Galactocele

Galactocele er et af de problemer, der kan opstå hos en ammende mor eller en kvinde i post-lactationsperioden. Sammen med hypogalakti, mastitis og stagnation af mælk er galactocele et af de førende steder i forekomsten af kvinder i amningstiden. Dette problem opstår hos mange kvinder, men det er ikke så ofte diagnosticeret. Sommetider er galactocele detekteret, selvom der opstår komplikationer. Derfor er du nødt til at vide om dette problem og forhindre det på forhånd.

[1], [2]

Årsager galactocele

Galactocele - en godartet formation, indenfor er foret med epitel af mælk kanaler og indeholder mælk. Galactocele er i sin struktur en cyste dannet af en forstørret mælk kanal. Det udvikler sig ofte hos kvinder, der aktivt ammer, men kan også danne sig under graviditet eller et par måneder efter at have stoppet fodring. Derfor er det ret vanskeligt at fastslå den nøjagtige årsag til galactocele, og hvert tilfælde skal analyseres individuelt.

De vigtigste årsager til galactocele er varierede og afhænger af forholdene og rigtigheden af fodring. Hvis laktæmiperioden er normal, suger barnet hele mælken, eller mælken dekanteres ordentligt af kvinden, så der må ikke opstå problemer. Oftere forekommer galactocele hos kvinder, der har haft problemer med laktation af anden art - stillestående mælk, mastitis.

Galactocele kan dannes på grund af skader, der efterlader ardannelse på mælkekanalerne og forstyrrer udstrømningen af mælk. Der kan også forekomme hindringer for udstrømningen af mælk efter tidligere infektiøse processer, for eksempel efter mastitis. Derefter dannes arvæv af kanalen. Nogle gange, hvis der ikke er nogen indlysende årsager til galactocele, har de en tendens til at tro på, at udstrømningen af mælk er forårsaget af nedskæringen af selve mælken i kanalen. Dette kan ikke være forbundet med en bestemt faktor, så de har tendens til at være særlige for den fede opbevaring af mælk.

I betragtning af at galactocele dannet ikke alle kvinder, en af årsagerne eller prædisponerende faktorer, selvfølgelig, det er det forkert pleje af brystet, nedsat fodring proces, brystvorte revner, pludselige hormonelle forandringer. Hormoner spiller næppe nok en vigtig rolle i galactocele-dannelsen, fordi deres ubalance medfører en krænkelse af reguleringen af mælkesyntesens processer og dets isolering. Dvs. Der er en overdreven syntese af mælk, sammen med sammentrækningen af muskelfibre forstyrres mælkegangens med et kraftigt fald af hormonerne prolactin og oxytocin, hvilket resulterer i galaktostazu, og derefter til galactocele.

[3], [4], [5], [6], [7]

Patogenese

Galactocele udvikler sig ikke natten over, men er en lang proces, som gradvist udvikler sig og vokser i størrelse.

Patogenesen af galactocele er ikke så simpel. Under påvirkning af den etiologiske faktor - traume, infektion, hormonel ubalance - er processen for udstrømning af mælk forstyrret.

Dette er den vigtigste startpatogenetiske mekanisme for galactocele udvikling. På grund af overtrædelsen af sekretionsudstrømningen udvides jernet og mælken akkumuleres i det. Væggene i den forstørrede kirtel er epitelet af mælkekanalen, som er fladt ud. Afstanden mellem cellerne i epitelet i den dilaterede kanal falder også, og processen med stofskifte af vævsvæsker forstyrres. Det vil sige, at hemmeligheden, som akkumuleres i kanalen, ikke kan absorberes i det intercellulære fluidum, og det intercellulære væske trænger ikke ind i den udvidede kanal. Dette medfører, at mælken i den blokerede kanal er yderligere krøllet, og udstrømningen er yderligere blokeret. Så cysten er dannet.

Over tid ændres kanalepitelet under påvirkning af mælkekomponenter. Dette bidrager til mulige komplikationer.

