Hyperdontia

Hyperdonti er en sjælden patologi forårsaget af en persons tænder, der er for store. Men på den ene eller anden måde lider omkring to procent af mennesker på Jorden af denne sygdom. Og hvis det er tilfældet, er det vigtigt at vide noget om den.

En normal gennemsnitsperson bør have 32 tænder. Hyperdonti indebærer fremkomsten af en eller flere "ekstra" tænder, dvs. ud over antallet af tænder. Mærkeligt nok er der oftere tilfælde, hvor de vokser i området omkring de øvre fortænder og hjørnetænder, selvom der også er tilfælde af lavere vækst af sådanne tænder. Anomale tænder kan afvige fra "normale" tænder i form og samlet størrelse (normalt mindre).

Årsager til hyperdonti

Det er ret vanskeligt at præcist og kategorisk navngive årsagerne til hyperdonti. Læger antager, at ætiologien af denne patologi kan være skjult i en svigt i det genetiske program eller patologien i fosterets intrauterine udvikling, hvilket medførte lægning af mere end det nødvendige antal tandrudimenter.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomer på hyperdonti

"Ekstra" tænder findes både med anatomisk sædvanlige former og strukturer, og patologisk unormale. Baseret på anatomien og lokaliseringen af "patientens" ekstra tænder kan en specialist let forudsige de defekter, som tandsættet vil få. Tandlæger har bemærket, at ofrene oftere har kegleformede tænder og mindre. Og et andet forbløffende paradoks - denne sygdom er meget mere almindelig hos repræsentanter for det stærkere køn end hos kvinder. Sådanne neoplasmer ser ret uæstetiske ud og traumatiserer både deres ejer psykisk og fysisk.

Hvad er symptomerne på hyperdonti:

• Langt de fleste mennesker, der diagnosticeres med hyperdonti, lider af talevanskeligheder, eller, for at sige det enkelt, de læsper.
• Som regel er overtallige tænder ikke udstyret med brede, kraftige rødder, men er tilfredse med en kompakt, lille rod.
• Når en ekstra tand dukker op, lider de sunde tænder også. De skal flytte sig en smule.
• Som følge af forskydningen af sunde tænder opstår der en betydelig afstand (diastema) mellem de centrale fortænder.
• Hyperdonti kan forsinke frembrud af nye tænder betydeligt.
• Udbrud af overtallige tænder fremkalder ofte krumning af rødderne på de blivende tænder.
• Den samme kendsgerning kan føre til, at sunde tænder roterer om deres akse.
• De "ekstra" tænder er ofte forskudte, drejede udad, vippede eller placeret vandret, i modsætning til normale tænder.
• Som følge af alt ovenstående er dette en malokklusion, som ikke kun indebærer en æstetisk defekt, men også udviklingen af patologi i mave-tarmkanalen og hele fordøjelsessystemet som helhed.

Baseret på deres placering, ved hyperdonti, opdeler tandlæger overskydende tænder i flere typer:

• Sylformede tænder, der fremstår ud over det sædvanlige. De bryder frem i maxillærzonen, nær tandbuen, i rummet mellem de centrale og laterale fortænder. De har en konisk form, der peger opad og ligner en syl. Med deres skarpe ender er de i stand til at skade mundslimhinden ret alvorligt, hvilket efterfølgende kan føre til, at patogen flora trænger ind i såret, og som følge heraf begynder en inflammatorisk proces med alle de deraf følgende konsekvenser.
• Yderligere paramolarer. De er normalt placeret i kindområdet, i rummet mellem de normale molarer.
• Overtallige hjørnetænder. Lokaliseringsområde – overkæbe.
• "Ekstra" præmolarer. Lokaliseringsområde – underkæbe.

Diagnose af hyperdonti

Som regel er overtallige præmolarer og hjørnetænder placeret ret dybt, som om de er forsænket i mundhulens bløde væv. Derfor er det nødvendigt at lave et røntgenbillede for at detektere dem.

En tandlæge diagnosticerer hyperdonti baseret på:

• Visuel undersøgelse af tandbuen af en specialist.
• Laboratorieforskning.
• Røntgenundersøgelse af patientens kæbe.

[ 3 ], [ 4 ]

Behandling af hyperdonti

Uanset om de overtallige tænder optrådte hos den nyfødte i de første måneder af livet, eller om patienten fik dem i en senere alder, er dommen den samme - fjernelse. Selv i spædbarnsalderen kan disse tænder trods alt skade barnets tunge og slimhinde. Og de vil også forstyrre amningen og skade moderens brystvorte.

Efter at have fået taget et røntgenbillede, er tandlægen ikke kun opmærksom på de overtallige tænder, men også på de afklemte tænder. De tænder, der ikke vil kunne bryde normalt frem, da de er delvist eller helt dækket af knoglevæv. De kan også fjernes.

• Hvis tandrudimenterne er placeret dybt nok i den retning, hvor tanden vil bryde ud, er det først og fremmest nødvendigt at gennemgå et forløb med alveolær procesmassage (eller elektrisk eller vibrationsvakuumstimulering) for deres udbrud.

