Gelofuzin

Gelofusin har en plasmasubstitutionsvirkning og forbedrer desuden mikrocirkulationsprocesserne.

[1], [2], [3],

Indikationer Gelofuzina

Gælder for sådanne overtrædelser og i sådanne tilfælde:

• hypovolemi  (udvikling på grund af et chok, der er traumatisk eller hæmoragisk, driftstab, sepsis eller forbrændinger);
• for at forhindre faldet i trykniveauet (under introduktionen af spinalanæstesi)
• blodfortynding;
• kunstig perfusion (under hæmodialyseprocessen, og i tillæg, enheden hjertelunger).

[4], [5], [6]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i form af en 4% infusionsopløsning, inde i flaskerne af polyethylen med en kapacitet på 0,5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Gelofusin er en 4% opløsning, som er en modificeret gelatine. Det har en 100% vollemisk virkning, der varer i 3-4 timer, og afhænger af kolloidets udskillelseshastighed. Størrelsen af den maksimale daglige dosis under administrationen er 0,2 l / kg, og i tilfælde af meget alvorlig blødning er det nødvendigt at administrere 10-15 liter medicin pr. Dag.

Løsningen giver dig mulighed for at erstatte volumenet af tidligere tabt intravaskulært væske, som følge af, at der er en stigning i værdierne for blodtryk og systolisk volumen og desuden en stigning i diurese. Volemicheskoe-effekten svarer til mængden af intravenøst lægemiddel.

Lægemidlet sænker viskositeten af blodet, hvilket forbedrer mikrosirkulationsprocessen; som et resultat af dets anvendelse forsvinder interstitial puffiness. Derudover har lægemidlet udtalt afgiftningsegenskaber.

Har ingen negativ effekt på hæmostaseprocessen, det kan bruges til personer med nyresvigt.

Anvendelsen af Gelofusin fører ikke til genopfyldning af niveauet af proteiner.

[11], [12], [13]

Farmakokinetik

Efter indgivelsesproceduren undergår lægemidlet en hurtig fordeling i det intravaskulære medium; Kun en lille del af det trænger ind i det interstitielle rum. Inde i makrofagsystemet er lægemidlet ikke forsinket.

Ca. 95% af medikamentet udskilles gennem nyrerne og en anden 5% gennem tarmen. Kun 1% af stoffet er udsat for metaboliske processer. Små molekyler udskilles ved nyretilfiltrering, og store molekyler gennemgår en forringelsesproces i leveren og udskilles derefter med nyrernes deltagelse.

Proteolytisk metabolisk proces er let, ophobning af gelatine udvikler sig ikke selv hos personer med nyresvigt.

Halveringstiden for lægemidler fra den vaskulære seng er 4-5 timer. Denne indikator er lidt forlænget hos personer, der er på hæmodialyse.

[14], [15], [16]

Dosering og indgivelse

Det er nødvendigt at administrere medicinen intravenøst. Størrelsen af den daglige del og varigheden af indgivelsesproceduren bestemmes under hensyntagen til patientens tilstand såvel som forstyrrelser i kredsløbsprocesserne, som skal justeres. For at opdage mulige allergier skal du langsomt injicere 20 ml af lægemidlet under lægens vejledning.

Under elimination af plasma eller blødning af moderat karakter indgives 0,5-1 liter lægemiddelstof.

Ved udvikling af alvorlig grad af hypovolemi er 1-2 l forberedelse nødvendig.

Ved kunstig perfusion er dosen 0,5-1 L LS.

Størrelsen af den maksimalt tilladte daglige del bestemmes af graden af sværhedsgrad af hæmavilution. I tilfælde af alvorligt blodtab kan en transfusion på op til 10 l / dag være nødvendig.

Med et fald i hæmatokrit til værdier under 25% kræves der transfusion af fuldblod, hvorefter Gelofusin indgivelsesproceduren må fortsætte.

[22], [23]

Brug Gelofuzina under graviditet

Der er ingen oplysninger om forekomsten af embryotoksiske egenskaber i Gelofusin.

Fordi risikoen for allergiske symptomer (anafylaktiske eller anafylaktoide natur) ikke kan udelukkes, skal opløsningen administreres til gravide kvinder kun i situationer, hvor der er mere forventes den sandsynlige fordel for kvinder, end udseendet af fosteret bivirkninger.

Der er ingen oplysninger om passagen af medicinen inde i modermælken.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af høj følsomhed i forhold til lægemidlets virkning
• gipervolemiya;
• hjertesvigt i alvorlig grad
• problemer med koagulationsprocesserne, der har en udtalt form;
• vandforgiftning.

Udvises forsigtighed, når bruger stoffet af folk med sygdomme i koagulationsfunktion, hypernatriæmi, nyresvigt, dehydrering, og desuden med kronisk leversygdom, mod hvilken mærket forstyrrelse af koagulationsfaktorer.

[17], [18], [19]

Bivirkninger Gelofuzina

Brug af lægemidlet kan føre til forekomsten af sådanne bivirkninger:

• udvikling af urticaria og forekomsten af udslæt på huden;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• standsning af åndedrætsprocessen
• chok tilstand;
• mavesmerter eller kvalme;
• stigning i temperaturen.

Med udviklingen af sådanne manifestationer skal lægemidlet straks seponeres.

[20], [21]

Overdosis

Forgiftning manifesterer sig i form af kredsløbsoverbelastning med en eksisterende væske. På grund af dette udvikler lungeødem og svigt i CCC-funktionen. Overbelastning fører til det faktum, at venstre hjerteventrikel mister sin evne til at skubbe blodvolumen inde i aorta.

Når sådanne krænkelser opstår, er det nødvendigt at stoppe administrationen af lægemidler og udnævne en patient til at tage diuretika.

[24]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet har kompatibilitet med elektrolytopløsninger, glucose og helblod.

Gelofusin er uforeneligt med GCS, barbiturater og desuden fede emulsioner samt muskelafslappende midler og antibiotika.

[25], [26], [27], [28]

Opbevaringsforhold

Gelofusin bør opbevares ved temperaturniveauer inden for intervallet 8-25 ° C.

[29],

Holdbarhed

Gelofusin må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemiddelopløsningen.

Ansøgning om børn

Oplysninger om lægemidlets virkning og sikkerhed for personer under 18 år er ikke tilgængelige.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analoger

Gelofusin har følgende lægemiddelanaloger: Geloplazma, Modegel og Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Anmeldelser

Det menes, at i tilfælde af svær blodtab er den mest hensigtsmæssige anvendelse af lægemidler, der har minimale hæmostatiske virkninger - sådanne midler indbefatter lægemidler baseret på hydroxyethylstivelse (såsom Infukol, Refortan og Stabizol) og gelatine-baseret formulering - gelofusin.

Blandt de sidstnævnte fordele er udtalte vollemiske egenskaber, fraværet af negativ påvirkning af nyre / leveraktivitet og hæmostaseprocesser. Derudover har lægemidlet en udtalt afgiftende virkning og forårsager ikke allergiske symptomer (selv om deres udvikling kan forventes).

Det er kendt, at Gelofusin er mere effektivt til forbedring af mikrocirkulationsprocesser end hydroxyethylstivelse. I denne henseende anses han for at være det valgte lægemiddel i tilfælde af stort blodtab og anvendes konstant i nødstilfælde.

Lægemidlet modtager få anmeldelser - sandsynligvis skyldes den manglende information hos patienter om, hvilken specifik infusionsbehandling der blev udført af dem i intensiv pleje efter en kirurgisk operation.