Dysplasi kan forekomme, og i fremtiden er dette en stor risiko for kræftudvikling. Størrelsen af galactocele kan stige under påvirkning af hormoner, når mængden af mælk øges, og cysten udvider sig.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer galactocele

Ofte er sygdommen asymptomatisk. Dette skyldes, at cysteens størrelse kan være så ubetydelig, at det ikke vil medføre endog ubehag. Generelt vil kvinden føle sig helt sund. Du kan finde nogle patologi under fodring, når ændringer i laktationsprocessen er mærkbare. Nogle gange bemærkes galactocele kun, når det allerede er stort nok og kan ses med det blotte øje eller palpated. Derefter kan en kvinde under fingrene føle en ensartet tætning, som er godt forskudt, næsten smertefri. Der er en klar forbindelse med laktationsperioden, dens overtrædelser. Nogle gange, når du trykker denne formation fra brystvorten, kan mælk tildeles, men kun mælk uden blod og andre elementer. Et sådant resultat fører som regel til at kvinden bliver bekymret, og hun vender sig til lægen, hvilket er meget godt. Desværre opdages galactocele ikke altid på denne måde. Nogle gange behandles kvinder allerede i tilfælde af komplikationer - sammenføjning af den infektiøse proces eller dysplastiske fænomener.

De første tegn på galactocele er tilstedeværelsen af en palperbar formation. Denne dannelse opdages hyppigere i præmenstrualperioden, når den under hormons virkning øges i størrelse. Det leds også ofte af smertefuldhed, men ikke alvorlig pulserende smerte, men moderat.

Overtrædelse af den generelle tilstand af en kvinde forekommer ikke, fordi processen har en lokal karakter.

Yderligere symptomer kan forekomme med komplikationer. Øget temperatur, alvorlig ømhed i palpation, reaktion af regionale lymfeknuder - alt dette sker, når mikroorganismer kommer ind i cysten og udviklingen af den infektiøse proces.

[14], [15], [16]

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenser og komplikationer af galactocele kan være meget alvorlige i mangel af rettidig og passende behandling. Dette kan skyldes ikke så meget til sen diagnostik, men til den asymptomatiske forløb af sygdommen.

Den vigtigste og vigtigste konsekvens af galactocele er en krænkelse af amning i brystkirtlen. Hvis processen med udstrømning af mælk forstyrres, forekommer stagnation, og dette bidrager til dårlig syntese. Hvis en del af kanalen er blokeret, begynder andre kanaler over tid at fungere utilstrækkeligt, og dette kan forårsage laktostase. Så spiser barnet ikke op og har brug for tilskud, og alle kunstige blandinger erstatter ikke modermælk.

Komplikationer af galactostase er også meget alvorlige. At bryde udstrømningen af mælk bidrager til det faktum, at barnet ikke spiser op og anvender yderligere anstrengelser for processen med brystsugning. Dette kan forårsage brystvækstrykker, og dette er den direkte vej til infektion af cysten. Så processen fra den lokale kan hurtigt skifte til nærliggende væv og udvikler mastitis.

Den mest forfærdelige komplikation er processen med dysplasi og yderligere malignitet. Ofte er processen med brystkræft hos kvinder forbundet med den foregående galactocele. Dette skyldes, at processen med langvarig galactostase i cysten forstyrrer alle normale processer af celle vital aktivitet og under påvirkning af hypoxi kan acidose begynde at være ukontrolleret.

Hvis du ikke behandler galactocele - kan det blive en hindring for fodring af fremtidige børn.

[17], [18]

Diagnosticering galactocele

Diagnose af galactocele bør være rettidig. Dette hjælper med at forhindre komplikationer og hurtigt genoprette funktionen af normal laktation.

Diagnosen bør være kompleks for en nøjagtig diagnose og udelukkelse af mulige andre sygdomme. Hvis der er tvivl om uddannelsens etiologi eller struktur, er det bedre at foretage yderligere diagnostiske metoder til at udelukke tumorprocessen.

Diagnosen af galactocele begynder med en anamnese. Lægen etablerer en klar sammenhæng mellem symptomernes indtræden og amning. Ved undersøgelse detekteres dannelsen af en afrundet form med klare grænser. Det er oftere lokaliseret ved periferien af brystkirtlen langt fra areolaen. Galactocele er ikke loddet til omgivende væv, smertefri eller helt smertefri. Ved palpation forstørres regionale lymfeknuder ikke. De kan kun reagere, hvis en infektion er vedhæftet.