Massér over- og underkæben efter behov (hvis nødvendigt). Massage udføres med elastisk tryk, primært på den ene side, hvor fingrene placeres vinkelret på knoglens overflade. I hundehulen, som er placeret mellem den øvre kindben og næsevingen, er tandrødderne placeret, hvis man går tættere på tandrækken - i medicin kaldes dette område for alveolærprocessen (i dette tilfælde overkæben). Med denne erfaring vil det nu ikke være svært at finde alveolærprocessen på underkæben.

Grib fat i kæben fra begge sider i området med de tilsvarende udløbere (én finger er på ydersiden af kæben, og den anden i munden), massér, klem og slip området med den alveolære proces. Denne funktionelle irritation fører til forbedret blodcirkulation i dette område, tanden ser ud til at vågne op og begynde at vokse. Lignende manipulationer kan udføres ved hjælp af ekstra udstyr (vibration eller elektrisk massageapparat). For nylig er infrarøde og røde stråler begyndt at blive brugt til denne irritationsterapi. Der er bevis for, at læger for at opnå det ønskede resultat injicerede prostaglandin E1 under slimhinden i mundhulen. Når dette lægemiddel kommer ind i området med den alveolære proces, accelererer det væksten af de pågældende tænder med 1,6 gange.

Eventuelle tilbageholdte overtallige tænder, især hvis de ikke er vokset i retning af hovedfrembruddet, samt hvis de forstyrrer den anatomisk normale vækst af primære tænder eller mælketænder, skal fjernes. Hvis sådanne tænder ikke forstyrrer væksten af normale tænder, ikke fører til en defekt i biddet, ikke forårsager patologiske forandringer i mundhulen, kan de lades være i fred.

• Ofte kan behandling af hyperdonti begrænses til blot at fjerne den unødvendige tand. Denne procedure udføres af en tandkirurg ambulant på en specialiseret klinik. Tanden fjernes hurtigt og næsten smertefrit under lokalbedøvelse.
• Derefter udføres postoperativ behandling. Efter ekstraktionen vil der helt sikkert dannes en trombe i såret – en blodprop, der på en måde forsegler såret og gør det muligt for det at hele hurtigere. Men hvis noget går galt under ekstraktionen: en splint forbliver i såret, eller alveolen bliver alvorligt beskadiget, mister denne blodprop sin integritet, hvilket kan provokere udviklingen af suppuration. Madstykker, der kommer ind i såret, kan også føre til dannelsen af en byld. Et andet problem kan opstå. Hvis patienten skyller munden for kraftigt, skylles tromben ud af såret, og som lægerne siger, opnås en "tør sårhule".

I både det første og andet scenarie kan der opstå smerter i tandkødsområdet i løbet af de næste tre dage, som med tiden vil sprede sig til hele kæben og sende smerteimpulser til hovedet. Patientens kropstemperatur kan stige til 37,5-38°C. Sådanne symptomer er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces, der har påvirket slimhinden i kæbehulens vægge. For at forhindre yderligere udvikling af sygdommen (purulent-nekrotiske processer) er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme.

• Såret og tilstødende væv desinficeres. Desinfektion udføres med en opløsning af furacilin, chlorhexidin eller hydrogenperoxid.

Furacilin. Til skylning: Opløs 1 tablet af medicinen i 100 ml vand. Dette lægemiddel er kontraindiceret: i tilfælde af allergisk dermatose eller hvis der er fokus på tilstrækkeligt alvorlig blødning.

Klorhexidin. Brug en 20% opløsning af dette lægemiddel. Det fremstilles ved at fortynde en del klorhexidin i fyrre dele ethylalkohol (70%). Behandl såret med denne opløsning. Det skal anvendes med stor forsigtighed til små børn, gravide og ammende mødre.

• For en mere grundig rengøring af såret placeres en tampon dyppet i et antiseptisk enzymmedicin i alveolen.
• Trypsin. Umiddelbart før brug fugtes 50,0 mg krystaller af lægemidlet i 5 ml (0,9% opløsning) natriumchlorid eller sterilt vand til injektionsvæsker eller i en 0,5-2% opløsning af procain. I sjældne tilfælde anvendes pulver af dette lægemiddel. Det er bedre ikke at ordinere dette lægemiddel til hjerte- og lungesvigt, leverdysfunktion eller tuberkulose. Det kan ikke påføres overflader med ondartede neoplasmer.

Chymotrypsin. Efter operationen administreres 10 mg af lægemidlet fortyndet i 3 ml novocain intramuskulært én gang dagligt. Til forebyggende formål (antibakteriel behandling) - 30 mg pleuralt én gang dagligt. Ved purulente sår påføres lægemidlet på en serviet og påføres såret. Det tilrådes ikke at ordinere lægemidlet i tilfælde af overfølsomhed over for de komponenter, der er inkluderet i dets sammensætning; i tilfælde af hjerte- og nyresvigt, levercirrose, komplekse sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatitis, graviditet, amning; børn under 18 år.

