Melena

Melena eller "sort sygdom", også kendt som tjæreagtig afføring, er en sort, skinnende, ildelugtende, formløs afføring. Denne lidelse betragtes som et symptom på indre blødninger (i maven eller spiserøret) snarere end en sygdom.

Sort afføring kan også forekomme ved indtagelse af blod på grund af lungeblødning, blødning fra næsen og andre typer blødninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsager til melena

Hovedårsagen til udviklingen af melena er blødning, som kan åbne sig i enhver del af mave-tarmkanalen, men oftest er patologien forårsaget af et mavesår eller tolvfingertarm.

Blødning kan være forårsaget af mavesår, tumorer, divertikler, polypper. I sjældne tilfælde forekommer sort afføring ved sygdomme i bugspytkirtlen eller galdeblæren.

I barndommen kan sort afføring være forbundet med Meckels fremspring (en medfødt eller erhvervet patologi i tarmudviklingen).

Ud over interne årsager kan lidelsen skyldes indtagelse af visse lægemidler, blodstørkningsforstyrrelser, lunge- eller næseblødning (i dette tilfælde sluger en person blod, der ender i maven).

Symptomer på melena

Melena ved omfattende blødning manifesterer sig ved løs afføring. Ved mindre blødning er afføringen sort og bevarer sin form efter afføring.

Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, kan lidelsen opstå 2-3 dage efter, at blødningen er begyndt.

I de fleste tilfælde har patologien symptomer, der ikke er forbundet med blødning: tinnitus, svaghed, kvalme, bevidsthedstab, mørkfarvning af øjnene, koldsved eller feber, bleghed.

Normalt opstår sådanne symptomer før melena. Hvis kroppens blodtab er mindre end 500 ml, fortsætter lidelsen uden udtalte symptomer, med blodtab på mere end 1 liter - en ændring i puls, tryk er mulig, med blodtab på mere end 2 liter - udvikles hæmoragisk shock, nedsat tryk, bevidsthedstab, nedsat eller fuldstændig fravær af reflekser.

Diagnose af melena

Melena opdages primært ved at undersøge patientens afføring.

Hvis en sådan undersøgelse ikke er mulig, men der tidligere har været tilfælde af sort afføring, og der er symptomer på indre blødninger, ordineres en rektal undersøgelse og undersøgelse af afføring opsamlet fra tarmvæggene.

Ved undersøgelse af afføring bør patientens kost tages i betragtning, da mørkningen af afføringen kan forekomme på grund af indtagelse af visse fødevarer (blåbær, rødvin, rødbeder) samt på grund af visse lægemidler, især jernholdige; i dette tilfælde har afføringen ikke den lakglans, der er karakteristisk for melena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling af melena

Melena kræver akut hjælp fra specialister. Ved de første tegn på blødning skal du ringe til en ambulance og tage på hospitalet.

Før ambulancen ankommer, må du ikke spise eller drikke noget (undtagen koldt vand).

Du kan placere en varmepude fyldt med koldt vand på din mave.

På hospitalet ordineres patienten en akut endoskopisk undersøgelse, som i de fleste tilfælde ikke kun hjælper med at identificere blødningskilden, men også med at eliminere den.

Ved kraftig blødning ordineres blodtransfusion og vitaminer.

Melena-prognose

Melena, såvel som den blødning, der fremkaldte den, kan forårsage invaliditet og endda føre til døden. Prognosen afhænger af rettidig opdagelse af patologien og et sæt behandlingsforanstaltninger for at eliminere den.

Melena eller sort afføring er en patologisk tilstand, hvor sort afføring frigives på grund af tilstedeværelsen af blod i maven, ændret af mavesaftens virkning. I de fleste tilfælde er lidelsen forårsaget af alvorlig indre blødning, som kræver akut medicinsk intervention.