N-desmopressin spray 10

Lægemidlet, en syntetisk analog af vasopressin, fås som en brugervenlig næsespray.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer N-desmopressin spray 10

N-desmopressin spray anvendes i den komplekse behandling af ikke-specifik diabetes insipidus, en sygdom, hvor der er en krænkelse af vandreabsorption i nyretubuli, og patologisk store mængder væske udskilles fra kroppen gennem blæren.

Det kan også bruges som et supplerende lægemiddel mod urininkontinens hos børn og voksne, ved resterende polyuri på grund af kirurgisk behandling af hypofysen og ved isoleret hypofysesyndrom. H-desmopressin spray anvendes til diagnosticering af funktionelle forstyrrelser i nyrerne.

En indikation for brugen af H-desmopressin spray kan være at stoppe næseblod hos patienter med ukompliceret hæmofili A. Denne effekt opnås på grund af lægemidlets fibrinolytiske egenskaber.

[ 7 ], [ 8 ]

Udgivelsesformular

Sammensætning: desmopressinacetat 0,1 mg/ml, isotonisk vandig natriumchloridopløsning, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), citronsyre, natriumphosphat og renset vand.

N-desmopressin spray er en individuelt doseret 0,01% næsespray. Den fås i to volumener: 2,5 ml og 5 ml (henholdsvis 25 og 50 doser, 10 mcg desmopressinacetat pr. dosis). En flaske med en doseret dråbetællerhætte og en adapter.

[ 9 ]

Farmakodynamik

H-desmopressin spray (I-diamin-8D-argininvasopressin), et syntetisk derivat af antidiuretisk hormon (ADH).

Forbedrer hydropermeabiliteten af nyretubulivæv og genopretter funktionen af vandreabsorption. Har den egenskab at aktivere blodkoagulationsprocessen hos patienter med arvelig hæmofili. Har en svag effekt på den glatte muskulatur i karvæggen og abdominale organer. Øger det osmotiske tryk i blodplasmaet, hvilket fører til en reduktion i antallet af vandladningstrang og lindring af problemet med væskemangel i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Ved brug af H-desmopressin spray adsorberes ca. 25% af desmopressinacetat i næsehulen, den antidiuretiske effekt opstår og øges inden for 1 time og varer op til 20 timer, den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet observeres inden for de første fem timer efter brug.

Hvis du tager H-desmopressin i tabletform, opnår du effekten lige så hurtigt, men virkningsvarigheden reduceres til 8 timer. Ved oral indtagelse absorberes kun 5% af lægemidlet, da H-desmopressin nedbrydes af maveenzymer. Derfor anbefales sublingual anvendelse af lægemidlet i tabletform, eller mere passende brug af H-desmopressin spray.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering og indgivelse

Der er to hovedmetoder til at bruge desmopressin: intranasal og tablet.

N-desmopressin spray anvendes i strengt individuelle doser efter lægens anvisning. En dråbe af lægemidlet indeholder 5 mcg af det aktive stof. Den sædvanlige dosis er 1-4 dråber 0,1% desmopressinacetatopløsning intranasalt hver 12. time. I alvorlige former af sygdommen kan den anvendes hver 8. time.

Til behandling af primær enurese, brug 1 dråbe umiddelbart før sengetid.

Vi bruger også H-desmopressin spray, når vi undersøger nyrernes koncentrationsfunktion: børn får ordineret 1 dråbe, og voksne – 2 dråber én gang.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Brug N-desmopressin spray 10 under graviditet

Der findes ingen videnskabeligt dokumenteret information om brugen af H-desmopressin spray under graviditet og amning.

Der er ikke udført specialiserede kliniske undersøgelser af brugen af dette lægemiddel, og tilstedeværelsen af en teratogen effekt er ikke blevet bevist.

I øjeblikket er der mere end 50 kendte tilfælde af brug af H-desmopressin spray hos gravide kvinder: der er ikke fundet nogen skade på fosteret eller den vordende mor.