• Hvis suppurationsprocessen er gået for langt, og der er opstået områder med nekrose, skal du ty til antibiotika.

Rifampicin. Denne medicin absorberes perfekt i væggene i mave-tarmkanalen og når den maksimale mængde i blodplasmaet efter 2-2,5 timer. Og når det administreres intravenøst - allerede ved udgangen af dråbetælleren. Det siver let ind i vævsceller og ophobes i dem. Det udskilles perfekt fra kroppen med urinen. Det har en positiv effekt på kroppen i 8-12 timer.

Tilberedning af opløsningen: 0,15 g af lægemidlet fortyndes i 2,5 ml sterilt vand. Før brug skal opløsningen rystes godt. Derefter fortyndes den resulterende blanding i 125 ml 5% glukoseopløsning. Den daglige dosis af dette lægemiddel bør ikke overstige 0,45 g af lægemidlet. Hvis sygdommen er alvorlig nok - 0,6 g.

Dette lægemiddel er kontraindiceret: til børn med individuel intolerance over for en eller flere komponenter, der er inkluderet i lægemidlet. Dets anvendelse anbefales ikke til personer, der lider af nedsat lever- og nyrefunktion, hjerte-lungeinsufficiens, herunder hvis patienten har lidt af hepatitis af infektiøs genese for mindre end et år siden.

Heliomycin. Før dette lægemiddel introduceres i behandlingsprotokollen, er det værd at udføre en følsomhedstest for patogener, der forårsager den inflammatoriske proces. Salven fordeles over en tampon og påføres det inficerede område i 20-30 minutter. Behandlingen udføres i en uge eller mere. Der er ikke identificeret bivirkninger eller kontraindikationer.

• Hvis der ikke er sådanne forfærdelige konsekvenser efter fjernelse af impakterede overtallige tænder ved hyperdonti, anbefaler tandlægen, at patienten, for hurtigere at bringe sin mundhule i god stand, tager varme bade i mundhulen derhjemme. Skyl ikke, men tag kun opløsningen i munden og hold den i et stykke tid, og spyt den derefter ud. Tilbered en opløsning af bagepulver med en hastighed på en teskefuld pr. glas vand eller lav en svag opløsning af kaliumpermanganat.
• Smertestillende medicin og vitaminer ordineres også.

Grippostad. Den primære aktive ingrediens er paracetamol. Patienten tager en til to kapsler tre gange dagligt, med efterfølgende doser med højst 6-8 timers mellemrum. Må ikke tages i mere end fem dage. Kontraindikationer: graviditet, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, diabetes, nyre- og leverinsufficiens, lidelser i det hæmatopoietiske system og urinvejene, samt patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Dette lægemiddel bør undgås til børn under 12 år og ældre, samt dem, hvis arbejde kræver øget opmærksomhed.

Ketanov. I dag er dette et af de mest populære smertestillende midler. Den vigtigste aktive ingrediens er ketorolac. Patienten tager én tablet (10 mg) hver 4.-6. time. Behandlingsforløbet bør ikke overstige en uge. Hvis patienten er over 65 år, eller hans vægt ikke overstiger 50 kg, ordineres en lavere dosis.

Lægemidlet har en systemisk effekt. Denne medicin bør ordineres med stor forsigtighed, da den har kontraindikationer og bivirkninger: døsighed, forstoppelse, hovedpine og mavesmerter, kvalme, diarré, svimmelhed... Kontraindikationer: graviditet, amning, børn under 16 år, bronkial astma, ulcerøse sygdomme i mave-tarmkanalen, problemer med blodstørkning, nyresvigt...

Forebyggelse af hyperdonti

Forebyggelse af hyperdonti er ikke svært. Det er umuligt at forhindre det, da medicin ikke klart kan angive ætiologien for denne sygdom. Vær derfor bare mere opmærksom på dig selv og dine børn. Og ved den mindste mistanke om overtallige tænder, uden at spilde tiden, skynd dig til lægen.

Prognose for hyperdonti

Med rettidig påvisning af tilbageholdte overtallige tænder og øjeblikkelig behandling på en specialiseret klinik er prognosen for hyperdonti normalt gunstig. Hvis en patient med denne patologi allerede har kontaktet en specialist med en fremskreden form af sygdommen, vil patienten under alle omstændigheder modtage lægehjælp, det vil bare kræve meget mere indsats og penge. Når alt kommer til alt, hvis frembruddet af overtallige tænder har ført til en ændring i biddet, er arbejdet her ikke kun for en tandkirurg, men også for en ortopæd.

Hvis du er en af de to procent af befolkningen, der har overtallige tænder i deres hulrum, så fortvivl ikke og gå ikke i panik. Dit problem kan løses. I dag er hyperdonti ikke en dødsdom. Og jo før patienten søger undersøgelse og konsultation hos en specialist, jo før kommer den længe ventede tid, hvor du kan føle dig "som alle andre" og fuldt ud nyde alle livets farver.