For at kontrollere diagnosen er der brug for yderligere forskningsmetoder.

Laboratorieindikatorer er bestemt for at opdage eventuelle krænkelser af en kvindes generelle tilstand. Med galactocele ændres analyserne ikke.

Hvis en histologisk undersøgelse er nødvendig for at etablere diagnosen, er en cyste under kontrol af ultralyd og materialet sendes til en morfologisk undersøgelse. Men det er en invasiv metode, der for et stykke stopper laktationsprocessen, og det skal gøres for ammende mødre som en sidste udvej.

Instrumentlig diagnose af galactocele giver dig mulighed for at afklare diagnosen. Udfør ultralyd af brystet, hvilket afslører en echogen skygge af afrundet form med klare konturer og et vandret niveau af stagnerende mælk. Væggene vil blive forseglet med en perifokal reaktion for betændelse i galactocele.

Mammografi er en mere skadelig diagnosemetode, men mere præcis. Revealed oplysning af en afrundet form med en klar grænse. I midten kan man ofte se forkalkninger som "æggeskaller".

[19], [20], [21], [22], [23]

Differential diagnose

Sygdomme, der ledsages af udseendet af komprimering i brystkirtlen, forårsager ofte bekymring, både patienter og læger. Dette skyldes, at uddannelse kan være af ondartet karakter.

Differentiel diagnose af galactocele udføres med godartede og ondartede brysttumorer - atherom, fibroma, fibroadenom, fibrocystisk mastopati og brystkræft. I betragtning af alvorligheden af mulige diagnoser, skal du tydeligt skelne mellem disse tilstande.

Fibroma og fibroadenom har en højere densitet sammenlignet med galactocele. Godartede tumorer er mere almindelige hos kvinder efter fyrre år og galactocele - hos unge kvinder under amning.

Med hensyn til brystkræft har han ofte en positiv arvelig historie - hos kvinder i samme familie, oftere på moderens side, var der brystkræft. Ved palpation har malign dannelse fuzzy kanter, ømhed og svejses til omgivende væv. Lymfeknuder i brystkræft øges og palperes.

Ifølge ultralyd og mammografi kan det fastslås, at galactocele har et vandret niveau af væske, og godartede tumorer er ensartede i struktur. Brystkræft har fuzzy sløret konturer.

Behandling galactocele

Behandling af galactocele bør være omfattende og rettidig, for ikke at forstyrre processen med normal laktation. Behandling kan være medicinsk, operative og også alternative midler. Effektiviteten af nogle eller andre metoder kan siges i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Regimet for denne sygdom er almindeligt, da kvindens tilstand ikke ændres. Følg reglerne for pleje af brysterne, og ikke tillade revner som en mulig måde for infektion.

Kost uden særlige egenskaber, da en kvinde fodrer sin mor er allergivenlig, selektiv ernæring.

Amning stopper ikke.

Hvis galactocele er lille i størrelse og ikke stiger i størrelse, så kan du observere det med en regelmæssig inspektion. En sådan cyste kan forsvinde af sig selv.

Medicinsk behandling anbefales til påvisning af endokrine patologi. Brug derefter progesteronpræparater. Sådan behandling anvendes oftest med mange små cyster, der reagerer meget godt på gestageniske lægemidler. Men hvis der ikke er nogen tendens til genopretning - er det nødvendigt at overveje en anden behandlingsmetode, hovedsageligt kirurgisk.

Homøopatiske midler er også ordineret til galactocele. De forbedrer blodcirkulationen i brystkirtlen og genoptager trofisme af væv, slapper af muskelfasens krampede muskelfibre og udøver en "dræning" -effekt. Disse stoffer omfatter "Mastodinon", "Remens".

Alternativ behandling af galactocele

Alternative terapier anvendes ofte med succes til behandling af galactocele. De bruger lokale retsmidler såvel som urtemedicin.

For at reducere ødem og forbedre udstrømningen af mælk sættes et kålblad i form af en kompress for natten og om morgenen er det ønskeligt at lave en lille massage.

Komprimering af opvarmet salt forbedrer blodcirkulationen i det berørte område, men skal kun være sikker på, at der ikke findes en smitsom komplikation.

