Hypovolæmi

Hypovolæmi (fra det franske volumen - et entydigt koncept, der definerer strækning og volumen) er et fald i vaskulær tone, der opstår ved massivt plasma- og blodtab eller et fald i vaskulær tone på grund af forstyrrelser i neurorefleksreguleringen.

I sidstnævnte tilfælde ændres BCC ikke, men der sker en omfordeling af blod, primært med overløb af det venøse leje. Hypovolæmi er karakteristisk for kardiovaskulær insufficiens, patologi og hjerneskade, smertesyndrom, stress. De vigtigste manifestationer er: blodets hyperosmolaritet, dets fortykkelse, nedsat blodfluiditet, hypoxi forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i organer og væv, primært hjertet (low output syndrome) og hjernen (nedsat bevidsthed, anfald).

Hypovolæmi ledsager mange patologiske tilstande og er den primære komponent i chok. Ved hypovolæmi går proteindelen af plasmaet ikke nødvendigvis tabt; dette observeres oftere ved termisk traume. I de fleste tilfælde ledsages hypovolæmi af tab af vand og salte i ødem, tarme, urin, sved og vejrtrækning.

I dette tilfælde udvikles isoosmolar dehydrering: BCC, BT, CVP falder. På grund af faldet i blodgennemstrømningen til højre atrium, på trods af takykardi, falder hjerteminutvolumen med nedsat perifer blodgennemstrømning og udvikling af hypoksisk syndrom, primært med acidose. Klinisk observeres apati, adynami, tørst, nedsat turgor og tør hud, diurese falder. Blodprøver viser en stigning i hæmatokrit, azotæmi.

Korrektion af hypovolæmi er genoplivningsterapeutens ansvar. I tilfælde af traume er kirurgen forpligtet til at lindre smertesyndromet (højkvalitets immobilisering, blokader).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]