Godartet lymfoplasi i huden: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Godartet lymfoplasi i huden (synonymer: godartet lymfadenose af Beufverstedt, lymfocytter, lymfoid hyperplasi i huden osv.).

Årsager og patogenese af benign lymfoplasi i huden. Provokerende faktorer er insektbid, indånding, traumer, helvedesild osv. Det er muligt, at benign lymfoplasi udvikler sig hos patienter med fnat, hvilket kaldes post-scabios lymfoplasi i huden. Det antages, at sygdommens begyndelse er forbundet med reaktiv hyperplasi af embryonalt lymfoidt væv.

Immunsystemet spiller en vigtig rolle i sygdommens patogenese, da der observeres infiltration af makrofoci og lymfoide celler på læsionsstedet.

Symptomer på godartet lymfoplasi i huden. Godartet lymfoplasi kan udvikle sig i alle aldre, hos både mænd og kvinder.

Sygdommens symptomer er karakteriseret ved forekomsten af knuder, plaques eller infiltrative tumorelementer, der hovedsageligt er placeret på huden i ansigtet, brystkirtlerne, kønsorganerne og armhulerne. Knuderne har en halvkugleformet form, runde eller ovale konturer med klare grænser, en tæt-elastisk konsistens og en glat eller skællet overflade med en blålig-lyserød farve. Antallet af knuder varierer fra enkelt til flere, hvilket er særligt typisk for post-scabies lymfoplasi. Spontan regression af udslættet ses ofte, hvor hyperpigmenterede pletter kan forblive, som gradvist forsvinder. I tumorformen har tumorer forskellige størrelser - fra bønner til kirsebær og mere - en tæt-elastisk konsistens. Tumorernes farve er i starten lyserød-rød og får derefter et blåligt-lyserødt skær. Tumorer er normalt indlejret i huden og det subkutane væv, tæt forbundet med huden og er mobile i forhold til det underliggende væv, når de palperes. Der er enkeltstående og spredte varianter af placeringen af knuder og knuder.

Infiltrative tumorlignende formationer af rødbrun farve har en rund form med skarpe grænser og en dejagtig konsistens.

Nogle gange er kløe mulig. Forskellige kliniske former for godartet lymfoplasi i huden kan observeres hos samme patient.

Histopatologi. Histologisk observeres et tæt, stort fokalt infiltrat i dermis, som er adskilt fra epidermis af en smal strimmel uændret kollagen. Infiltratet består af lymfocytter, histiocytter, plasmaceller og eosinofile granulocytter. Infiltraternes struktur ligner primære og sekundære follikler i lymfeknuderne. Nogle gange observeres en granulomatøs struktur.

Differentialdiagnose. Benign kutan lymfoplasi skal differentieres fra eosinofilt granulom i ansigtet, begrænset lymfangiom, sarkoidose, trikoepiteliom, lymfosarkom, diskoid lupus erythematosus.

Behandling af benign lymfoplasi i huden. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, voltaren) og kortikosteroider (injektioner og under en okklusiv forbinding) ordineres. En god effekt observeres ved brug af røntgenbehandling og antibiotika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]