" kan være et midlertidigt tegn på overbelastning af ledbånd, så det er bedre at starte en hjemmebehandling med en regelmæssig gurgling. Hvis symptomerne forværres, vil yderligere behandling hjælpe med at vælge en børnelæge.

trusted-source[35]

Homøopati

Homeopati i behandlingen af hovedårsagen til symptomet - hes stemme i barnet, bruges ganske bredt. Især hvis det handler om terapi af babyer i alderen 3-4 år.

Dysfoni (hedesynthed) kræver komplekse terapeutiske foranstaltninger, som omfatter homøopati. En fremragende effekt er tilvejebragt af homøopatiske midler under overvågning af funktionel dysfoni, når der ikke er nogen åbenlys patologisk årsag til hedesyn, men det skyldes overbelastning af ledbånd eller nervestress.

Homøopati i behandlingen af både laryngitis og funktionelle lidelser er et middel, der kaldes lægemidler af valg. Kun en læge med særlig uddannelse og erfaring på dette område kan ordinere.

Lad os liste nogle præparater fra en kategori homøopatiske, men det er nødvendigt at huske, at uafhængige deres brug ikke anbefales.

  1. Gomeovoks. Sammensætningen af lægemidlet i akonit, jernfosfat, arizema, beladona, brændt svamp, poppel, kalendula. Faktisk er der intet unaturligt i medicinen, bortset fra at aconit og belladonna er giftige planter. Derfor udpege en homøopatisk læge. Dosering og indgivelsesmåder er også hans prærogative. All dysfoni forbundet med overbelastning af vokalfoldet, funktionel laryngitis er godt behandles. Varigheden af behandlingsforløbet varer ikke mindre end en måned.
  2. Calcarea iodat. Det hjælper med kronisk laryngitis, vedvarende hoste. Den bruges i kombination med Hepar svovl i 7 til 10 dage, dosen ordineres af en homøopat.
  3. Gepar svovl - effektiv ved lav temperatur, hæthed, nedsat appetit.
  4. Silicea - er effektiv til behandling af alle kroniske former for ARVI. Det kombineres med hepar svovl, behandlingen varer fra 7 til 10 dage, dosen afhænger af barnets alder.

Homeopati kan enten være i form af en dragee eller i form af en væske. For små børn er den flydende form foretrukket, korn, pellets kan også opløses i rent kogt vand i de mængder, som lægen anbefaler.

Forebyggelse

Forebyggelse af symptomer på laryngitis, en tegn - hæs stemme i barnet, er det alle aktiviteter for at opretholde en sund baby immunitet, sikre normal ernæring, fysisk aktivitet.

Da mange årsager, der fremkalder hæshed, er forbundet med virusinfektioner, består sygdomsforebyggelse i omhyggelig og regelmæssig luftning af de lokaler, hvor barnet er. Også vigtig er vådrensning, forøget tør luft ofte de kliniske manifestationer af sygdommen. Vitaminer spiller ikke mindre vigtig rolle. Barnets mad bør være rig på et kompleks af naturlige vitaminer, som er nødvendige for den voksende organisme af mikroelementer.

Selvom barnet har haard glans, er barnet syg og diagnosticeret med laryngitis, sygdommen varer sjældent mere end 10 dage. Efter 3-4 dage forbedrer hans tilstand, vejrtrækning og stemme genoprettes. Forebyggelse er nødvendig for at undgå tilbagefald, gentagelse af sygdommen.

Grundlæggende regler for forebyggelse:

  • Hærdning, svarende til aldersindeks.
  • Regelmæssige undersøgelser hos børnelæger, halsrensning, nasopharynx om nødvendigt.
  • Styrke beskyttelsesfunktionerne i babyens krop.
  • Våd rengøring og ventilation af lokaler.
  • Fysisk mobilitet, aktivitet. Lad barnet lege, løbe, ikke skjold ham fra normale, alderen gamle vaner.
  • Normal søvn og spisning.
  • Positiv atmosfære i familien, enhver nervøs sammenbrud, stød kan fremkalde et symptom - hes stemme i barnet.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Vejrudsigt

Hvis barnet har en hæs stemme, er prognosen sædvanligvis god, behandlingen varer ikke mere end en uge, og babyen genopretter sig hurtigt. Mere alvorlige konsekvenser kan have - falsk croup, langvarige kroniske inflammatoriske processer, der fremkalder hæthed, og prognosen er mindre gunstig for medfødte anatomiske defekter i strubehovedet. Prognosen efter kirurgiske manipulationer er også positiv, moderne medicin giver mulighed for at udføre operationer sparsomme veje uden indlysende og komplekse skader på øvre væv i strubehovedet.

Generelt er barnets hede stemme bare et tegn, der kan skyldes almindelige grunde. For eksempel er en pjokk nervøs, nervøs og skrig i lang tid, ældre børn lider en ejendommelig hæshed i en førskolealder eller i skole. Emotionalitet, aktivitet, børns mobilitet er grundlaget for voldelige reaktioner, som ofte udtrykkes i stemmen. Hvis barnet skriger med glæde, griner højt, måske er dette fænomen mest gunstigt i listen over årsager til hæshed. Vi ønsker dine børn sundhed og en god, sonorøs stemme, passende til alder og temperament.

trusted-source[40]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.