Et hæmatom på hovedet

Et hæmatom på hovedet er en blødning, der opstår efter et slag eller et skarpt tryk fra en hård genstand eller overflade. Ved denne skade ophobes blod i vævet uden at løbe ud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til hæmatom i hovedet

Interstitiel blødning (hæmatom) opstår, når blodkar dybt nede i vævet beskadiges. Årsagen kan være direkte hovedtraumer af forskellige typer (under trafikulykker, fald, slag i hovedet osv.). Eksterne manifestationer af hæmatom (synlig såroverflade, ekstern blødning) er ikke nødvendige i sådanne situationer; blødning i dybe vævslag viser sig muligvis ikke på nogen måde eller kan kun manifestere sig som en let hævelse.

Patienter, der har størst risiko for at udvikle hæmatomer, er dem, der konstant tager medicin, der reducerer blodkoagulation (heparin, neodicumarin osv.) eller hæmmer blodpladeaggregering (acetylsalicylsyre, natriumcitrat osv.). Ældre og personer, der misbruger alkohol og ryger på grund af deres iboende øgede vaskulære skrøbelighed, er også i risiko.

Desværre er traumer ikke den eneste faktor i forekomsten af hæmatomer. Årsagerne kan også være blodsygdomme ( hæmofili, leukæmi), autoimmune sygdomme, maligne vævsneoplasmer.

Forekomsten af hæmatom hos nyfødte skyldes belastningen, kompressionen af barnets hoved, når det passerer gennem fødselskanalen. Hos for tidligt fødte babyer kan hæmatom i hovedet forekomme på grund af svagt, utilstrækkeligt udviklet væv i barnets krop.

[ 5 ], [ 6 ]

Hæmatom i hovedet efter et fald

Eksterne manifestationer af et hæmatom efter et fald svarer ikke altid til skadeniveauet. Interne blødninger i vævet er muligvis ikke synlige.

I tilfælde af betydeligt traume med udtalte symptomer på nedsat hjernefunktion, skal du straks ringe til en ambulance.

Hvad angår relativt lette slag mod hovedet, især i barndommen, er det meget vanskeligere at diagnosticere patologien i tide. Børn falder meget og ofte, og der er ingen grund til at gå i panik ved det mindste fald, selvom det er nødvendigt at se nærmere på barnet. Et lille hæmatom på hovedet forsvinder normalt i løbet af en uge, især hvis man i de første minutter efter slaget påfører en kold kompress eller is på det beskadigede område, efter først at have pakket det ind i et håndklæde.

Det vigtigste er at afgøre, om faldet har forårsaget indre blødninger. De mest typiske tegn på denne tilstand er:

• forvirring eller bevidsthedstab;
• taleforstyrrelser;
• mærkelig opførsel;
• stærk ophidselse, eller omvendt, døsighed;
• vedvarende hovedpine;
• krampagtig tilstand;
• kvalme;
• bevægelseskoordinationsforstyrrelse;
• svaghed i lemmerne;
• forskellige pupilstørrelser.

Hvis du oplever mindst et af disse symptomer, bør du straks kontakte en læge.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hæmatom i hovedet efter et blåt mærke

Et blåt mærke er resultatet af et stumpt slag mod hovedet, hvilket normalt forårsager et lukket hæmatom uden synlig skade på huden.

Alvorlige blå mærker kan karakteriseres ved et kraftigt bevidsthedstab og kvalme, hvilket indikerer skade på hjernevævet. I en sådan tilstand er det bydende nødvendigt at ringe til en ambulance og give patienten maksimal hvile ved at påføre kulde på det blå mærkes sted.

Konsekvenserne af et hæmatom i hovedet efter et blåt mærke kan være forskellige, og det afhænger af mange omstændigheder. Nogle blå mærker er mindre, og heling sker inden for et par dage. Men der er skader, der ved første øjekast ikke er alvorlige, som forårsager forekomsten af indre hæmatomer, hvilket kan føre til ret alvorlige konsekvenser. Blødning kan forekomme i hjernen eller nær dens membraner: en halvflydende ophobning af blod lægger pres på hjernevævet og fremkalder dets deformation. Som følge heraf forstyrres nogle funktioner, der kontrolleres af hjernen: vejrtrækning, koordination osv. Jo tidligere hjerneskaden diagnosticeres, desto gunstigere er prognosen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fødselshæmatom på hovedet

Et fødselshæmatom på hovedet forsvinder normalt uden konsekvenser for barnet. En sådan skade forekommer ret ofte og udgør ingen fare. Dette er en synlig hævelse på stedet for vævskompression under passage af fødselskanalen, som opstår på grund af hæmostase og lymfostase. Hævelsen forsvinder hurtigt, og hæmatomet absorberes.

Der er selvfølgelig ubehagelige undtagelser fra reglen: fødselshæmatomer kan øges hos børn med nedsat blodkoagulation. Denne tilstand kan skyldes en arvelig faktor, mangel på vitamin K og P samt nogle mikroelementer, der er ansvarlige for permeabiliteten af karvæggen.

I sådanne situationer er behandling påkrævet: administration af blodkoagulationsmidler, vitaminkomplekser.