Det anbefales også at male en spiseskefuld honning med saften af en medium pære og anvende en komprimering på formationen to gange om dagen.

En komprimering af vodka, fortyndet jævnt med vand, påføres brystet i to timer og indpakket med cellofan.

 Herbal behandling har flere metoder:

•  en bouillon af kamille drikker i løbet af dagen i stedet for te, det reducerer ødem og forbedrer mikrocirkulation og lymfatisk dræning;
•  blade af nælde, valerian, ingefærrot er taget i lige mængder, hæld kogende vand, insistere og drikke halvt glas to gange om dagen;
•  afkog fra barken af eg, bladene i muskulaturen og timian insisteres i kogende vand og de drikker en spiseske tre gange om dagen.

Alternative behandlingsmetoder bør ikke tages en stor interesse, og hvis de er ineffektive, er det nødvendigt at afgøre spørgsmålet om kirurgiske behandlingsmetoder.

[24], [25], [26]

Operativ behandling af galactocele

Sommetider anvendes kirurgisk behandling af galactocele straks, da cysten stiger i størrelse eller i starten har imponerende dimensioner. Derfor er den operative metode ikke trukket, da risikoen for metaplasi øges.

En absolut indikation for kirurgisk behandling er suppuration af cysten - så udfør straks en revision af abscessen med det formål at forhindre mastitis.

Operativ behandling af galactocele er af to typer - minimalt invasiv biopsi og åben kirurgisk.

Biopsi behandling anvendes under klar kontrol af ultralyd. En tynd nål indsættes i cysten og aspireret indhold af cysten, så murene falder sammen med yderligere ardannelse. En anden mulighed er muligt - når biopsi indføres et skleroserende stof i mælkekanalen og kanalen "limes sammen". Sclerosemetoden anvendes til små cyster.

Åben kirurgisk indgreb udføres med stor cystestørrelse, eller når der er tvivl om karakterens gode kvalitet. Derefter laves et snit over stedet for galactocele lokalisering og resektion af cysten udføres uden at forstyrre dets integritet. Hvis cysten er inficeret, etableres dræning.

Nogle gange lægger læger sig straks til kirurgisk behandling for at forhindre komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelse af galactocele giver først og fremmest rigtigheden af fodringsprocessen. Barnet bør ikke kun gribe brystvorten, men også areolaen, dette fremmer ensartet og korrekt tildeling af mælk fra kirtlens kanal. Det forhindrer også udseendet af brystvandsudbrud. Hvis barnet ikke spiser al mælken, skal dens rester blive dekanteret efter hver fodring, så vil der ikke være stagnation, og udstrømningen af mælk vil ikke blive forstyrret.

Det er nødvendigt at overholde reglerne for pasning af brystkirtlen, må ikke bruge sæbe og ikke gnide brystvorten, og før fodring bare gnide en dråbe mælk. Alle disse er grundlæggende spørgsmål, men overholdelse af disse regler forhindrer fuldstændigt galaktostase og udviklingen af galactocele.

Glem ikke om fodringsmoderens regime, fordi dårlig ernæring og stress bidrager til hormonelle svigt og sårbarhed i moderens krop. 

[27], [28], [29], [30], [31]

Vejrudsigt

Prognosen for galactocele med hensyn til nyttiggørelse er gunstig. Men som enhver anden sygdom er der risiko for komplikationer, så tidlig diagnose og kvalificeret behandling forhindrer udseendet af disse komplikationer. Hvis konservativ behandling ikke hjælper i lang tid, bør du beskytte dig selv og blive behandlet kirurgisk. Prognosen for nyttiggørelse i dette tilfælde er høj. Prognosen i form af malignitet er en ret høj sandsynlighed for metaplasi kun med længerevarende forløb og i mangel af tilstrækkelig behandling.

Galactocele er et problem, der generer mange kvinder i laktationsperioden, men ikke alle kvinder kender detaljerne i denne proces. Denne godartede uddannelse og det kan let helbredes, det vigtigste i tide at søge hjælp. Men det er endnu nemmere at forhindre det - fordi korrekt amning vil give glæde for din baby og holde dig sund.