Normale doser af lægemidlet krydser ikke placentabarrieren. Undersøgelser af reproduktionskapaciteten hos kaniner og rotter afslørede ingen patologiske abnormiteter hos fostrene under brug af H-desmopressin spray.

Under alle omstændigheder bør lægemidlet ordineres og overvåges af en læge, der bestemmer den mulige grad af risiko for kvinden og hendes fremtidige barn.

Kontraindikationer

Tydelige kontraindikationer for brugen af H-desmopressin spray er hjertesvigt (især i dekompensationsstadiet), iskæmisk hjertesygdom, svær hypertension, hjertearytmi, epilepsi og fuldstændig anuri.

Det anbefales at anvende det med forsigtighed i tilfælde af ødem af forskellige ætiologier, overfølsomhed over for lægemidler analoge med ADH, samt i behandlingen af ældre og børn.

Det skal bemærkes, at hos patienter med forskellige former for rhinitis kan absorptionen af lægemidlet være nedsat. I sådanne tilfælde anbefales sublingual administration af lægemidlet.

Bivirkninger N-desmopressin spray 10

Ligesom alle andre lægemidler kan H-desmopressin spray have nogle bivirkninger på kroppen, selvom de er sjældne og normalt forsvinder efter ophør med lægemidlet eller reduktion af dosis.

Mulige kardiovaskulære bivirkninger:

• forhøjet blodtryk;
• fald i hjertefrekvens;
• Tegn på hjertesvigt omfatter brystsmerter, åndenød og cyanose.

Fra fordøjelsessystemet:

• kvalme, opstød;
• hypofunktion af spytkirtlerne;
• smerter i mave og tarme;
• øget peristaltik, spasmer.

Fra centralnervesystemet:

• hovedpine af forskellig art;
• svimmelhed.

Rhinitis, konjunktivitis, rødme i huden og allergiske reaktioner kan også forekomme.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at tage lægemidlet og straks kontakte en læge.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Undersøgelse af nyrernes koncentrationsfunktionalitet hos spædbørn bør udelukkende udføres i specialiserede klinikker på grund af den høje risiko for overdosis af H-desmopressin spray.

Ved brug af lægemidlet i mængder over 800 mcg er det nødvendigt at overvåge osmotisk tryk og væskebalance, især i barndommen og ungdomsårene, for at forhindre hyperhydrering af kroppen, samt overvåge diurese, blodtryk og puls. For ældre patienter, især med alvorlige stofskifteforstyrrelser, er der risiko for forhøjet intrakranielt tryk på grund af en forkert valgt dosis.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Den vasokonstriktive effekt og den stimulerende effekt på livmodertonus forstærkes, når det anvendes i kombination med methylergometrin og oxytocin. Samtidig brug af H-desmopressin spray og hjertemedicin, der reducerer hjertefrekvensen, kan forårsage alvorlig bradykardi.

Interaktionen mellem H-desmopressin spray og indomethacin, chlorpramid og clofibrat forstærker desmopressins antidiuretiske effekt, mens carbamazepin og glybutid derimod hæmmer den.

H-desmopressin spray fremskynder effekten af andre lægemidler, der øger blodtrykket.

[ 25 ]

Opbevaringsforhold

De mest acceptable opbevaringsforhold for N-desmopressin spray er på et tørt, køligt sted beskyttet mod lys, f.eks. i køleskab. Opbevaringstemperatur fra +2 til +10 C. Det må absolut ikke fryses!

Når lægemidlet opbevares ved stuetemperatur, skal det bruges inden for en måned. Sørg for at gemme lægemidlet på steder, der er utilgængelige for børn.

[ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for N-desmopressin spray er 2 år fra fremstillingsdatoen, underlagt de nødvendige opbevaringsforhold. Ved en opbevaringstemperatur på +25°C er lægemidlet gyldigt i 1 måned.

Brug ikke H-desmopressin spray efter udløbsdatoen.

[ 28 ], [ 29 ]