I alvorlige tilfælde kan en purulent infektion slutte sig til hæmatomet. For at forhindre dette er den bedste forebyggelse amning: de immunstimulerende midler og vitaminer, der findes i modermælk, vil hjælpe barnets krop med at håndtere unødvendige bakterier.

[ 13 ]

Symptomer på et hæmatom i hovedet

Afhængigt af placeringen af hæmatomer kan der identificeres tre hovedtyper:

• subkutan placering - dette er forekomsten af blødning i det subkutane rum uden skade på hudstrukturen;
• intramuskulær placering - dette er et hæmatom i det intramuskulære rum; subkutane og intramuskulære hæmatomer er meget ens i symptomer (smertefuld, hævet hud, muligvis med en blålig farvetone) og er normalt ikke farlige for patienter;
• Intracefale hæmatomer er igen opdelt i epidural (hæmatom i den subkranielle region) og subdural (hæmatom i meninges).

Hæmatomer på hovedet har en række karakteristika: smerter på forekomststedet, hævelse, ændring i hudfarve til blålig og derefter til grønlig-lilla. Lokal temperaturændring er tilladt.

Intrakranielle hæmatomer ledsages af tegn på for højt tryk på væv og nedsat hjernefunktion (hovedpine, bevidsthedstab, kvalme, døsighed og i alvorlige tilfælde kan der udvikles koma). Under undersøgelsen opdages også unormalt intrakranielt tryk, bradykardi, forhøjet blodtryk (eller asymmetri), ikke-inflammatorisk ødem i synsnerven, forskellige pupilstørrelser og manifestationer af epilepsi.

[ 14 ]

Hæmatom på et barns hoved

Desværre er et hæmatom på et barns hoved ret almindeligt; babyen kan falde fra en vugge, stol eller trin. Som følge af stødet er det berørte område udsat for ændringer i huden og skarpe smerter, når man trykker på det.

Børns skeletsystems særegenhed er dets svaghed og sårbarhed, derfor er risikofaktoren for hæmatom hos børn mere udtalt end hos voksne. Hæmatomer hos børn under 3 år er de mest alvorlige.

Symptomer på indre hæmatom i hovedet opstår umiddelbart efter skaden. Dette er en bevidsthedsforstyrrelse, agitation eller omvendt apati hos et barn, kvalme, hovedpine. Med nogen af disse manifestationer bør du absolut konsultere en læge.

Små og overfladiske hæmatomer kræver ikke indlæggelse: barnet får en tæt bandage, en kold kompres og muligvis smertestillende midler. Store hæmatomer punkteres for at fjerne indholdet, og en lukkende forbinding påføres; skader kompliceret af suppuration og infektion åbnes, og der installeres dræning.

Ethvert hæmatom på et barns hoved bør ikke efterlade forældre ligeglade. For at forhindre alvorlige konsekvenser bør der udføres en omfattende diagnose, og den nødvendige rettidige behandling bør ordineres.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hæmatom på hovedet af en nyfødt

Et hæmatom på en nyfødts hoved opstår som følge af en vanskelig fødselsperiode, et langt ophold af hovedet i bækkenområdet og for højt pres på det. Dette forekommer ofte under langvarig fødsel, flerfoldsgraviditeter, et stort foster eller et smalt bækken hos moderen. Forskellen mellem ydre og intrauterint tryk spiller også en rolle, hvilket fører til skade på kapillærer og små kar. Et hæmatom kan forekomme i ethvert område af hovedet, i den nyfødtes ansigt.

For tidligt fødte børn er mere udsatte for risikoen for at udvikle hæmatomer end andre; deres væv og kar er så sarte, at de reagerer ekstremt let på selv let kompression.

Den mest almindelige type hæmatom hos et nyfødt barn er cephalohematom, der er kendetegnet ved hævelse i et område af hovedet. Denne hævelse er intet andet end en lille blødning mellem kraniets knoglevæv og periosteum. Desuden ændrer huden sig muligvis ikke i dette tilfælde. Sådanne hæmatomer kan forekomme hos 2% af nyfødte.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekvenser af hovedhæmatom hos nyfødte

Tilstedeværelsen af et hæmatom på en nyfødt babys hoved er meget ubehagelig, men ikke altid farlig. Skaden skal overvåges nøje; under gunstige omstændigheder vil den forsvinde uden konsekvenser inden for to uger eller op til en måned, afhængigt af hæmatomets størrelse. Hvis der ikke er nogen synlig forbedring, er det bydende nødvendigt at vise barnet til en læge, som efter at have foretaget en undersøgelse og de nødvendige tests vil vurdere situationen og ordinere behandling. Det kan være nødvendigt at aspirere hæmatomet. Dette er en simpel procedure, men takket være den vil babyen straks føle lindring. Hvis blodet ikke fjernes, kan der opstå ubehagelige konsekvenser i form af suppuration af hæmatomet, ossifikation af dets individuelle områder, hvilket i sidste ende vil manifestere sig som deformation af hovedet.

