Gastritis hos ældre

Gastritis hos ældre er mindre udtalt end hos unge, selvom sygdommen er mere alvorlig: den ledsages ofte af en kraftig forværring af tilstanden, alvorlig forgiftning, symptomer på kardiovaskulær svigt op til kollaps. Klager og det kliniske billede af kronisk gastritis hos ældre og senile er mindre udtalt end hos unge og forløber ofte latent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvad forårsager gastritis hos ældre mennesker?

Akut gastritis hos ældre udvikler sig som følge af indtagelse af inficeret mad af dårlig kvalitet, fejlagtig indtagelse af stærke opløsninger af syrer eller baser eller forkert og langvarig brug af medicin (salicylater, reserpin, kortikosteroider, hjerteglykosider).

Blandt årsagerne til kronisk gastritis kan man skelne mellem eksogene og endogene faktorer. Eksogene faktorer omfatter kostforstyrrelser, indtagelse af dårligt forarbejdet grov mad og langvarig brug af medicin. Endogene årsager omfatter neurovegetative lidelser, neurorefleksive effekter i sygdomme i andre organer, skader på hypofyse-binyresystemet, kroniske infektionssygdomme, stofskiftesygdomme, hypoxi i mavevævet ved kronisk kardiovaskulær, respiratorisk og nyresvigt samt allergiske sygdomme.

Skader på maveslimhinden ved kronisk gastritis: overfladisk (initial fase), med skade på kirtlerne uden atrofi (mellemfase) og atrofisk (slutfase). I modsætning til unge mennesker er den mest almindelige type hos ældre og gamle mennesker atrofisk bakteriel (type B).

Hvordan manifesterer gastritis sig hos ældre mennesker?

Gastritis hos ældre forekommer akut. Det er karakteriseret ved et syndrom med mavebesvær - kvalme, opkastning, opstød af luft eller mad spist dagen før, smerter hovedsageligt i den øvre del af maven (epigastrisk vinkel, supraumbilical region), nogle gange med udstråling til højre og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfælde - øget puls, nedsat blodtryk.

Karakteristika ved kronisk gastritis i den "tredje alder":

• overvægt af dyspeptisk syndrom over smertesyndrom;
• oftere sekretorisk insufficiens i mavekirtlerne;
• bølgelignende strømning uden betydeligt vægttab;
• Tilstedeværelsen af ikke kun mave-, men også tarmdyspepsi; Sygdommen er karakteriseret ved milde symptomer. Patienter klager ofte over en følelse af tyngde og mæthed i den epigastriske region, undertiden milde smerter efter at have spist. Der observeres oppustethed, bøvsen, rumlen i bughulen, generel svaghed, forstoppelse, nogle gange erstattet af diarré. I dette tilfælde er en forværring af sygdommen forbundet med en ændring i ernæringens natur, indtagelse af sødmælk, kød eller krydrede retter, alkohol og medicin.

Hvordan behandles gastritis hos ældre?

I de første par dage bør du afstå fra at spise. I de følgende dage ordineres en kemisk, mekanisk og termisk skånsom kost i små portioner. Det anbefales at drikke rigeligt med væske (usødet te, let basisk mineralvand, hyben og urteafkog). Ved hyppig opkastning er det nødvendigt at bekæmpe dehydrering, overvåge hæmodynamik og væskebalance. Det tilrådes at overvåge og korrigere homeostase: transfusion af vand-saltopløsninger, plasma. Store doser vitaminer (C - 300 mg, PP - 100 mg pr. dag), krampeløsende og beroligende behandling er indiceret. Om nødvendigt anvendes lægemidler, der normaliserer aktiviteten i det kardiovaskulære system.

En af hovedkomponenterne i den komplekse behandling af kronisk gastritis er den rette kost, søvn, arbejde og hvile. Mad indtages mindst 5 gange om dagen i varm form. Kosten bør indeholde en normal mængde bordsalt, ekstrakter af nitrogenholdige stoffer, en øget mængde vitaminer, især ascorbinsyre (500 mg/dag) og nikotinsyre (50-200 mg/dag). For ældre, især dem der bor alene, er overholdelse af betingelserne for opbevaring af fødevarer og reglerne for indtagelse af medicin af særlig betydning.

Afhængigt af integriteten og funktionaliteten af det mavesekretoriske apparat anbefales det at ordinere erstatningsterapi (mavesaft, acidin-pepsin, abomin) for at genopbygge mavesekretoriske funktion. Plantaglucid, centauri, infusion af plantainblade, mælkebøtterødder osv. bruges til at stimulere appetitten og saftsekretionen.

Da kronisk gastritis hos ældre er en progressiv inflammatorisk proces, omfatter komplekset af lægemiddelbehandling stoffer, der har en antiinflammatorisk virkning: infusion eller ekstrakt af kamille, vismutpræparater (De-Nol), kursusbrug af oxacillin, ampicillin, furazolidon, trichopolum.

For at forbedre metaboliske processer i mavevæggen anbefales multivitaminpræparater som undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamin B (0,05 g 3 gange dagligt) og ascorbinsyre (500 mg dagligt i 12-20 dage), methyluracil (0,5-1,0 gi 3 gange dagligt).

Det metaboliske terapikompleks omfatter co-carboxylase, anabolske steroider (methandrostenolon 5-10 mg 2-3 gange dagligt, retaboyil 500 mg intramuskulært en gang hver 1-2 uge) og profylaktiske kure med cyanocobalamin.

For at normalisere motoriske evakueringsforstyrrelser ordineres cerucal eller reglan, 1 tablet oralt 3 gange dagligt 5 minutter før måltider eller parenteralt 1-2 mg i 2-3 uger, og motilium anvendes også, som ikke har nogen bivirkninger på centralnervesystemet.