Det ideelle forløb af et nyfødt hæmatom er uafhængig langsom absorption uden medicinsk indgriben. Efter den første uge falder det gradvist, og efter tre til fem uger er der ikke spor af det tilbage. Hvis blødningen er stor nok, kan der gå lidt mere tid, indtil fuldstændig helbredelse. Hovedtegnet på, at processen normaliseres, er et langsomt, men stabilt fald i formationens størrelse og sværhedsgrad.

Hvis du har nogen tvivl eller mistanke om processens statiske karakter, anbefales det at du konsulterer en specialist.

Subkutant hæmatom på hovedet

Et subkutant hæmatom på hovedet dannes, når blod trænger ind i nærliggende væv gennem beskadigede karvægge. Som regel er dette en blødning uden at krænke hudens integritet. Det opstår som følge af et fald og en hovedskade, især når man tager antikoagulantia, eller hos personer, der lider af forstyrrelser i blodets koagulationssystem.

Det subkutane hæmatom har i starten en blålig farve, som skifter til gulgrøn inden for et par dage.

Størrelsen af den subkutane blødning kan være meget større, end den ser ud til udadtil. Dette kan føre til nogle ubehagelige konsekvenser: for højt tryk på vævet, udvikling af en lokal inflammatorisk proces, suppuration.

Hvis et subkutant hæmatom ikke forsvinder over en længere periode, hvis der opstår smerter ved tryk, eller hvis der opstår hovedpine, er det fornuftigt at konsultere en traumatolog.

Et subkutant hæmatom hos et barn kræver også konstant overvågning af den generelle tilstand: små børn er ikke altid i stand til at sige, hvad der generer dem, så observation af forældre og en bestemt tilgang til barnet vil bidrage til at undgå unødvendige konsekvenser.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Blødt vævshæmatom i hovedet

Ud over blødning er bløddelshæmatom karakteriseret ved ødelæggelse af subkutant væv, muskelvævselementer og blodkar.

Små hæmatomer opstår som følge af mindre mekanisk påvirkning, der ikke forstyrrer kroppens samlede funktionalitet, og manifesterer sig kun ved cyanose i huden og smerter ved tryk.

Moderate hæmatomer opstår muligvis ikke før flere timer efter stødet. Hævelse og smerter opstår på læsionsstedet. Moderate blødninger kræver muligvis ikke anden særlig behandling end at påføre en stram kompressionsforbinding på læsionsstedet.

Med et betydeligt hæmatom i blødt væv øges symptomerne inden for halvanden time. Blødning i vævet kan forlænges, hvilket vil kræve en lægeundersøgelse og udnævnelse af yderligere typer diagnostik (f.eks. røntgenundersøgelse eller computertomografi) for at vælge den korrekte behandlingstaktik.

[ 28 ]

Behandling af hæmatom på hovedet

Behandlingsforanstaltninger, der sigter mod at eliminere spor af blødning, vælges afhængigt af hæmatomets størrelse og art. Hvis hæmatomet er overfladisk, kan du begrænse dig til almindelig hjemmebehandling: påfør kulde eller is på skadestedet, læg en tæt kompressionsbandage på. Disse metoder vil give dig mulighed for at blokere de blødende kar og stoppe blødningen. Efter et par dage anbefales varme kompresser for at fremskynde resorptionen af blodproppen. Fysioterapi, brug af heparinsalve, bodyaga og cremer med medicinske igleekstrakter anbefales også til dette formål.

Hvis der er en betydelig ophobning af blod mellem vævene, udføres en hudpunktur og udsugning af den ophobede væske. Denne procedure udføres på et hospital.

Hvis blod fortsætter med at ophobe sig i vævet, åbnes hæmatomet, og de beskadigede kar bandages.

Behandling af hæmatom på hovedet med konservative metoder omfatter ordination af smertestillende midler, nogle gange bakteriedræbende og antiinflammatoriske lægemidler, samt vitaminbehandling.

Epidural hæmatom kræver kirurgisk behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fjernelse af hæmatom i hovedet

Valget af kirurgiske indgrebsmuligheder for interne hæmatomer afhænger af dannelsens placering og skadens sværhedsgrad. Derfor udføres først en kvalificeret neurokirurgisk undersøgelse, herunder computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse samt vaskulær undersøgelse.

Overfladiske intramuskulære hæmatomer fjernes ved at åbne formationen, ligere de blødende kar og sy. Sådanne ukomplicerede blødninger har en gunstig prognose.

Intrakranielt hæmatom fjernes ved hjælp af resektion og osteoplastisk trepanation af kraniet, hvor blodpropper fjernes gennem et borehul.

Hæmatomet skal fjernes fuldstændigt. Ufuldstændig fjernelse kan forårsage alvorlige konsekvenser, endda døden.

Behandling af hæmatom hos nyfødte udføres ved hjælp af lasereksponering eller kirurgi. I begge tilfælde stopper lægen blødningen ved at blokere de blødende kar og fjerner hæmatomet fuldstændigt.

Pas på dig selv og dine børn, vær ikke bange for at kontakte en læge i nødsituationer. Enhver hovedskade bør ikke lades ubehandlet, hvad enten det er et blåt mærke, et sår eller et hæmatom på hovedet.

[ 33 ], [ 34 ]